(精品)個人辭職申請書15篇

　　在人們物質精神需求不斷增長的今天，很多事項都需要使用申請書，申請書是我們平時提出請求的一種書信。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編收集整理的個人辭職申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

個人辭職申請書1

尊敬的醫(yī)院領導：

　　您好！

　　我首先祝我們xx醫(yī)院一切順利，萬事如意；其次我祝各位院領導身體健康，全家幸福，快活，安康！

　　我感謝兩年多來醫(yī)院給我這個學習進步的機會，也非常感謝院長對我的關心以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心腸感謝大家！

　　經(jīng)過沉思熟慮，我現(xiàn)在決定辭職，重要理由有以下幾點：

　　首先，我對我所做的工作以及在工作中所做的不足表現(xiàn)歉意，但我盼望領導們在我們手下工作過程中給予更多地懂得，在平時的工作中，不要因為病人有什么一點點地不滿去你那里告狀，就不會青紅皂白地在病人面前把我們痛罵一頓，因為雖然在病人看來你是大公無私的，但你知道嗎？病人有很多時候也是無理取鬧，而你呢？在沒有任何調查的情況下就這樣全盤否定地批評我們，大大損害了我們的.自尊，也打擊了我們的積性其次，由于現(xiàn)在物價上漲很快，但工作強度沒有降落，風險日益加大，醫(yī)患關系日益緊張，而工資仍是五百塊錢，卻沒有上漲，而加班費，值班費等卻被取消，我們的生活很艱巨，連自己都難以贍養(yǎng)，我失去了積極性，如果我再這樣上班，我怕難免會出醫(yī)療事故，或者是意外，給醫(yī)院造成不必要的喪失，所以我申請辭職第三點，你以前曾經(jīng)對我承諾，今年底你給我編制，但成果卻讓我深感意外，一個收費的來醫(yī)院工作不夠半年，卻得到了編制，這讓我心里很不爽，其實讓醫(yī)院每個人都很不爽，你這是大公無私嗎？？我不知道你從中得到什么利益或是被什么權利所要挾，但你總得有個交待�。�！你這種說話都不算數(shù)的人，在大家面前沒有什么威望可言，怎么會給醫(yī)院帶來發(fā)展，所以我深感危機，工作沒動力，感到這個處所不再合適我發(fā)展，所以我決定向您辭職！就憑以上三點，我想我有足夠的理由辭職，特下此決心，望體諒請給予批準！

此致

敬禮！

　　辭職人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書2

尊敬的經(jīng)理：

　　您好！

　　我想，我應該提出辭職了。

　　可能，我天生不是做管理者的料，我必須承認，在邁為的這一年半里，我做的很失敗，我對自己很失望！有人說，在哪跌倒的，就應該從哪爬起來�？墒牵�我沒有這個勇氣了，我想放棄了。我的離開，對邁為來講，應該算件好事，一個有經(jīng)驗、有能力的財務主管會對公司有很大幫助的。

　　我很感謝公司給我提供的大舞臺，感謝領導對我長久以來如此的信任和支持！我想我今后恐怕很難再遇到這么友善的領導了。但是，我恐怕注定是群舞中最不起眼的那個，無法擔當領舞的角色，既然如此，為了不拖累公司，不成為公司成長的瓶頸，也為了減少我對自己的失望，我想，我還是離開吧，把這個財務主管的位置空出來給能夠為邁為的成長起到推動作用的人才吧。

　　當初選擇來到邁為，是正確的。我不會忘記領導對我的信任，同事對我的幫助，更不會忘記我婚禮上大家那一張張的笑臉與一聲聲的祝福，這些將成為我無法磨滅的記憶！現(xiàn)在，雖然我是流著淚寫下的`辭職信，可我依然不會后悔——離開，并不代表厭惡，并不代表要舍棄、要忘記！我真心的希望邁為能過成長壯大，希望我們曾將在例會上的那些玩笑能夠成真，希望有一天，我可以驕傲的別人說“邁為集團財務部最初的建立還有我的一點點功勞呢”！

　　我愧對公司給我提供的機會，愧對領導對我的信任！所以，我選擇離去，一方面，減少對自己的失望，減少痛苦，另一方面，不要成為公司成長的瓶頸！

此致

敬禮！

　　辭職人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書3

尊敬的主任：

　　您好！

　　工作近四年來，發(fā)現(xiàn)自己在工作、生活中，所學知識還有很多欠缺，已經(jīng)不能適應社會發(fā)展的需要，因此渴望回到校園，繼續(xù)深造。經(jīng)過慎重考慮之后，特此提出申請：我自愿申請辭去在___的一切職務，敬請批準。在近四年的時間里，我有幸得到了單位歷屆領導及同事們的.傾心指導及熱情幫助。請公司領導給予支持和理解，準予我的辭職申請！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：x年xx月xx日

個人辭職申請書4

尊敬的領導：

　　您好！

　　我很遺憾不能為公司輝煌的明天貢獻自己的力量，請公司領導諒解我做出的決定，也原諒我采取的暫別方式，我希望我們能再有共事的機會。相應的工作交接我已經(jīng)在x月底請假前交接完畢。

　　在經(jīng)過內心多次痛苦掙扎和深思熟慮之后，我終于下定決心辭去目前所從事的職位，終于鼓起勇氣寫下了這封辭職信。對于這種勇氣，我將其稱為“成長的勇氣”。

　　在經(jīng)過我的考慮和公司的實際情況之后，我決定向公司提出辭職申請。遞交這份辭呈時，我的心情十分沉重�，F(xiàn)在公司的發(fā)展需要大家竭盡全力，由于我身體狀態(tài)不佳，和一些個人原因的影響，無法為公司做出相應的貢獻，自已心里也不能承受現(xiàn)在這樣坐在公司卻無所作為，因此請求允許離開。

　　因為樓市問題，再加上自身的`原因，導致我的提成很少，我在想我不適合做這份工作，希望xx能夠批準我的辭職申請。最后，祝愿公司能夠從困境中走出來，再創(chuàng)佳績。

　　20xx年，對我來說是至關重要的一年，我很慶幸能夠在這樣的公司，這樣的部門，這樣工作環(huán)境中迅速成長、適應社會。我的母親經(jīng)常用這樣一句話教導我“找一個好企業(yè)容易，遇到一個好領導不容易”，我很幸運地在慢慢職業(yè)生涯的開始便遇到了您這樣一位亦師亦友的好領導，我也很感激這一年來您對我猶如兄長般的關懷、支持與信任。

　　最近幾個月所遇到的一些事，讓我舉棋不定，去與留這兩個字在我心里一直反復。我也曾跟領導長談過一次，打算先壓下來，但是內心仍無法平靜。人和企業(yè)都在時刻的改變著，對于企業(yè)而言，隨著公司的發(fā)展變遷，過去適合的員工未來可能不再適合他的職位；對于個人來說，一個公司過去可能是他最佳的選擇，隨著時間的流逝，現(xiàn)在可能已經(jīng)無法激發(fā)他最大限度的發(fā)揮他的激情和才干。

　　真誠地感謝您這x年來對我的厚愛，對我自身存在缺點的包容，以及對我在工作中所存在不足的指正。我也很真誠地感謝和我一起工作過的同事們，我曾經(jīng)和他們度過了一段非常快樂的，令人難忘的時光。這樣的深情，我銘記在心；這樣的財富，將伴我一生。

此致

敬禮！

　　辭職人：xx

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書5

尊敬的xx領導：

　　您好！

　　在公司工作一年中，學到了很多知識，公司的營業(yè)狀態(tài)也是—直表現(xiàn)良好態(tài)勢。非常感激公司給予了我這樣的機會在良好的環(huán)境工作和學習。雖然在公司里基礎的`業(yè)務知識及專業(yè)知識已經(jīng)基本掌握，但俗話說“學無止境”，有很多方面還是需不斷學習。提出離職我想了很久，雖然我的觀念是：人需要不斷的發(fā)展、進步、完善。我也一直在努力改變，變得適應環(huán)境，以便更好的發(fā)揮自己的作用。但是我覺得自己一直沒什么突破，考慮了很久，確定了需要變換環(huán)境來磨礪。

　　公司業(yè)務部近期人員變動較大，因此交接工作可能需要一個時期。我希望在x月x日左右完成工作交接。這個時間也許比較緊，如果實施上有太多困難，我同意適當延遲x周。但是我還是希望xx理解，現(xiàn)臨近年底，如果能給予我支配更多的時間來找工作我將感激不盡！

　　我希望在我提交這份辭呈的時候，在未離開崗位之前，是我的工作請主管盡管分配，我一定會盡自己的職，做好應該做的事。另外，希望主管不要挽留我，其實，離開是很舍不得，原因自不用說明。但是既已決定，挽留會讓我最終離開的時候更為難。謝謝！

　　最后，希望公司的業(yè)績一如往一路飆升！主管及各位同仁工作順利！

　　再次感激！

此致

敬禮！

　　辭職人：xx

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書6

尊敬的領導：

　　首先感謝在百忙之中抽空看我的辭職申請。

　　經(jīng)過幾周的慎重考慮和內心掙扎我決定無奈的上交這封辭職報告，和xxxxx一起走過xxxx年的風雨路，這份感情不是用言語可以表達的。再次衷心的'感謝各位部門領導在過去的xxxx年里對我的關懷和幫助，以及同事對我的關心與支持，當我還是小毛孩的時候就進入這個大家庭，在這個溫室中，我茁壯成長，學會了怎么做人做事，當然我也盡力去完成了各項本職和領導安排的工作。在剩余的日子我會依然用心工作，上好最后一個班，站好最后一班崗。并做好離職前的交接工作。

　　最后祝愿xxxxx繼續(xù)輝煌！

此致

敬禮！

個人辭職申請書7

尊敬的領導：

　　您好！

　　我是xx，來到xx這里工作我覺得自己很多方賣弄都是得到了很多鍛煉，這讓我意識到了自己各方面的問題，當然我也是考慮到了自己出現(xiàn)的問題，做出辭職的這個決定，我也相信未來會去做出足夠多的提高，這讓我覺得很有壓力，在工作期間這不是我想要看到的結果，所以和您來做出辭職的決定，我是反省了很多之后，還是覺得自己不適合繼續(xù)工作下去了。

　　我在公司日常的工作還是比較緊張的，是我自己的態(tài)度不夠堅定，有的時候經(jīng)常會出現(xiàn)一些不應該出現(xiàn)的'問題，我覺得自己還是應該要做出調整，特別希望以后在工作當中做出好的成績來，相信在這方面我還是可以去接觸更多的知識，越是在這方面做足夠多的成績，越是能夠讓自己做的更好，和周圍的同事和睦的相處，這確實是我應該要認真去規(guī)劃好，身為一名xx的員工，我需要對自己負責，同時也感激這段工作經(jīng)歷，問題肯定會有，但是我也希望接下來可以做的更加細心的，這給我的感覺還是有一定的問題的，不希望自己出現(xiàn)了什么問題，接觸到了這些新的東西之后，我還是深有感觸，對于自己各方面的成績更加是要有更多細節(jié)方面的提高。

　　做出辭職這個決定的時候，我還是對自己各方面的成績是很有信心的，希望自己可以完成的更好，這也是以后要有的態(tài)度，希望能夠得到領導的認可，在時間上面，我一直都在調整自己的心態(tài)，這讓我也是對自己充滿了信心，考慮到了這些我也在一點點的積累知識，我感激公司對我的培養(yǎng)，是我應該要去努力的，做出這樣的決定，我現(xiàn)在也輕松了很多的，我應該要重視起來才對，和您說明這件事情，我還是感覺非常有意義的，希望未來可以接觸到更多的知識，這讓我也是覺得非常的充實，公司對我的培養(yǎng)，我都記在心里，隨著時間一點點的推移，就越是能夠看出這一點。

　　這是讓我意識到了自己各方面的成績，工作成績方面我是專注對自己能力的提高，只有這樣才可以得到更多成長，確實是感覺自己做出了很多成績，這給我的感覺是非常好的，這讓我覺得自己各方面還是有一定的成長，這讓我覺得自己各方面都是做出了足夠多的成績，最后這段時間我會盡快做好交接，望您理解我的辭職。

此致

敬禮！

辭職人：xx

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書8

尊敬的X總經(jīng)理，X副總經(jīng)理:

　　經(jīng)過這幾天的研究，主要從未來個人技術發(fā)展的方面，我決定辭去目前的工作，以下是我誠懇的辭職報告，因為我已經(jīng)理解了一個朋友的邀請，去另外一家公司從事x部門技術經(jīng)理的工作.

　　我十分重視在x公司這半年的工作經(jīng)歷，也很榮幸自我以往成為x公司這個充滿活力團體的一員，我確信我在x公司的`這段經(jīng)歷和經(jīng)驗，將會給我以后的職業(yè)發(fā)展帶來十分大的幫忙，很感激X總經(jīng)理當初給我一個x公司工作的機會，我將以在xX公司工作過而感到榮耀和自豪.

　　由于離職的時間比較緊，我期望會在短時間內完成離職的手續(xù)，我的工作在公司內也比較特殊，既是比較專門的一面，目前和公司的主要研發(fā)工作又沒有涉入太深.對于我以往開發(fā)的系統(tǒng)，如果公司愿意，我仍然能夠在短的時間內兼職為公司維護這些東西，隨時幫忙公司進行這些系統(tǒng)的后續(xù)開發(fā)和維護，直到公司另外招到適合此職位的人，如果需要，同時我也會抽時間幫忙公司對新來的同事進行職位培訓.

　　多謝

　　期望在

　xxx

　　20xx年x月xx日

個人辭職申請書9

尊敬的領導：

　　您好！

　　我于20xx年3月3日入職貴公司，在您的關懷支持和同事們的幫助下，收獲很大，增長了見識，開闊了視野，累積了經(jīng)驗，令我平生受益。但由于本人認真考慮后，還是決定辭去現(xiàn)職位，離開貴公司，具體原因如下：

　　一、經(jīng)驗不足，水平有限

　　本人所學的專業(yè)和此刻 工作的崗位有 太大的差別，更加上由于我經(jīng)驗不 足，錯漏百出，難以專業(yè)勝任有 關技術性的工作。在整個的工作過程中證明我不是一個合格員工，還有很多東西需重新 學習。因此應由更專業(yè)更有水平更優(yōu)秀的人來任此職位。

　　二、此工作風險性高

　　我沒有接受過專業(yè)化的培訓，還有 公司對此產(chǎn)品的包裝仍然處在 非常落后的階段，雖然我在 包裝過程 中很小心 很仔細！但鍺單晶屬于易碎品，在 運輸過種 中不 應該有 任何擠壓，而公司在 產(chǎn)品的包裝箱上沒有 任何一點提示！公司對產(chǎn)品在 運輸過程的安全性沒有 一個很好的管理方式，也不 能對產(chǎn)品的安全性有 任何保證！因此在 運輸過程 中面臨著太多的風險！

　　三、公司對客戶在產(chǎn)品收到后的要求不嚴

　　不能及時準確的判斷產(chǎn)品呈現(xiàn)問題是在 客戶自己加工過程 中呈現(xiàn)的問題，還是別的原因！還有，公司所發(fā)出去的`產(chǎn)品都是經(jīng)過我的手的，但是為什么就總是惟獨 這一家公司的持續(xù)呈現(xiàn)問題呢！

　　因為，此工作風險性太高，我獨自一人承擔不 起這么大的風險！因此，我決定辭去這份工作！并且對公司造成的損失表示歉意！

　　在 這里，感謝公司的各個同事給我的幫助，并且特殊感謝彭總 張部長和董主任對我的關照。期望領導批準我的申請，并請協(xié)助辦理相關離職手續(xù)，在 正式離開之前我將認真繼續(xù)做好目前的每一項工作。

　　祝您身體健康，事業(yè)順心。

　　并祝貴公司興��！

　　此致

敬禮！

　　辭職人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書10

尊敬的馬經(jīng)理：

　　您好!

　　從20xx年x月至今，進入公司工作三年多的時間里，得到了公司各位領導及同事的多方幫助，我非常感謝公司各位領導及同事。

　　在過去的三年多的時間里，我在公司里工作的很開心，感覺公司的氣氛就和一個大家庭一樣，大家相處的融洽和睦，同時在公司里也學會了很多東西。并在公司的過去三年里，利用公司給予良好學習時間，學習了一些新的東西來充實了自己，并增加自己的一些知識和實踐經(jīng)驗。我對于公司三年多的照顧表示真心的感謝!!

　　在20xx年年初，公司給予了很好的機會，讓我開始下項目鍛煉，但由于自己缺乏項目管理等方面的經(jīng)驗，自己沒有能很好的為公司做好工作，自己身感有愧公司三年的培養(yǎng)。

　　由于我個人感覺，我在過去的一段時間里的.表現(xiàn)不能讓自己感覺滿意，感覺有些愧對公司這三年的照顧，自己也感覺自己在過去三年沒有給公司做過點貢獻，也由于自己感覺自己的能力還差的很多，在公司的各方面需求上自己能力不夠。

　　所以，經(jīng)過自己慎重考慮，為了自己和公司考慮，自己現(xiàn)向公司提出辭職，望公司給予批準。

此致

敬禮

　　申請人：署名

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書11

尊敬的領導：

　　我?guī)е鴱碗s的心情寫這封辭職信。x年多以前，我有幸加入公司，并獲得了許多的機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)這x年在公司從事行政文員和招商工作，使我在不同崗位和不同領域學到了很多知識、積累了一定的.經(jīng)驗。對此我深懷感激！在生活中，公司的氣氛就像一個大家庭一樣，大家相處的融洽和睦，在工作中又得到了各位領導的指導和幫助，學會了如何與同事相處，如何與客戶建立良好關系等方面的東西，可以說公司給予了我很多，以后不管在任何崗位，我都會牢記公司精神，為公司而驕傲。

　　由于個人的原因，我不得不向公司提出申請，并希望能與x月x日正式離職。

　　對于由此為公司造成的不便，我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準為盼。

此致

敬禮！

　　辭職人：xx

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書12

尊重的經(jīng)理：

　　自從我進到了餐廳之后，由于你對我的指點和信任，使我取得了許多機遇和應戰(zhàn)經(jīng)歷。這段時刻在餐廳的任務，我從中學到了許多知識，積聚了一定的經(jīng)歷，對此我深表感謝。由于我本身任務才能不夠，近期的.任務讓我覺得力所能及，為此我作了很長時刻的思考，我確定遞上辭呈。

　　為了不由于我本人才能不夠的緣由影響了餐廳的正常運作，更迫切的緣由是我必需在年月后參與計算機等級證的'培訓，較長時刻內都不能下班，因此經(jīng)歷沉思熟慮之后，我確定在年月前辭去而我在餐廳的任務。我曉得這個進程中會給你帶來一定水平上的方便，對此我深表歉意。

　　感激你和餐廳各位同事對我的教誨和照顧，在餐廳這段閱歷對我而言異常的寶貴。未來不論什么時分，我都會以本身已經(jīng)是餐廳的一員而感到榮幸。我確信在餐廳的任務歷程將是我全部職業(yè)生涯開展中十分緊要的局部。

此致

敬禮!

辭職人：xxx

　　xx年xx月xx日

個人辭職申請書13

尊敬的領導：

　　我于xxxx年3月19日成為公司的試用員工，到今天3個月試用期已滿，根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)申請轉為公司正式員工。從來公司的第一天開始，我就把自己融入到我們的這個團隊中，現(xiàn)將這三個月的工作情況總結如下：

　　一、非常注意的向朱博士、楊組長和周圍的同事學習，在工作中處處留意，多看，多思考，多學習，以較快的速度熟悉著實驗室的情況和實驗室的各項操作，較好的融入到了我們的這個團隊中。

　　二、對工作認真負責，任勞任怨，與同事配合默契，平時刻苦鉆研，不斷創(chuàng)新，能夠在規(guī)定時間內出色的完成實驗任務，保證實驗項目的進度，做到讓領導、自己都滿意。

　　三、協(xié)助領導帶新員工，雖然我自己還是一個來公司不久的尚在試用期的新員工，但在5月份，還是積極主動的'協(xié)助領導帶新人，將自己知道的和在工作中應該著重注意的問題都教給xxxx。

　　總之，經(jīng)過三個月的試用期，我認為我能夠積極、主動、熟練的完成自己的工作，在工作中能夠發(fā)現(xiàn)問題，并積極全面的配合公司的要求來展開工作，與同事能夠很好的配合和協(xié)調。在以后的工作中我會一如繼往，對人：與人為善，對工作：認真細致，力求完美，不斷的提升自己的實驗操作水平及綜合素質，以期為公司的發(fā)展盡自己的一份力量。在此我提出轉正申請，懇請領導給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)理想的機會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價值，同公司一起展望美好的未來！

此致

敬禮！

xxx

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書14

尊敬的領導：

　　您好！

　　我是x，在x公司已經(jīng)一年了，我把在這里的每一天當作了常態(tài)，在x公司工作是我的榮幸，這次我也是來辭職的，絕對不是待遇問題，我對這方面沒很高的要求，我也一直覺得在x公司這里其實想對來說是很不錯的，這一年的時間，我作為一名安保人員也感受到了公司對基層的照顧，領導也會來視察，但是很接地氣的，安保工作我已經(jīng)做了好幾年了，我深深的知道一名安保工作著的責任在，在公司就一定要記住的自身的職責，職責就是把握好自己的心態(tài)，保證公司的安全，我向來都覺得安保工作是公司的.關鍵工作，一年來我矜矜業(yè)業(yè)，這次出于一些原因來辭職，我還是不舍的。

　　我作為一名安保人員，總是在提醒他人注意安全，自己沒有注意到危險，就在前幾天我的腿受傷了，還是出于自己的大意，我覺得這很遺憾，小傷也就算了，這次腿的傷，半年時間不能活動，這肯定是沒辦法工作的，我也是是在不想耽誤工作，公司需要有人來做這些事情，公司需要時刻的有安保工作人員來管理秩序，半年的時間肯定不行，這讓我很是難受，事情是這樣的，在上周星期四，我下班的時候回到了家里，當時就是感覺很是疲憊了，工作一天就想著回到家里休息休息，我也想快點回到家里，因為回家也不遠，我就是很急，當時就快步往家里走，主要就是因為自己走的很快，也沒沒有注意腳下，就在快到家的時候，我就大意了，本以為自己沒有都會走的路，一定會很熟悉，在下一個階梯的時候我走的很快一個不小心就踩空了，階梯還是很長的，我當時就完全沒有想到自己會在自己每天走過的路，在這么熟悉的路發(fā)生這一幕。

　　我當時就腿受傷了，也是沒摔好，我也實在沒想到，我當時太急了，真的是很不應該，去了醫(yī)院發(fā)現(xiàn)右腿骨折了，需要時間調理對于工作來說我肯定沒有辦法工作了，安保工作是一天不能夠拖，需要有人堅守崗位，沒想到自己以這樣的方式跟公司告別，我來到x公司一年的時間，工作上，面也沒有出過什么問題，我對公司是有感情的，其實現(xiàn)在我是很遺憾，也為這次的受傷事情感到很遺憾，本想著在接下來的時間里好好地工作，繼續(xù)為公司的發(fā)展努力，繼續(xù)為自己工作努力，可是現(xiàn)在也不得不因為腳傷辭職，請公司領導批準我的辭職！

此致

敬禮！

　　辭職人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人辭職申請書15

尊敬的校領導：

　　您好!

　　首先感謝學校領導工作期間對我的'信任和關照，給予了我一個發(fā)展的平臺，使我有了長足的進步。如今由于個人原因，現(xiàn)我正式向學校提出辭職申請，將于20xx年暑假離職，請學校做好相應安排，在此期間我必須站好最后一班崗，做好本職工作。對此為學校帶來的不便，我深感歉意。望領導批準!謝謝!祝光明學校越辦越好，大展宏圖!此致

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

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