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醫(yī)療保險報銷申請書

時間:2023-08-24 17:05:41 申請書 我要投稿

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文11篇【優(yōu)】

  在社會不斷進步的今天,申請書應(yīng)用范圍廣泛,寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編收集整理的關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文11篇【優(yōu)】

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文1

_________市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年______月______日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于______月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因_________疾病,在_________醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

  申請人:_________

  日期:_________

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文2

深圳市社會保險基金管理局xx分局:

  本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民,系本地生育醫(yī)療保險參保人,20xx年xx月xx日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。

  本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文3

深圳市社會保險基金管理局____分局:

  本人______系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼_______________________),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺

  ______________;電腦號:______________),20____年__月__日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在____省____市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為____市____________院。本人于20____年__月__日在____省____市__________院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  20____年__月__日

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xx,是xx學(xué)校的一位老師,今年38歲。

  我于20xx年x月在xx學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當(dāng)時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。

  20xx年xx月xx日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。

  為了醫(yī)療費的'報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文5

  生育醫(yī)療保險報銷申請書

  深圳市社會保險基金管理局XX分局:

  本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號: XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人: (簽字)

  申請時間:20xx年X月X日

  委 托 書

  本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號碼XXXXXXXXXXXX)登記結(jié)婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策。

  鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門和工作機構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)事宜,現(xiàn)全權(quán)委托XXX(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)手續(xù),請予以辦理為感!

  委托人: (簽字)

  委托時間:20xx年X月X日

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文6

尊敬的______縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  本人系______縣______鎮(zhèn)_________,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20______年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20______年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。

  20______年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的平安性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的'建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20______年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20______年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請

  申請人:_________

  20______年6月8日

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文7

___市社會保險基金管理局______分局:

  本人_________系___市南山高新區(qū)居民(女,號碼_________),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺篲___________;電腦號:____________),20______年______月______日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在______省______市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為______市_________院。本人于20______年______月______日在______省______市_______________院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)___市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20______年4月9日在家人的.陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20______年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請

  申請人:_________

  20______年6月8日

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文8

尊敬的____縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  本人系____縣、____鎮(zhèn)、____村委會____組村民____,女,____族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20____年____月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至____年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。

  20____年____月____日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

  因此,20____年____月____日在家人的.陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于____年____月____日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請!

  申請人:________

  20____年__月__日

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文9

深圳市社會保險基金管理局xx分局:

  本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺 xx;電腦號:xx),20xx年xx月xx日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。 本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:xx (簽字)

  申請時間:20xx年xx月xx日

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文10

  醫(yī)療保險(社保)報銷申請單

  報銷申請須知:

  1. 請清楚、完整、正確填寫申請單;

  2. 當(dāng)年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 >1800元,超過1800元部分扣除自費金額,報銷50%; 3. 當(dāng)年持藍本住院或社保卡,出院結(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報銷。

  4. 報銷時只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,并自己留好復(fù)印件;同時,提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。

  5. 報銷時收據(jù)及當(dāng)日開藥處方,請按時間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號,沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷,用社?ǹ床〉膯螕(jù)直接交商保報銷。

  7. 有社保卡用藍本看病的'請在提交單據(jù)的同時提交社?ǎ鴮懳从每ㄕf明。 8. 提交時間:每月1-15日收單。

  9. 負責(zé)人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。

  此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時,需有交接人簽字有效)

  人力資源部收單人員簽字:

  收單日期: 年 月 日(必須填寫)

  底聯(lián):人力資源部工作人員留存

  員工簽字:

  填寫日期: 年 月 日(必須填寫)

關(guān)于醫(yī)療保險報銷申請書范文11

___市社會保險基金管理局______分局:

  本人_________系___市南山高新區(qū)居民(女,號碼_________),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號:____________;電腦號:____________),20______年______月______日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在______省______市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為______市_________院。本人于20______年______月______日在______省______市_______________院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)___市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:_________(簽字)

  申請時間:20______年______月______日

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