保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中,很多場(chǎng)合都離不了申請(qǐng)書(shū),利用申請(qǐng)書(shū)我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。寫(xiě)起申請(qǐng)書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編幫大家整理的保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)1
xx市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局:
茲有本人XXX,身份證號(hào)碼XXXXXX,配偶XXX,身份證號(hào)碼XXXXXX,因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報(bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用,特申請(qǐng)以男方名義報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
申請(qǐng)人:XXX
申請(qǐng)日期XXXXX
保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)2
生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào): XXXXXXX;電腦號(hào):XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人: (簽字)
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年X月X日
委 托 書(shū)
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXX)登記結(jié)婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門(mén)和工作機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)事宜,現(xiàn)全權(quán)委托XXX(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù),請(qǐng)予以辦理為感!
委托人: (簽字)
委托時(shí)間:20xx年X月X日
保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)3
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ(hào): XXXXXXX;電腦號(hào):XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)4
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo):
我是儀隴縣文星中學(xué)八年級(jí)一班的學(xué)生李遠(yuǎn),今年16歲,在今年6月25日,因自己不小心在下樓道時(shí)摔傷,于當(dāng)日到儀隴縣人民醫(yī)院住院治療,共花費(fèi)了差不多二千八元左右。特寫(xiě)此申請(qǐng)報(bào)銷本人學(xué)生保險(xiǎn)。
特請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為感!
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)5
xxxxx險(xiǎn)基金管理中心:
本人系xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組人,現(xiàn)在xxxxx公司上班初婚現(xiàn)有身孕,特向貴部門(mén)申請(qǐng)生育保險(xiǎn),請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)和在繁忙之中給予辦理相關(guān)手續(xù),謝謝!
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)6
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20xx年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的'宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)7
醫(yī)療保險(xiǎn)(社保)報(bào)銷申請(qǐng)單
報(bào)銷申請(qǐng)須知:
1. 請(qǐng)清楚、完整、正確填寫(xiě)申請(qǐng)單;
2. 當(dāng)年急診或持藍(lán)本門(mén)診就醫(yī)金額 >1800元,超過(guò)1800元部分扣除自費(fèi)金額,報(bào)銷50%; 3. 當(dāng)年持藍(lán)本住院或社?,出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報(bào)銷。
4. 報(bào)銷時(shí)只提交收據(jù)及當(dāng)日開(kāi)藥處方、診療費(fèi)小條(不含掛號(hào)費(fèi))原件,并自己留好復(fù)印件;同時(shí),提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。
5. 報(bào)銷時(shí)收據(jù)及當(dāng)日開(kāi)藥處方,請(qǐng)按時(shí)間順序排好,所有診療費(fèi)小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請(qǐng)檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號(hào),沒(méi)有上傳號(hào)的除蓋急診章外社保不能報(bào)銷,用社?ǹ床〉膯螕(jù)直接交商保報(bào)銷。
7. 有社保卡用藍(lán)本看病的'請(qǐng)?jiān)谔峤粏螕?jù)的同時(shí)提交社?,并書(shū)寫(xiě)未用卡說(shuō)明。 8. 提交時(shí)間:每月1-15日收單。
9. 負(fù)責(zé)人:徐維娜,20層人力資源部,分機(jī)3017,weina1。
此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時(shí),需有交接人簽字有效)
人力資源部收單人員簽字:
收單日期: 年 月 日(必須填寫(xiě))
底聯(lián):人力資源部工作人員留存
員工簽字:
填寫(xiě)日期: 年 月 日(必須填寫(xiě))
保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)8
x市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局:
茲有本人xxx,身份證號(hào)碼xxxxxx,配偶xxx,身份證號(hào)碼xxxxxx,因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報(bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用,特申請(qǐng)以男方名義報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)日期xxxxx
保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)9
尊敬的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):
我名xx,現(xiàn)年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來(lái),身體一直不好,疾病多達(dá)十余多種,一直靠住院打針吃藥維護(hù)生命,十多年來(lái)醫(yī)藥費(fèi)自付就花去我近二十萬(wàn)元,而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負(fù)債累累,家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時(shí)我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報(bào)銷,于20xx年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)?ㄙY金凍結(jié),要我把醫(yī)保卡留在醫(yī)院等年后再報(bào),報(bào)后再通知我來(lái)拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒(méi)通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒(méi)去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初,石潭醫(yī)院來(lái)電說(shuō),我醫(yī)療卡內(nèi)沒(méi)有錢報(bào)銷,我住院1900多元費(fèi)用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)?。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬(wàn)般無(wú)奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報(bào)銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報(bào)銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是由縣醫(yī)保中心報(bào)銷,與他們無(wú)關(guān)。因身體原因無(wú)奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)事宜,卻告之此事與你們無(wú)關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說(shuō)此事與他們無(wú)關(guān),一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報(bào)銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F(xiàn)我再次書(shū)面請(qǐng)求你們縣醫(yī)保中心報(bào)銷我住院醫(yī)療費(fèi)用,如果你們縣醫(yī)保中心確實(shí)不能解決此問(wèn)題,敬請(qǐng)縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請(qǐng)書(shū)上陳述不能給予醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理由,并由領(lǐng)導(dǎo)簽名,以此維護(hù)我的合法權(quán)益!
申請(qǐng)人:xx
20xx年x月xx日
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