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【優(yōu)秀】仲裁申請書15篇
在現(xiàn)在的社會生活中我們每個(gè)人都可能要用到申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編為大家整理的仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
仲裁申請書1
申請人：郝xx。
被申請人：四川xx制藥有限公司。
地址：四川xxxx107國道東側(cè)。
法定代表人：李xx。
申請請求：
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32000元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳xxx年3月至xxx年2月期間的社會保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人郝xx于xxx年3月入職被申請人四川xx制藥有限公司工作。xxx年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的'規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于xxx年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川xxx勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxx
二〇xx年xxx月xxx日
仲裁申請書2
申請人:陳金清，男，漢族，1957年7月28日出生，福建省莆田縣東埔鄉(xiāng)梯吳村西亭17-2號，現(xiàn)住本市高新六路綠港花園5號樓5單元2樓1號。
被申請人：西安高科(集團(tuán))新西部實(shí)業(yè)發(fā)展公司住所：西安市電子一路西段18號
法定代表人：段先念，董事長。
申請人訴被申請人商品房買賣合同糾紛一案，貴委已于20xx年9月29日作出(20xx)西仲字第2524號受理通知書受理，現(xiàn)增加如下仲裁請求，請依法合并審理：
1、裁決被申請人向申請人支付逾期履行產(chǎn)權(quán)登記義務(wù)違約金：20xx年9月30日至提請仲裁日為39377、7元，提請仲裁日次日起至裁決確定日的違約金數(shù)額請仲裁庭依法確定。
2、因前項(xiàng)請求而增加的仲裁費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人于20xx年11月14日簽訂了一份商品房買賣合同，該合同為被申請人提供的`格式條文。合同約定被申請人將其開發(fā)的位于西安高新區(qū)長安科技產(chǎn)業(yè)園內(nèi)J區(qū)第25幢4單元4層4403號房子出賣給申請人，并約定房屋交付使用后400日內(nèi)將辦理產(chǎn)權(quán)登記須由被申請人提供的
資料報(bào)產(chǎn)權(quán)登記機(jī)關(guān)備案。合同簽訂日，申請人即依約向被申請人支付首付款48374元，并通過中國銀行按揭支付150000元。20xx年10月22日被申請人向申請人交付房屋，但截至申請人提請仲裁時(shí)，被申請人雖經(jīng)多次請求仍不履行辦理產(chǎn)權(quán)登記之義務(wù)。
被申請人的前述行為已明顯違約，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條之規(guī)定，申請人要求被申請人全面履行合同義務(wù)，并承擔(dān)違約責(zé)任。但商品房買賣合同未就此種情形約定違約金，也未確定損失賠償額的計(jì)算方法�，F(xiàn)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》(法釋[20xx]7號)第十八條以及《中國人民銀行關(guān)于人民幣貸款利率有關(guān)問題的通知》(銀發(fā)[20xx]251號)第三項(xiàng)之規(guī)定，參照中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)一年期人民幣貸款基準(zhǔn)利率，請依法裁決被申請人向申請人支付截至提請仲裁日之違約金39377、7元。由于裁決日尚不確定，提請仲裁日后之違約金數(shù)額處于變動狀態(tài)，該部分違約金以及有關(guān)仲裁費(fèi)用，請仲裁庭依法裁決由被申請人承擔(dān)或向申請人支付，以切實(shí)維護(hù)申請人合法權(quán)益。
此致
西安仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書3
申請人：A公司
注冊號：AAA
住 所：xx市A區(qū)A路A號A號樓A室
法定代表人：A
電 話：021-A 手機(jī)：A
被申請人：B
注冊號：B
住所：xxB發(fā)B路B號B中心B層B室
法定代表人：B
電 話：010-B
手 機(jī)：B
請求事項(xiàng)：
1、被申請人應(yīng)向申請人支付所欠貨款貳拾叁萬陸仟捌佰伍拾(￥236,850)元整元(人民幣，下同);
2、被申請人應(yīng)按照雙方合同的規(guī)定支付逾期付款違約金叁拾陸萬叁仟壹佰柒拾元(￥363,170)整;
3、仲裁費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
20xx年10月13日，申請人與被申請人及C公司(以下簡稱"思遷數(shù)碼")三方共同簽署了第C-C號《C市C股份有限公司交C系統(tǒng)購銷合同》(以下簡稱"《購銷合同》")，該合同的主要內(nèi)容為被申請人D的產(chǎn)品并銷售給最終用戶(F)使用，申請人作為C的代理商負(fù)責(zé)簽約及收款并提供服務(wù)(貿(mào)易結(jié)算單位)。該合同已于20xx年12月完成項(xiàng)目全部工作，且系統(tǒng)已經(jīng)過最終用戶(F)的驗(yàn)收，同時(shí)被申請人已經(jīng)于20xx年底收到最終用戶100%的合同款。
根據(jù)合同約定，申請人已按照被申請人的要求在付款前為被申請人提供了 100%合同金額增值稅專用發(fā)票，被申請人應(yīng)在 20xx 年 12月 31日前向申請人完成全部合同剩余款項(xiàng)貳拾叁萬陸仟捌佰伍拾(￥236,850)元的'支付。但被申請人的最后一筆合同款(￥236,850)一直未履行支付。
申請人已經(jīng)先后于20xx年7月29日及20xx年12月6日給被申請人發(fā)過正式的催款傳真(詳見附件【 】：C-00D合同賬款對賬函-DDD)，但被申請人未能給出任何回復(fù)信息。期間申請從也曾多次以電話形式催款，但被申請人態(tài)度不好，也沒有還款的意愿。申請人希望能盡快追索該合同款，同時(shí)也希望被申請人能按照合同中違約責(zé)任的條款支付該筆拖欠合同款相應(yīng)的違約金。
為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的《購銷合同》中的仲裁條款，向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源：
1.《購銷合同書》，由爭議方共同訂立;
2.申請人與被申請人的貨款支付憑證及發(fā)票，由申請人提供;
3.申請人發(fā)給被申請人的催款傳真，由申請人提供。
此致
xx仲裁委員會
申請人：
(章)
年 月 日
附件目錄：
1.仲裁申請書 份
仲裁申請書4
申請人： ，男、出生于：____年07月30日、
住址：
被申請人： 、男、出身于：____年08月08日
原起訴案由：父母遺留財(cái)產(chǎn)糾紛案
我于 年 月 日向貴院起訴張永利財(cái)產(chǎn)糾紛案
現(xiàn)因被申請人張永利經(jīng)法院查明，并無隱瞞財(cái)產(chǎn)行為，并達(dá)成財(cái)產(chǎn)分配協(xié)議，現(xiàn)決定撤回起訴，請貴院予以辦理為盼!
此致
沙灣縣人民法院
申請人：
日期
仲裁申請書5
申請人：
工作單位：
用工性質(zhì)：
住址：
被申請人： _______________公司
地址：
勞動仲裁請求事項(xiàng)：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月。
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月。
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由：
20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的'組織下，申請人于20xx年1月經(jīng)××市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
xx縣勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
附件：
1、申請書副本1份
2、身份證復(fù)印證一份
3、勞動合同一份
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥
仲裁申請書6
《勞動爭議調(diào)解仲裁法》
第二十八條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。
仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
�。ㄒ唬﹦趧诱叩男彰�、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；
�。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕�(jù)的事實(shí)、理由；
（三）證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。
書寫仲裁申請有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，并告知對方當(dāng)事人。
《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》
第二十九條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。
仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
�。ㄒ唬﹦趧诱叩男彰�、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；
�。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕�(jù)的事實(shí)、理由；
�。ㄈ┳C據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。
書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄，經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認(rèn)。
申請人的書面仲裁申請材料齊備的，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
對于仲裁申請書不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日料的，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人。
決定受理的，仲裁委員會可以將反申請和申請合并處理。
該反申請如果是應(yīng)當(dāng)另行申請仲裁的爭議，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)。書面告知被申請人另行申請仲裁；該反申請如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的爭議，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)向被申請人出具不予受理通知書。
被申請人在答辯期滿后對申請人提出反申請的，應(yīng)當(dāng)另行提出，另案處理。
二、仲裁申請書使用范圍及解決的問題
《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實(shí)和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也應(yīng)當(dāng)填寫《仲裁申請書》。
三、仲裁申請書填寫要求及注意事項(xiàng)
（一）當(dāng)事人基本情況
1、申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的，姓名應(yīng)與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯(lián)系地址，應(yīng)是明確具體的通訊方式；聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡，具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的.，應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的，應(yīng)參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。
2、被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無誤。被申請人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動合同法》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的，應(yīng)參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。
3、如有第三人，應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。
�。ǘ┲俨谜埱髴�(yīng)當(dāng)明確
可以計(jì)算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請求事項(xiàng)及金額。涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭議事項(xiàng)及金額可分開列明。對涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項(xiàng)的應(yīng)特別注明。
�。ㄈ┦聦�(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡明扼要
可以指導(dǎo)申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關(guān)系爭議填寫入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動報(bào)酬?duì)幾h填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內(nèi)容較多時(shí)，可續(xù)加中頁。
�。ㄋ模⿻鴮懸�
申請人在書寫《仲裁申請書》時(shí)，應(yīng)用鋼筆書寫或打印。申請人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請人本人、法定代理人簽名，申請人為用人單位韻應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名，修改處應(yīng)注明姓名及日期。
（五）附件標(biāo)明副本數(shù)量
申請人應(yīng)按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。
四、仲裁申請書范例參考
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，電話：×××
申請事項(xiàng)：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元（ 20xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認(rèn)為， 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)， 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納， 致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金， 同時(shí)， 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。 為維護(hù)申請人的合法利益， 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
仲裁申請書7
申請人：王x，女，漢族，20xx年xx月xx日生，住址：xx省xx市，電話：
被申請人：xxx有限公司，法定代表人：陳x，地址：x市xx區(qū)環(huán)，電話：
請求事項(xiàng)
一、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20xx年12月起20xx年2月勞動關(guān)系存續(xù)期間的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)。
二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的.11月至2月份工資共計(jì)7000元。
三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)付的雙倍工資共計(jì)21400元整。
四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元整。
事實(shí)與理由
申請人與20xx年12月27日應(yīng)聘到被申請人處工作，職位為會計(jì)，試用期一個(gè)月， 20xx年1月27日經(jīng)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人董同意轉(zhuǎn)正，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個(gè)月1800/月，其后工資為xx/月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付，每月月末發(fā)上個(gè)月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關(guān)社會保險(xiǎn)。
申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在20xx年下半年由于未能及時(shí)回收工程款造成公司財(cái)務(wù)緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在20xx年初提出辭職，在向公司負(fù)責(zé)人董提出辭職并討要工資時(shí)均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計(jì)后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到20xx年2月底，現(xiàn)被申請人財(cái)務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。
被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，應(yīng)依《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請人自入職第二個(gè)月起十一個(gè)月的雙倍工資。同時(shí)，為員工繳納社會保險(xiǎn)也是用人單位必須履行的義務(wù)。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關(guān)請求，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
x區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年xx月xx日
仲裁申請書8
申請人：劉__，男，1__年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號。
被申請人：_____物流有限公司
住所地：__市__區(qū)__路__號___房
法定代表人：羅__
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11250元(4500元/月×2.5個(gè)月);
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個(gè)月(從____年9月至____年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個(gè)月);
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個(gè)月);
四、請求裁決被申請人向申請人支付____年1月4日至____年7月15日的醫(yī)療費(fèi)36935.59元、交通費(fèi)1378元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元(50元/天×70%×147天)、勞動能力鑒定費(fèi)390元;
五、請求裁決被申請人向申請人支付護(hù)理費(fèi)147600元(4100元/月×30%×12個(gè)月×10年);
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補(bǔ)助金81000元(4500元/月×18個(gè)月);
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個(gè)月×10年);
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54000元(4500元/月×12個(gè)月);
以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。
事實(shí)與理由：
申請人劉__于____年8月入職被申請人____物流有限公司，工作崗位是搬運(yùn)工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。____年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí)，劉__在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;三、右側(cè)6、7肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，需專人陪護(hù)。____年3月1日，申請人的'受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年7月29日，申請人經(jīng)過__市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護(hù)理等級為四級，停工留薪期從____年1月4日起至____年7月4日止。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。
此致
敬禮
__市__區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：劉__
仲裁申請書9
合同編號：125613?欠薪勞動xxxxx申請書通用版?申訴人：身份證號碼：現(xiàn)住：聯(lián)系電話：被申請人：負(fù)責(zé)人：地址：聯(lián)系電話：風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議xxxxx時(shí)效范圍內(nèi)申請勞動xxxxx，如果過了勞動爭議xxxxx時(shí)效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請xxxxx的時(shí)效期間為xxxxxxxx年。xxxxx時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時(shí)效期間提出xxxxx申請的，勞動xxxxx委員會會駁回xxxxx申請。xxxxx請求：
（1）請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣元。
�。�2）請求依法裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣元。事實(shí)與理由：申請人于xxxx年xx月xx日進(jìn)入被申請人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動合同期限為xxxx年xx月xx日到xxxxxxxx年xx月xx日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，xxxx年xx月xx日因?yàn)樯暾埲瞬荒芙邮鼙簧暾埲嗽俅瓮涎又Ц豆べY而以此為由提出解除勞動關(guān)系。申請人認(rèn)為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會xxxxx等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請人特依據(jù)《xxxxx》、《xxxxx實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動xxxxx，請求貴委依法支持申請人的全部xxxxx請求。此致市勞動人事爭議xxxxx委員會?申請人：xxxx年xx月xx日風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動爭議xxxxx申請書》的同時(shí)，向勞動xxxxx委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的.，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。附：
1、《勞動爭議xxxxx申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
仲裁申請書10
反訴人（本訴被申請人）：xxxxxxxxxxxxxx有限公司
住址：xxxxxxxxxxx
法定代表人：xxxxxxxxxxx
被反訴人（本訴申請人）：xxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxx
聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx
反訴請求：xxxxxxxxxxx
請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟(jì)損失xxxxx元。
事實(shí)與理由：
被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。20xx年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達(dá)成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負(fù)責(zé)人”職位，同時(shí)被反訴人必須將其注冊結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與xx公司直至20xx年12月31日仍具有勞動關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與xx公司解除勞動合同，依照勞動法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專業(yè)負(fù)責(zé)人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負(fù)責(zé)任，造成反訴人設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重錯(cuò)誤，給反訴人造成了巨大的損失。
損失如下：
1、被反訴人拒絕審查業(yè)主xx圖紙，由于標(biāo)高錯(cuò)誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計(jì)深度相差很大，極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)。
2、20xx年7月，被反訴人負(fù)責(zé)校對審核并發(fā)行xx設(shè)計(jì)，由于其沒能盡到崗位責(zé)任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的`鋼柱地腳螺栓定位錯(cuò)誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。
3、被反訴人負(fù)責(zé)xx工程的設(shè)計(jì)，但是驗(yàn)收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計(jì)方案及施工圖設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計(jì)，反訴人于20xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進(jìn)行任何回復(fù)。
初步估計(jì)此次設(shè)計(jì)事故給反訴人造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)30萬xx元，且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補(bǔ)救，而是在未與反訴人商量的情況下，于20xx年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。綜上，被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)�，F(xiàn)根據(jù)勞動法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書11
申請人：張xx，男，1xxX年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：43x5211xxxx2xxX。
代理人：姚xx 北京中銀(xx)律師事務(wù)所律師
被申請人：xxxx機(jī)械有限公司，住所地：xx經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號，電話：xx31-x4xxxxxx 聯(lián)系人：劉xx 聯(lián)系電話：13xxx31xxxx
法定代表人：羅xx
職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項(xiàng)：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 xxxx元(自20xx年x月至20xx年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)xxxx元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20xx年x月至20xx年3月的社會保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
20xx年x月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16xx元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險(xiǎn)，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
xx縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：張xx
二〇xx年三月十九日
仲裁申請書12
申請人：xxx
被申請人：xx
仲裁請求：
xxx未按國家和xxx的有關(guān)法律法規(guī)繳納xxx的社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，侵犯了xxx的社會保險(xiǎn)權(quán)益�，F(xiàn)提出以下要求：
1、要求xxx補(bǔ)繳xxx在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求xxx繳納因未辦理xxx的`社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)而產(chǎn)生的xxx和xxx應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費(fèi)用。
3、xxx在xxx的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費(fèi)，獎(jiǎng)金。要求xxx按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時(shí)費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
事實(shí)和理由：
xxx與xxx20xx年9月簽訂了xxx事業(yè)單位聘用合同，20xx年8月xxx申請解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。xxx從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間xxx未履行社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳義務(wù)。
中華人民共和國勞動法第七十二條
社會保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來源，逐步實(shí)行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險(xiǎn)，繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十二條
繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十三條
繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動保險(xiǎn)行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險(xiǎn)基金。
xxx事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定
甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險(xiǎn)。甲方按規(guī)定的交費(fèi)比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會保險(xiǎn)費(fèi);同時(shí)，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會保險(xiǎn)費(fèi)。乙方享受各項(xiàng)社會保險(xiǎn)待遇。
此敬
敬禮
申請人：xx
xx年xx月xx日
仲裁申請書13
仲裁申請書
申訴人：
申訴人名稱：_________地址：________________
法定代表人：姓名：______職務(wù)：______________
住址：________________電話：____
委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____
工作單位：______________職務(wù)：____
住址：________________電話：____
被訴人：
被訴人名稱：_________地址：________________
法定代表人：姓名：______職務(wù)：________________
案由：_________________________________
申請理由和要求：____________________________
為此，特向你會申請仲裁。
此致
_________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會
申訴人：________(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
附：本申請書副本____份。
合同副本______份。
仲裁協(xié)議書_____份。
其它有關(guān)文件____份。
注：經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請仲裁時(shí)，雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后
達(dá)成書面仲裁協(xié)議，仲裁機(jī)關(guān)方能受理。
仲裁申請書14
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。
以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)15分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的.規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
___市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
仲裁申請書15
申請人：楊某，男，xx年xx月xx日生，漢族，住xxxx。身份證號：xxx。電話：xxxx。
被申請人：xxx公司，住所地：xxx。
法定代表人：xx，系該公司總經(jīng)理。
仲裁請求：
1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關(guān)系；
2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇共計(jì)xx元；
3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的'生活費(fèi)xx元；
4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書面勞動合同期間（20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日）的雙倍工資共計(jì)xx元；
5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元；
6、裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會保險(xiǎn)（具體數(shù)額以社會保險(xiǎn)征繳部門核定數(shù)額為準(zhǔn)）。
事實(shí)和理由：20xx年xx月xx日，申請人到被申請人公司上班，從事x工作，月工資約xx元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)。20xx年xx月xx日凌晨x點(diǎn)半左右，申請人在被申請人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。
20xx年xx月xx日，x市人力資源和社會保障局作出x人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字（xx）xx號《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定申請人所受傷害屬于工傷。20xx年xx月xx日，x市勞動能力鑒定委員會作出x勞鑒xx年xx號《初次鑒定結(jié)論書》，鑒定申請人受傷傷害構(gòu)成十級傷殘、停工留薪期x個(gè)月。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應(yīng)當(dāng)給付申請人各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人生活費(fèi)、雙倍工資及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為申請人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會保險(xiǎn)。
為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。
x縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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