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保外就醫(yī)申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-10-05 03:34:46 申請(qǐng)書 我要投稿

保外就醫(yī)申請(qǐng)書11篇

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,我們每個(gè)人都可能要用到申請(qǐng)書,申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。為了讓您不再為寫申請(qǐng)書頭疼,下面是小編收集整理的保外就醫(yī)申請(qǐng)書,歡迎大家分享。

保外就醫(yī)申請(qǐng)書11篇

保外就醫(yī)申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:XXX,男,1984年4月生,X族,現(xiàn)在xx監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑。

  保證人:xxx,男,1963年9月14日生,x族,現(xiàn)住XX省XXXX,系申請(qǐng)人之父。

  申請(qǐng)事項(xiàng)及目的:請(qǐng)求XX省XX監(jiān)獄準(zhǔn)予申請(qǐng)人XX保外就醫(yī)。

  事實(shí)理由:申請(qǐng)人XX因運(yùn)輸毒品罪被XX市中級(jí)人民法院判處有期徒刑15年,投入XX監(jiān)獄服刑,已服刑近3年,現(xiàn)因申請(qǐng)人XXX身患重病,無法進(jìn)食,一吃就吐,經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無法查明病因,治療一直無效,病情日漸加重,如不及時(shí)送到有條件的治療機(jī)構(gòu)檢查,及時(shí)有效治療將危及生命,為了保住生命,故依《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向XX監(jiān)獄提出申請(qǐng),懇請(qǐng)XX監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請(qǐng)人XX保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,我保證遵守國(guó)家的'法律法規(guī),遵紀(jì)守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時(shí)返回,以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。 此致

  XX省XX監(jiān)獄

  申請(qǐng)人:

  保證人:

保外就醫(yī)申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:xx,男,漢族,1983年7月30日生,廣東陽(yáng)西縣人,身份證號(hào)碼:44172119xx,戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

  保證人:xx,漢族,1985年11月日生,廣東陽(yáng)西縣人,身份證號(hào)碼:44172119xx,戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)大村,系申請(qǐng)人之妻。

  申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人xx保外就醫(yī)。

  事實(shí)理由:申請(qǐng)人xx因電信詐騙罪于20xx年9月11日刑事拘留,因申請(qǐng)人患有:1、XXXX;2、XXXXX;3、XXXX;4、XXXX。后被取保候?qū)。被取保候(qū)徍笊暾?qǐng)人一直在廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困,申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng),醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院,因無錢治療,申請(qǐng)人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù),回家藥物治療,F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,急需到醫(yī)院住院治療,如不及時(shí)有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的'規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng),懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人陳志恒保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,保證遵守國(guó)家的法律法規(guī),遵紀(jì)守法,待病情穩(wěn)定后,及時(shí)返回,以便接受義務(wù)改造。

XXX

  20xx年XX月XX日

保外就醫(yī)申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)人:朱九生,男,漢族,1962年9月15日出生,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào),系被申請(qǐng)人的父親。

  被申請(qǐng)人:朱照明,男,漢族,1988年9月19日出生,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào),因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。

  事實(shí)與理由:

  一、被申請(qǐng)人朱照明犯罪基本情況:

  被申請(qǐng)人于20xx年4月3日19時(shí)許,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競(jìng)、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理,判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月,現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。

  二、家庭基本情況:

  被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子,其妻子失業(yè);被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩(wěn)定,被申請(qǐng)人的母親失業(yè),且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多;被申請(qǐng)人的.爺爺年屆76歲,患腦中風(fēng),體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低,沒有穩(wěn)定的工作,獨(dú)木難支,全家勉強(qiáng)度日,根本無暇去探望被申請(qǐng)人。

  三、被申請(qǐng)人生病情況:

  被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾。阂皇菄(yán)重胃潰瘍,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫(yī)治;二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請(qǐng)人獨(dú)立支撐,根本沒辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。

  綜上所述,鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重,且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng),給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。

  此致

  湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄

  申請(qǐng)人(具保人):

保外就醫(yī)申請(qǐng)書4

  瀘州市看守所:

  涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍,此前,在瀘州市公安局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū),?0xx年1月15日,李劍無辜遭他人傷害,造成身體嚴(yán)重傷殘。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定:“對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的',可以暫予監(jiān)外執(zhí)行:(一)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”,特向貴所提出保外就醫(yī)申請(qǐng),望批準(zhǔn)! 此 致

  四川五月花律師事務(wù)所

  律師:劉先賦

  20xx年11月1日

保外就醫(yī)申請(qǐng)書5

  尊敬的XX領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  我叫XX,女,1981年10月4日生,身份證號(hào)為:429001198110041284,家住XX組,系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人XX(男、XX年農(nóng)歷3月生,現(xiàn)年61歲)之次女。由于我父親身體每況愈下,且受其監(jiān)護(hù)的兒子即本人哥哥XX因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制,故懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實(shí)行保外就醫(yī)為謝。

  我父親9歲時(shí),我爺爺就去世,父親小時(shí)候備受別人欺負(fù),家里又窮,度過了艱苦困苦的童年。與我母親XX(1948年2月19日生)婚后先后生育我哥哥XX、姐姐XX和本人XX。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂癥,經(jīng)常好打人、罵人、摔砸東西。20xx年我嫂子與我哥正式離婚,當(dāng)時(shí)我侄女才7歲(現(xiàn)10歲),判歸我哥撫養(yǎng)(實(shí)由我父母撫養(yǎng)),家庭財(cái)產(chǎn)全部判歸我嫂而帶走。由于我哥哥經(jīng)常犯病發(fā)作,我父親自然成了我哥哥的監(jiān)護(hù)人,但卻經(jīng)常遭到我哥哥的`打罵與逼著要錢和打砸東西。另一方面我父親還要撫養(yǎng)自己的孫女。我母親也因患有中風(fēng)、糖尿病、腦梗塞與白內(nèi)障等多種疾病而每天不能斷藥(現(xiàn)右眼已失明),我嫂子在離婚時(shí)又將家里值錢的東西全部帶走,家里維持生計(jì)的重?fù)?dān)全撂在我父親身上。為了掙錢養(yǎng)家糊口,父親無奈之下販賣香煙,

  20xx年8月18日,因倒賣卷煙罪而被判入獄,刑期五年。事實(shí)上,我父親作案的案值并沒有超過100萬元,而是被有關(guān)部門故意放大到過百萬,從而加重了刑罰。盡管如此,我父親還是認(rèn)罪服法,接受執(zhí)法機(jī)關(guān)的關(guān)押與管理。

  尊敬XX領(lǐng)導(dǎo),我并非是為我父親伸冤的,而是他的病情在不斷惡化,監(jiān)獄醫(yī)療條件有限,希望能夠保外就醫(yī)。去年正月間,正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水,現(xiàn)已治療一年多了,可不僅病情未得到控制,反而惡化了。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r(shí)得知已惡化到胸膜粘連脊椎,只聽他說渾身腰疼,無法入睡,靠吃藥丸、抽水、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了,勾腰駝背,走路還得用手支撐。我們咨詢過醫(yī)生,醫(yī)生建議住院治療,稱若不及時(shí)就醫(yī),將導(dǎo)致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。

  尊敬的領(lǐng)導(dǎo),我父親當(dāng)時(shí)犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂離婚且?guī)ё吡巳考耶a(chǎn)、我母親常年因多種疾病而吃藥、額外撫養(yǎng)我侄女并負(fù)擔(dān)學(xué)費(fèi)等承受多種精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力情況下的被迫無奈之舉,且犯罪案值被放大而被無辜重判的。在監(jiān)獄服刑期間不幸患上疾病,經(jīng)治療不僅無好轉(zhuǎn)且不斷惡化,若不及時(shí)得到更好的治療,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。在監(jiān)獄我父親是犯人,在家里卻是頂梁柱。作為女兒,我父親一生受過窮,遭過罪,晚年又被啷當(dāng)入獄,現(xiàn)已服刑2年零7個(gè)月。我們懇求保外就醫(yī),只要我父親病情稍微穩(wěn)定與

  好轉(zhuǎn),我們會(huì)及時(shí)將父親送入監(jiān)獄。我們希望到時(shí)刑滿釋放時(shí)父親能夠從監(jiān)獄里走出來,而不是被抬出來,讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發(fā)生了意外,我哥哥也將無人照料了。因此我們就這點(diǎn)要求了,懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝!

  申請(qǐng)人:XX(跪求)

保外就醫(yī)申請(qǐng)書6

公安局看守所:

  我叫xx、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村,是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。x年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

  20xx年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄,監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)x中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羈押為由,報(bào)請(qǐng)xx中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行,xx市中級(jí)人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。

  20xx年2月27日看守所依據(jù)xx省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的'收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經(jīng)xx司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定,功能完全喪失,傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)押,我身體健康情況越來越差、痔瘡發(fā)作比較利害,被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿,為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī)。

此致

  保外就醫(yī)申請(qǐng)人:xxxx

  xx年x月x日

保外就醫(yī)申請(qǐng)書7

  申請(qǐng)人:xx,男,漢族,1962年9月15日出生,住址:xxx,系被申請(qǐng)人的父親。

  被申請(qǐng)人:xx,男,漢族,1988年9月19日出生,住址:xxxx,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。

  事實(shí)與理由:

  一、被申請(qǐng)人x犯罪基本情況:

  被申請(qǐng)人于20xx年4月3日19時(shí)許,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競(jìng)、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理,判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月,現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。

  二、家庭基本情況:

  被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子,其妻子失業(yè);被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩(wěn)定,被申請(qǐng)人的'`母親失業(yè),且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多。槐簧暾(qǐng)人的爺爺年屆76歲,患腦中風(fēng),體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低,沒有穩(wěn)定的工作,獨(dú)木難支,全家勉強(qiáng)度日,根本無暇去探望被申請(qǐng)人。

  三、被申請(qǐng)x人生病情況:

  被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾。阂皇菄(yán)重胃潰瘍,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫(yī)治;二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請(qǐng)人獨(dú)立支撐,根本沒辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。

  綜上所述,鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重,且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng),給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。

此致

  湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄

  申請(qǐng)人(具保人):xxx

保外就醫(yī)申請(qǐng)書8

  公安局看守所:

  我叫xxxx、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村,是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。xxx年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

  20xx年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄,監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)xxxxxxxx中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羈押為由,報(bào)請(qǐng)xxxxxxxxxx中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行,xxxxxxxxx市中級(jí)人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。

  20xx年2月27日看守所依據(jù)xccccccccccc省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定,功能完全喪失,傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于長(zhǎng)時(shí)間的`關(guān)押,我身體健康情況越來越差、痔瘡發(fā)作比較利害,被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿,為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī)。

  此致

  保外就醫(yī)申請(qǐng)人:xxx

  xx年xx月xx日

保外就醫(yī)申請(qǐng)書9

  申請(qǐng)人:_________________,男(女),_____年_____月_____日出生,住_____________,身份證號(hào)_____________,電話_____________,與犯罪嫌疑人_______________系__________關(guān)系。

  被申請(qǐng)犯罪嫌疑人:_________________,男,_____年_____月_____日出生,住_____________,身份證號(hào)_____________,現(xiàn)被羈押于__________看守所。

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人__________變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)。

  事實(shí)與理由

  犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案,于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留,同年_____月_____日被_______________檢察院批準(zhǔn)逮捕,現(xiàn)被羈押于_______________看守所。經(jīng)__________醫(yī)院檢查,犯罪嫌疑人__________患有嚴(yán)重的_______________疾病,經(jīng)過長(zhǎng)期服藥治療,病情未見好轉(zhuǎn),如不及時(shí)送往醫(yī)院住院治療,則可能導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化,甚至存在生命危險(xiǎn)。為此,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,特向貴單位申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī),并且,申請(qǐng)人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔(dān)保,保證監(jiān)督__________在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定,積極配合案件調(diào)查,特此申請(qǐng),望批準(zhǔn)。

此致

  ________________派出所

  申請(qǐng)人:_________________

  ____年_____月_____日

保外就醫(yī)申請(qǐng)書10

  XXX公安局:

  我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX,因xxxXXXXX,需要住院治療(或哺乳等),,根據(jù)<中華人民共和國(guó)刑事訴訟法>XXXXXX規(guī)定,特向貴局申請(qǐng)XXXXX。

  申請(qǐng)人(具保人):xxxx

  另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書

  罪犯保外就醫(yī)取保書

  我住在_________________________________________,單位及職業(yè)___________________________,我與XXX__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病,經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn),予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人,幫助、督促他在保外就醫(yī)期間,遵守法紀(jì),積極治療,接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為,我要及時(shí)予以制止,并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。

  此致

  _________________看守所

  具保人________________(簽名或蓋章)

  被保人________________(簽名或蓋章)

  XXXX年XX月XX日

保外就醫(yī)申請(qǐng)書11

  申請(qǐng)人:XXX,男,漢族,19XX年XX月XX日生,湖南XX人,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXX,戶籍地湖南省XXXXXXXXXXX。因XXXXX罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

  保證人:XXX,男,漢族,19XX年XX月XX日生,湖南XX人,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXX,戶籍地湖南省XXXXXXXXXXXX,系申請(qǐng)人之X。

  申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求XXX人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人XXX保外就醫(yī)。

  事實(shí)理由:申請(qǐng)人XXX因XXXX罪于20xx年XX月XX日到XXX公安局XX派出所投案自首,因申請(qǐng)人患有:1、XXXX;2、XXXXX;3、XXXX;4、XXXX。被XXX公安局決定監(jiān)視居住。后申請(qǐng)人一直在XXXXXXX住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困,申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng),醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院,因無錢治療,申請(qǐng)人于2XXX年XX月XX日辦理出院手續(xù),回家藥物治療,F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,急需到XX醫(yī)院住院治療,如不及時(shí)有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng),懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人XXX保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,我保證遵守國(guó)家的`法律法規(guī),遵紀(jì)守法,待病情穩(wěn)定后,及時(shí)返回,以便接受義務(wù)改造。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

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