關于索賠申請書3篇
在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,有各項事務需要申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。一起來參考申請書是怎么寫的吧,以下是小編為大家整理的索賠申請書3篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
索賠申請書 篇1
申請人:程**,女,19XX年XX月XX日生,住址:XXX,身份證號碼:*****,電話:***。
申請事項:
支付申請人保險賠償款XXX元。
事實與理由:
20xx年XX月17日上午9時許,申請人經(jīng)XX車主XXX許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷XXX(農村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)XX醫(yī)院搶救無效死亡。XX公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定,與XXX的父母達成賠償協(xié)議,并賠償XXX的父母各項費用合計XXX元。根據(jù)XXX車主XX與貴公司簽訂的`《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償XXX父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。
此致
中國太平洋財產保險股份有限公司XX支公司
申請人:
年 月 日
索賠申請書 篇2
1、索賠函的概念
索賠函是指買賣中的任何一方,以雙方簽訂的合同條款為根據(jù),具體指出對方違反合同的事實,提出要求賠償損失或維護其他權利的書面材料。
2、索賠函的理由
、儋|量低劣。
、跀(shù)量短缺。
、郯b不善。
、苓\輸拖欠。
3、索賠函的結構
索賠函的結構一般由標題、編號、受書者、正文、附件、簽署等六部分組成。
(1)標題
、贅祟}的形式比較靈活,既可以根據(jù)實際情況寫成包括索賠事由文種的完全標題樣式,如:《關于××的索賠函》。
、谝部梢院喢鞫笠貙懗刹话ㄋ髻r事由而只寫文種的.簡單標題形式,如:《索賠函》。
(2)編號
編號是為了聯(lián)系與備查用,寫在右上角。一般由年號、代字、順序號組成。
(3)受函者
寫受理索賠者的全稱。
(4)正文
①緣起:提出引起爭議的合同及其爭議的原因。
②索賠理由:具體指出合同項下的違約事實及根據(jù)。
③索賠要求和意見:根據(jù)合同及有關國家的商法、慣例,向違約方提出要求賠償?shù)囊庖娀蚱渌麢嗬?/p>
(5)附件
為解決爭議,以有關的說明材料、證明材料、來往的函電作為附件。
(6)簽署
要寫明索賠者所在地和全稱及致函的日期。
索賠申請書 篇3
工程名稱:
致:(監(jiān)理單位)
根據(jù)施工合同條款條的`規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過:
索賠金額的計算:
附:證明材料
承包單位(章)__________
項目經(jīng)理_____________
日期_____________
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