司法救助申請書

　　在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會，申請書使用的情況越來越多，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？以下是小編精心整理的司法救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

司法救助申請書1

　　申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。

　　申請事項：申請司法救助

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙Axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉(zhuǎn)彎逆向駛?cè)敕菣C(jī)動車道，與非機(jī)動車道內(nèi)由南向北正常行駛的原告的電動自行車發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴(yán)重傷害的'交通事故，事故被告xx負(fù)全部責(zé)任，其他人員無責(zé)。

　　事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫(yī)院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)二十多萬元，肇事車輛未參加機(jī)動第三章責(zé)任強(qiáng)制險，未按規(guī)定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)，肇事司機(jī)又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫(yī)療費(fèi)賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫(yī)藥費(fèi)205614.83元。

　　判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強(qiáng)制執(zhí)行立案，案號為（20xx）杭下執(zhí)民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執(zhí)行刑罰，遲遲未能執(zhí)行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現(xiàn)在申請人病情雖有穩(wěn)定，但還需后續(xù)治療，并且失去了勞動能力，家庭經(jīng)濟(jì)情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導(dǎo)予以憐憫批準(zhǔn)。

此致

　　杭州市下城區(qū)人民法院

申請人：

　　20xx年x月x日

司法救助申請書2

尊敬的XXX區(qū)人民法院：

　　申請人：XXX，女，XXXX年X月X日出生，漢族，農(nóng)民，系XXX區(qū)XXX鎮(zhèn)XXX村XXX組人，現(xiàn)住XXXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXX

　　請求事項：免交訴訟費(fèi)用

　　事實(shí)和理由：

　　申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費(fèi)用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費(fèi)用。

　　請予準(zhǔn)許為盼。

　　此致

　　XXX區(qū)人民法院

　　申請人：XXXX

　　XXXX年X月XX日

司法救助申請書3

十三師黨委政法委：

　　自20xx年以來，我?guī)煼ㄔ喊凑拯h委政法委和兵團(tuán)分院的統(tǒng)一部署，先后兩次積極開展清理執(zhí)行積案活動，取得了顯著成效，執(zhí)行工作步入良性循環(huán)軌道。但是，執(zhí)行難問題并未根本解決，仍有相當(dāng)一部分案件因多種原因難以執(zhí)行，特別是在執(zhí)行標(biāo)的較大的刑事附帶民事 賠償、交通事故損害賠償、人身損害賠償?shù)劝讣�中，遇到�?執(zhí)行人暫無財產(chǎn)或確無財產(chǎn)可供執(zhí)行時，法院窮盡與案件相 適應(yīng)的`執(zhí)行措施后，只能中止或終結(jié)執(zhí)行。申請人因其合法 權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)對執(zhí)行產(chǎn)生誤解，遷怒于法院和社會，導(dǎo)致有的申請人四處上訪、告狀。 影響了黨在人民群眾中的威信，損害了人民法院的形象，也牽制了人民法院執(zhí)行機(jī)構(gòu)大量的人力、物力，從而給社會帶來了不安定因素。據(jù)統(tǒng)計我?guī)焹?級三院現(xiàn)有確無財產(chǎn)可供執(zhí)行案件45件，其中被執(zhí)行人下 落不明21件，被執(zhí)行人無履行能力24件。為有效地緩解“執(zhí)行難”所引發(fā)的矛盾，避免生活困難的申請人采取上訪鬧訪等影響社會穩(wěn)定的行為，體現(xiàn)我?guī)燑h 委親民、利民的執(zhí)政理念，彰顯執(zhí)政為民宗旨。根據(jù)有關(guān)文 件精神和其他一些單位的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立執(zhí)行案件特困群體救助

　　基金是從機(jī)制體制上解決此類問題的有效途徑。我院按照兵團(tuán)分院要求，在借鑒他人經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，向師黨 委政法委申請設(shè)立執(zhí)行案件特困群體救助基金。

　　農(nóng)十三師中級人民法院

　　20xx年xx月xx日

司法救助申請書4

　　申請人：李西山，男，漢族，19xx年9月17日出生，住泰安市泰山區(qū)財源辦事處七西村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息�，F(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強(qiáng)制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟(jì)能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準(zhǔn)。

　　此致

　　泰安市泰山區(qū)人民法院

　　申請人：李西山

　　二○xx年十二月二十八日

司法救助申請書5

尊敬的xx：

　　我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴(yán)重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議: 只有手術(shù)和化療才能達(dá)到效果，估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費(fèi)等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前，我曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療，花費(fèi)了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負(fù)債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學(xué)在家，我的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

　　簽于上述情況，為早日奏足醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)，延續(xù)生命。因此，我特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補(bǔ)助貳萬壹仟元，為解決我的醫(yī)藥費(fèi)，子女讀書和家庭實(shí)際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門，深情關(guān)注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　【相關(guān)閱讀】司法救助申請指南

　　一、司法救助申請條件

　　申請司法救助必須具備兩個條件：一是當(dāng)事人的合法權(quán)益受到了侵害；二是當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)上確有困難，難以承擔(dān)部分或全部訴訟費(fèi)用。

　　二、司法救助申請所需材料

　　1、司法救助申請書；

　　2、所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）政府、民政部門或者工作單位出具的正式申請人經(jīng)濟(jì)確有困難的證明；

　　下列當(dāng)事人提出司法救助申請時，還應(yīng)當(dāng)提交由所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）政府、民政部門等相關(guān)單位出具的有關(guān)證明：

　　①孤寡老人、孤兒或農(nóng)村“五保戶”；

　�、跊]有固定生活來源的殘疾人、患有嚴(yán)重疾病的人；國家規(guī)定的優(yōu)撫、安置對象；

　�、壅�在接受城市居民最低生活保障、農(nóng)村特困戶救濟(jì)或者領(lǐng)取失業(yè)保險金，無其他收入的；

　　④因自然災(zāi)害或者其他不可抗力造成生活困難，正在接受社會救濟(jì)，或者家庭生產(chǎn)經(jīng)營難以為繼的；

　　⑤正在接受有關(guān)部門法律援助的。

　　3、當(dāng)事人為社會福利機(jī)構(gòu)、敬老院、優(yōu)撫醫(yī)院、精神病院、社會救助站、特殊教育機(jī)構(gòu)等社會公共福利單位的，還應(yīng)提交其上級主管部門或者民政部門出具的證明。

　　【溫馨提示】：司法救助申請一般情況下都包括書面和口頭兩種形式，我國的法律援助制度根據(jù)各地的不同實(shí)踐亦采用了書面和口頭形式。具體到司法救助，作者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采用書面申請一種形式，因?yàn)槿嗣穹ㄔ菏菄�家的審判機(jī)關(guān)，是權(quán)力機(jī)關(guān)，由其實(shí)施的救助應(yīng)當(dāng)具有嚴(yán)肅性和嚴(yán)格性，并應(yīng)符合節(jié)約人民法院人力資源的原則。當(dāng)事人符合司法救助條件，請求人民法院予以司法救助時，除了應(yīng)當(dāng)提交書面申請并寫明申請理由外，還應(yīng)提供相關(guān)證明，其中因生活困難或者追索基本生活費(fèi)用申請司法救助的，應(yīng)當(dāng)提供本人及其家庭經(jīng)濟(jì)狀況符合當(dāng)?shù)卣�府有關(guān)部門規(guī)定的公民經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)的證明，此證明應(yīng)有縣級以上民政部門出具。

　　三、司法救助審查程序

　　人民法院對當(dāng)事人司法救助的請求，由受理該案的審判人員負(fù)責(zé)審查，既要審查申請人申請救助的理由是否成立，屬不屬于應(yīng)當(dāng)給予救助的范圍，又要審查申請人符不符合救助的經(jīng)濟(jì)條件和訴訟能力條件，并且有沒有法定證明機(jī)關(guān)的證明文件。經(jīng)過審查，符合救助條件的，由審判人員提出同意意見，經(jīng)庭長審核同意后，報主管副院長審批，其中申請減、緩、免交訴訟費(fèi)，數(shù)額較大的，報院長審批。對申請不符合條件的，發(fā)出不予司法救助通知書。

　　【備注】：申請救助是否成功，對此相關(guān)文件規(guī)定救助決定應(yīng)當(dāng)自立案之日起十個工作日內(nèi)作出（案情復(fù)雜的救助案件，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長）。決定救助的，應(yīng)當(dāng)在七個工作日內(nèi)按照相關(guān)財務(wù)規(guī)定辦理手續(xù)。在收到財政部門撥付的救助金后，應(yīng)當(dāng)在兩個工作日內(nèi)通知救助申請人領(lǐng)取救助金。如果不符合救助條件或者具有不予救助情形的，應(yīng)當(dāng)將不予救助的決定及時告知救助申請人，并做好解釋說明工作。另外，意見還指出，救助金一般應(yīng)當(dāng)一次性發(fā)放。情況特殊的，可以分批發(fā)放。

　　四、司法救助的.實(shí)施流程

　　人民法院對當(dāng)事人司法救助的申請經(jīng)審查符合條件的，應(yīng)根據(jù)其申請救助的內(nèi)容采取不同的救助措施。具體辦法是，由受理申請的審判人員在審查同意后，根據(jù)當(dāng)事人的請求內(nèi)容制作或者減、緩、免交訴訟費(fèi)的通知，或者是指定承擔(dān)法律援助義務(wù)的律師事務(wù)所指派律師擔(dān)任辯護(hù)人或訴訟代理人的通知，或者是建議公安機(jī)關(guān)調(diào)查取證的通知，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核同意后，申請救助的當(dāng)事人持該通知到相應(yīng)部門辦理救助事項。

　　五、救助標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

　　對于救助的金額，相關(guān)文件指出救助金以案件管轄法院所在省、自治區(qū)、直轄市上一年度職工月平均工資為基準(zhǔn)確定，一般不超過36個月的月平均工資總額。損失特別重大、生活特別困難，需適當(dāng)突破救助限額的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審核控制，救助金額不得超過人民法院依法應(yīng)當(dāng)判決給付或者雖已判決但未執(zhí)行到位的標(biāo)的數(shù)額。

司法救助申請書6

　　申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。

　　申請事項：申請司法救助

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙Axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉(zhuǎn)彎逆向駛?cè)敕菣C(jī)動車道，與非機(jī)動車道內(nèi)由南向北正常行駛的原告的電動自行車發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴(yán)重傷害的`交通事故，事故被告xx負(fù)全部責(zé)任，其他人員無責(zé)。事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫(yī)院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)二十多萬元，肇事車輛未參加機(jī)動第三章責(zé)任強(qiáng)制險，未按規(guī)定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)，肇事司機(jī)又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫(yī)療費(fèi)賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫(yī)藥費(fèi)205614.83元，判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強(qiáng)制執(zhí)行立案，案號為（20xx）杭下執(zhí)民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執(zhí)行刑罰，遲遲未能執(zhí)行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現(xiàn)在申請人病情雖有穩(wěn)定，但還需后續(xù)治療，并且失去了勞動能力，家庭經(jīng)濟(jì)情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，

　　以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導(dǎo)予以憐憫批準(zhǔn)。

　　此致

　　杭州市下城區(qū)人民法院

　　附:申請人家庭經(jīng)濟(jì)困難證明材料

　　杭州交通事故律師童君平

　　1824849xxxx 申請人：

司法救助申請書7

　　申訴人訴xx-xxx-xxx醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，由于申請人在xx-xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、xx-x中醫(yī)院及xx-xxx醫(yī)院附二院兩次手術(shù)，前后共花費(fèi)了十五萬元。現(xiàn)除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢。申請人現(xiàn)家里經(jīng)濟(jì)十分困難，無力交納案件受理費(fèi)。

　　根據(jù)《訴訟費(fèi)交納辦法》的相關(guān)規(guī)定，請求對申請人進(jìn)行救助，免交案件受理費(fèi)。

　　請準(zhǔn)許。

　　申請人：xx-xxx-x

　　xx-xx年xx月xx日

司法救助申請書8

　　申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區(qū)財源辦事處七西村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強(qiáng)制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟(jì)能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準(zhǔn)。

此致

泰安市泰山區(qū)人民法院

　　申請人：xxx

　　xxxx年x月x日

司法救助申請書9

**縣人民法院：

　　貴院受理的申請人鄒**訴吳**、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司**分公司一案，現(xiàn)申請人鄒**由于交通事故致殘且無固定生活來源，無法全額繳納訴訟費(fèi)，特向法院申請緩(免)訴訟費(fèi)，請予準(zhǔn)許。

　　此致!

　　申請人：

　　年 月 日

司法救助申請書10

　　小天使：舒志康：男出生于20xx年3月27日�，F(xiàn)年9歲家住湖北省赤壁市車埠鎮(zhèn)盤石村十組。本人在車埠鎮(zhèn)小學(xué)讀二年級。成績優(yōu)秀。全班第二。

　　今年五月二十日高燒持久不退二十余天。經(jīng)武漢兒童醫(yī)院確診為MA2白血病。也就是（椎非淋巴骨髓性）白血病。家人得知。從此一顆重型炸彈落在我的`家中。

　　現(xiàn)已完成第一階段化療�；ㄙM(fèi)3萬多元。據(jù)醫(yī)生介紹。此病還需要元巨款。對于我的家是個天文數(shù)字。

　　家庭背景：父親：舒亞洲33歲。母親韓慧慧32歲。兩人在外打工度日。收入低薄。姐姐11歲在校讀書。爺爺。舒南方。58歲。奶奶。錢冬英56歲種兩畝田度日。

　　奶奶長年體弱多病。偏偏在這個節(jié)骨眼上又得了腎積水。子宮積瘤。住進(jìn)了市人民醫(yī)院。微簿的經(jīng)濟(jì)收入那能得起這筆巨款費(fèi)用。

　　現(xiàn)特此申請求助小天使。救救這個可憐的家庭吧。在此衷心的感謝小天使救助中心。

　　申請人：XXX

　　時間：XXXX年XX月XX日

司法救助申請書11

尊敬的泰安市泰山區(qū)人民法院：

　　申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區(qū)財源辦事處七西村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息�，F(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強(qiáng)制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟(jì)能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準(zhǔn)。

　　此致

　　泰安市泰山區(qū)人民法院

　　申請人：李西山

　　XX年XX月XX日

司法救助申請書12

　　申請人：xxx

　　請求事項：免交訴訟費(fèi)用

　　理由：

　　申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費(fèi)用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費(fèi)用。

　　請予準(zhǔn)許為盼。

　　此致

　　xx區(qū)人民法院

　　申請人：xxx

20xx年7月15日

　　附：街道低保及經(jīng)濟(jì)困難證明一份。

司法救助申請書13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　申請人：某某某

　　請求事項：免交訴訟費(fèi)用

　　理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費(fèi)用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費(fèi)用。

　　請予準(zhǔn)許為盼。

　　此致

　　某某區(qū)人民法院

　　申請人：某某某

　　20xx年7月15日

司法救助申請書14

　　申 請 人：

　　聯(lián)系方式：

　　請求事項：

　　理 由： 請予準(zhǔn)許為盼。

　　此致

　　申請人：

　　20 年 月 日

　　需附：鎮(zhèn)（街道）低保或經(jīng)濟(jì)困難證明。

司法救助申請書15

　　申請人:

　　身份證:

　　申請救助理由:

　　我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后,錢被搶光,不幸患上嚴(yán)重的肝病,一直在治療,靠藥物控制病情,維持生命。病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議:只有手術(shù)和化療才能達(dá)到效果,估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費(fèi)等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前,我曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療,花費(fèi)了三萬多元,所有親朋好友的錢都借遍了,己

　　是負(fù)債累累。為了幫助我治病,我的妻子外出打工,我的小兒子輟學(xué)在家,我的'長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀,我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

　　簽于上述情況,為早日奏足醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù),延續(xù)生命。因此,我特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補(bǔ)助貳萬壹仟元,為解決我的醫(yī)藥費(fèi),子女讀書和家庭實(shí)際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門,深情關(guān)注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。

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