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確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-02-02 07:55:28 申請(qǐng)書 我要投稿

【合集】確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書15篇

  在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(zhǎng)的今天,申請(qǐng)書在生活中的使用越來越廣泛,申請(qǐng)書是我們平時(shí)提出請(qǐng)求的一種書信。那么寫申請(qǐng)書真的很難嗎?下面是小編整理的確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

【合集】確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書15篇

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:馬,男,漢,XX年4月22日出生

  身份證號(hào):

  家庭住址:四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號(hào)

  聯(lián)系電話:

  被申請(qǐng)人:中豪建設(shè)工程有限公司

  住所地:烏市雅山新天地C區(qū)A棟1段X層商鋪X號(hào)

  聯(lián)系電話: 。

  負(fù)責(zé)人:厲

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)和理由:

  x4年4月28日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤(rùn)園項(xiàng)目部,從事木工的工作,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。x4年X月X日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的.一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

  出院后,申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定,被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章,申請(qǐng)人無奈特向貴委申請(qǐng)仲裁,確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。

此致

  烏魯木齊市X區(qū)勞動(dòng)仲裁委

  申請(qǐng)人:

  x4年6月 日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:_________________,性別:________,住身份證號(hào):,電話:

  被申請(qǐng)人:_________________,住所:_________________。

  法定代表人:_________________,電話:_________________

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  1、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人于_____年_____月_____日到被申請(qǐng)人_________________有限公司小件班從事鉆床工作,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人按月給申請(qǐng)人發(fā)工資,申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng),受被申請(qǐng)人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

  為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

  章丘市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_________________

  _____年_____月_____日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)人:__________,性別:______,民族:______,________年____月____日出生。身份證號(hào):_________________________

  住址:___________________________________________________。

  被申請(qǐng)人:_____________________________地址:_______________________________________。法定代表人:__________聯(lián)系電話:_________________

  事實(shí)與理由:________年____月____日,申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人____月份的工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用。

  綜上所述,申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),望依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為盼!

  此致

_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:________

  ___________年____月____日

  風(fēng)險(xiǎn)提示:

  勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的.,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》的同時(shí),向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料:

  1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的,應(yīng)提交身份證復(fù)印件;

  2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。

  3、申請(qǐng)人系用人單位的,交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

  4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書。證據(jù)目錄:

  1、__________公司招聘廣告;

  2、___________公司錄取申請(qǐng)人_________錄入通知;

  3、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書4

  申請(qǐng)人:_________,性別__________,__________族,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào):_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________區(qū)_________鄉(xiāng)_________村_________組_________號(hào),聯(lián)系電話:_________________。

  被申請(qǐng)人:_________________建設(shè)工程有限公司,住所地:_________________,聯(lián)系電話:_______________。

  負(fù)責(zé)人:_________________

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)和理由:

  _____年_____月_____日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于____________項(xiàng)目部,從事木工的工作,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友________及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

  出院后,申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定,被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章,申請(qǐng)人無奈特向貴委申請(qǐng)仲裁,確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的`勞動(dòng)關(guān)系。

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:__________

  _____年_____月_____日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書5

  申請(qǐng)人:_________________,男,____年____月____日出生,無業(yè),漢族,住_______________。現(xiàn)暫住____________。聯(lián)系電話:____________________。

  被申請(qǐng)人:_________________,住所地:___________________________

  法定代表人:__________________,該院院長(zhǎng)。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)和理由:

  被申請(qǐng)人___勘察院是時(shí)代陽光工程的承包人,在其承包該工程后,又將該工程的部分項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的.“包工頭”李__。_______年_______月_______日,為了加快工程進(jìn)度,而工地又缺少人手,于是“包工頭”李___在承包工程項(xiàng)目后,招聘了包括申請(qǐng)人劉__在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后,申請(qǐng)人劉__被安排從事鉆機(jī)小工工作,雙方約定工資按100元/天計(jì)算。

  _______年_______月_______日時(shí)左右,申請(qǐng)人劉__和幾個(gè)工友負(fù)責(zé)鉆機(jī)打孔,申請(qǐng)人劉__當(dāng)時(shí)抓住鉆機(jī)皮管。由于鉆機(jī)出現(xiàn)故障,申請(qǐng)人劉__右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機(jī)立軸上,導(dǎo)致右手多處骨折和損傷,隨后被送往198醫(yī)院住院治療,住院25天后出院,至今花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2萬多元。由于被申請(qǐng)人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李__均不愿支付任何費(fèi)用,而申請(qǐng)人又劉__來自農(nóng)村,為了前期的住院治療申請(qǐng)人已經(jīng)負(fù)債累累,面對(duì)巨額的后續(xù)治療費(fèi)用,申請(qǐng)人劉__已無力承擔(dān)。無奈之下,申請(qǐng)人劉__只好被迫出院,然而,醫(yī)院出院醫(yī)囑:_________________繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療,申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人和包工頭催討,然而,二人均分文未付。

  綜上,申請(qǐng)人__勘察院是涉案陽光時(shí)代工程的承包人,申請(qǐng)人劉__在其工地工作受傷,而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù),據(jù)此,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

  _________________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_________________

  _______年_______月_______日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書6

  申請(qǐng)人:____________,民族_____,職業(yè)__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)____________________,住址____________________(戶籍地,現(xiàn)居住地),聯(lián)系電話____________________。

  被申請(qǐng)人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________,聯(lián)系電話____________________。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  二、________________________________________

  事實(shí)和理由:

  從_____年_____月份開始,申請(qǐng)人__________來到被申請(qǐng)人__________工作,申請(qǐng)人被安排從事_______________(工作內(nèi)容),雙方_____(是否簽訂)書面勞動(dòng)合同。__________(是否繳納)社會(huì)保險(xiǎn)。申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng),受被申請(qǐng)人管理,認(rèn)為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

  為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的.,有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理,或者依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_______________仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)!

  此致

  _____市_____區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:____________

  _____年_____月_____日

  附:

  1、申請(qǐng)書副本_____份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

  2、證據(jù)_____份;

  3、其他材料_____份。

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書7

  申請(qǐng)人:易xx,男,漢族, 年 月 日出生,住址:河南省縣鎮(zhèn)村隊(duì),身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

  被申請(qǐng)人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝xxxx,住所:吳江市xx鎮(zhèn)。

  請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)與理由:20xx年4月16日申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作,在由被申請(qǐng)人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請(qǐng)人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請(qǐng)人一直不予工傷認(rèn)定,由于進(jìn)入單位時(shí)沒有簽訂勞動(dòng)合同,單位也沒有為申請(qǐng)人繳納社保,無奈請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在著勞動(dòng)關(guān)系,以維護(hù)勞動(dòng)者即申請(qǐng)人的`合法權(quán)益。懇請(qǐng)貴委依法裁決。

申請(qǐng)人:

  20xx年5月30日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書8

  申請(qǐng)人:_________________......,男,年月日生,住......,身份證號(hào):_________________......

  被申請(qǐng)人:_________________......公司,地址:_________________......,法定代表人:_________________......

  仲裁請(qǐng)求:_________________

  請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人系被申請(qǐng)人的員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人安排下在拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請(qǐng)人安排人員將申請(qǐng)人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費(fèi)。

  自入職以來,截止申請(qǐng)人受傷之日,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面的'勞動(dòng)合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號(hào)規(guī)定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,F(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請(qǐng),望依法裁決!

此致

  XX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_________________

  日期:_________________

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書9

  上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(上訴人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  被上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被上訴人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  上訴人因_____________(寫明案由,即糾紛的性質(zhì))一案不服_____________人民法院(寫明一審法院名稱)_________________第_______________號(hào)__________判決,現(xiàn)提出上訴。

  上訴請(qǐng)求:_________________(寫明提出上訴所要達(dá)到的目的.)

  上訴理由:_________________(寫明上訴的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),應(yīng)針對(duì)一審判決認(rèn)定事實(shí)、適用法律或?qū)徟谐绦蛏洗嬖诘膯栴}和錯(cuò)誤陳述理由)

此致

  ___________人民法院

  具狀人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書10

  申請(qǐng)人:________________,男,出生,身份證號(hào):_________________,住。

  被申請(qǐng)人:_________________,住所地:_________________。

  仲裁請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38720元共計(jì)87187元。

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5750元、年終獎(jiǎng)金1500元。

  事實(shí)及理由:

  _______年_______月_______日,申請(qǐng)人受聘被申請(qǐng)人公司從事沖壓工作,雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請(qǐng)人才與我補(bǔ)簽書面勞動(dòng)合同),月平均工資2300元。_______年_______月_______日,申請(qǐng)人在工作時(shí)間在工作中受傷。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被送到醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)過26天治療后,申請(qǐng)人出院。_______年_______月_______日,市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定的決定。后經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請(qǐng)人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人僅支付申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)15500元、取鋼板費(fèi)用5000元,未予以支付一次性傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用。為維護(hù)自身合法權(quán)益申請(qǐng)人多次找被申請(qǐng)人協(xié)商具體賠償事宜,被申請(qǐng)人以賠償要求過高、公司為職工繳納團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)了保險(xiǎn)金尚未支付為由一拖再拖,申請(qǐng)人至今沒有得到應(yīng)有的賠償。

  綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的'相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

此致

  _________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_________________

  _______年_______月_______日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書11

  上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號(hào)碼_________,聯(lián)系方式_________。

  被上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號(hào)碼_________,聯(lián)系方式_________。

  上訴人與被上訴人__________糾紛一案,不服__________人民法院作出并于_____年_____月_____日送達(dá)的_____判決書或者裁定書,現(xiàn)依法提起上訴。

  上訴請(qǐng)求:

  1、撤銷一審判決并依法改判(或者對(duì)具體的改判請(qǐng)求寫明);

  2、上訴費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。

  上訴理由:

此致

  __________中級(jí)(高級(jí))人民法院

  上訴人:_________________簽名

  _____年_____月_____日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書12

  申請(qǐng)人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。

  住址:___________________________________________________。

  身份證號(hào):_____________________________

  被申請(qǐng)人:_____________________________

  地址:___________________________________________________。

  法定代表人:__________

  聯(lián)系電話:_____________________

  申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)與理由:_________年____月____日,申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人3月份的工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用。

  綜上所述,申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的'<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),望依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為盼!

  此致

  _________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:___________

  _________年____月____日

  證據(jù)目錄:

  1、__________公司招聘廣告;

  2、___________公司錄取申請(qǐng)人_________錄入通知;

  3、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書13

  申請(qǐng)人:吳多平,男,1976年7月8日出生,漢族,甘肅省山丹縣人,家住山丹縣清泉鎮(zhèn)北灣村四社,身份證號(hào):62220xx97607081518,電話18298568133

  被申請(qǐng)人:

  法定代表人:

  地址:

  電話:

  仲裁請(qǐng)求

  要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)與理由

  山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請(qǐng)人承建,20xx年開春動(dòng)工后,被申請(qǐng)人將其木工工程分包給小組長(zhǎng)劉向嵐負(fù)責(zé),20xx年4月13日,劉向嵐找申請(qǐng)人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時(shí)許,在架設(shè)樓梯模板時(shí),因塔架不穩(wěn),申請(qǐng)人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題,申請(qǐng)人向山丹縣人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定,因沒有勞動(dòng)合同,該局未能受理申請(qǐng)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)。鑒于以上事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為其受傷是在被申請(qǐng)人建設(shè)工地,且是在工作期間因工作原因造成,依法應(yīng)與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系,因此,為認(rèn)定工傷需要,特依法向貴委提出如上請(qǐng)求,請(qǐng)裁判。

  申請(qǐng)人:

  20xx年10月20日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書14

  申請(qǐng)人:應(yīng),男,漢族,x年4月15日出生,住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新組號(hào)。

  申請(qǐng)人:會(huì),女,漢族,x年12月25日出生,住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新號(hào)。

  被申請(qǐng)人:筑裝飾材料有限公司分公司

  法定代表人:

  住所地:XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)公路。

  訴訟請(qǐng)求:

  1、 請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)及理由:

  x年初,平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人也沒有為陳購買綜合保險(xiǎn)。x9年9月18日17時(shí)40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒,被送往中山醫(yī)院分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動(dòng)合同,勞動(dòng)關(guān)系無法確認(rèn),被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告,申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁,望裁如梭請(qǐng)!

此致

  XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書15

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系)

  申請(qǐng)人:_________________,男, _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生,住身份證號(hào)_________________ ,電話 _________________

  被申請(qǐng)人:________________有限公司,住所 _________________ ,注冊(cè)號(hào) _________________ 。

  法定代表人:_________________,電話 _________________

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人于 _________________ 年 _________________ 月幾號(hào)到被申請(qǐng)人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人按月給申請(qǐng)人發(fā)工資,申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng),受被申請(qǐng)人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

  為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

  _________________ 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_________________

  _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

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