司法救助申請書(通用15篇)

　　在法律不斷完善的社會中，我們會經(jīng)常使用申請書，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的司法救助申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

司法救助申請書1

尊敬的x區(qū)人民法院：

　　申請人：，女，x年x月x日出生，漢族，農(nóng)民，系x區(qū)x鎮(zhèn)x村組人，現(xiàn)住，聯(lián)系電話：

　　請求事項：免交訴訟費用

　　事實和理由：

　　申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

司法救助申請書2

　　申請人:

　　身份證:

　　申請救助理由:

　　我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后,錢被搶光,不幸患上嚴重的肝病,一直在治療,靠藥物控制病情,維持生命。病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于支付不起昂貴的.醫(yī)藥費,只能回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議:只有手術(shù)和化療才能達到效果,估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前,我曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療,花費了三萬多元,所有親朋好友的錢都借遍了,己

　　是負債累累。為了幫助我治病,我的妻子外出打工,我的小兒子輟學(xué)在家,我的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀,我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

　　簽于上述情況,為早日奏足醫(yī)藥費進行手術(shù),延續(xù)生命。因此,我特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決我的醫(yī)藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門,深情關(guān)注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。

司法救助申請書3

尊敬的***區(qū)人民法院：

　　申請人：***，女，****年*月*日出生，漢族，農(nóng)民，系***區(qū)***鎮(zhèn)***村***組人，現(xiàn)住*****，聯(lián)系電話：********

　　請求事項：免交訴訟費用

　　事實和理由：

　　申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：

　　年 月 日

司法救助申請書4

　　申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區(qū)XXXX村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實與理由：

　　原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。

　　現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

　　此致> XX市XX區(qū)人民法院> 申請人：

　　二0XX年十二月二十八日

司法救助申請書5

　　申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區(qū)XXXX村村民。

　　請求事項：請求法院給予司法救助。

　　事實與理由：原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。

　　現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

　　此致。

　　申請人：xx

　　二0XX年十二月二十八日

司法救助申請書6

　　申請人:陳xx 男 漢族 農(nóng)民 戶籍:廣西博白縣雙旺鎮(zhèn)周旺村小江隊

　　身份證:4525xxxxxxx 電話:130xxxx

　　申請救助理由:

　　本人因20xx年5月21日被綁架搶劫以后,錢被搶光,不幸患上嚴重的肝病,一直在治療,靠藥物控制病情,維持生命。病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費,只能回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。醫(yī)生建議: 只有手術(shù)和化療才能達到效果,估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前,本人曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療,花費了三萬多元,所有親朋好友的錢都借遍了,己

　　是負債累累。為了幫助本人治病,本人的妻子外出打工,本人的小兒子輟學(xué)在家,本人的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀,本人的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

　　簽于上述情況,為早日奏足醫(yī)藥費進行手術(shù),延續(xù)生命。因此,本人特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決本人的醫(yī)藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門,深情關(guān)注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。

　　此致

　　各級職能部門

　　申請人：陳xx

　　20xx年x月x日

司法救助申請書7

尊敬的xx：

　　我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費，只能回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議: 只有手術(shù)和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前，我曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學(xué)在家，我的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

　　簽于上述情況，為早日奏足醫(yī)藥費進行手術(shù)，延續(xù)生命。因此，我特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決我的醫(yī)藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門，深情關(guān)注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　【相關(guān)閱讀】司法救助申請指南

　　一、司法救助申請條件

　　申請司法救助必須具備兩個條件：一是當(dāng)事人的合法權(quán)益受到了侵害；二是當(dāng)事人經(jīng)濟上確有困難，難以承擔(dān)部分或全部訴訟費用。

　　二、司法救助申請所需材料

　　1、司法救助申請書；

　　2、所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）政府、民政部門或者工作單位出具的正式申請人經(jīng)濟確有困難的證明；

　　下列當(dāng)事人提出司法救助申請時，還應(yīng)當(dāng)提交由所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）政府、民政部門等相關(guān)單位出具的有關(guān)證明：

　�、俟鹿牙先�、孤兒或農(nóng)村“五保戶”；

　�、跊]有固定生活來源的殘疾人、患有嚴重疾病的人；國家規(guī)定的優(yōu)撫、安置對象；

　　③正在接受城市居民最低生活保障、農(nóng)村特困戶救濟或者領(lǐng)取失業(yè)保險金，無其他收入的；

　�、芤蜃匀粸�(zāi)害或者其他不可抗力造成生活困難，正在接受社會救濟，或者家庭生產(chǎn)經(jīng)營難以為繼的；

　�、菡�在接受有關(guān)部門法律援助的。

　　3、當(dāng)事人為社會福利機構(gòu)、敬老院、優(yōu)撫醫(yī)院、精神病院、社會救助站、特殊教育機構(gòu)等社會公共福利單位的，還應(yīng)提交其上級主管部門或者民政部門出具的證明。

　　【溫馨提示】：司法救助申請一般情況下都包括書面和口頭兩種形式，我國的法律援助制度根據(jù)各地的不同實踐亦采用了書面和口頭形式。具體到司法救助，作者認為應(yīng)當(dāng)采用書面申請一種形式，因為人民法院是國家的審判機關(guān)，是權(quán)力機關(guān)，由其實施的救助應(yīng)當(dāng)具有嚴肅性和嚴格性，并應(yīng)符合節(jié)約人民法院人力資源的原則。當(dāng)事人符合司法救助條件，請求人民法院予以司法救助時，除了應(yīng)當(dāng)提交書面申請并寫明申請理由外，還應(yīng)提供相關(guān)證明，其中因生活困難或者追索基本生活費用申請司法救助的，應(yīng)當(dāng)提供本人及其家庭經(jīng)濟狀況符合當(dāng)?shù)卣�府有關(guān)部門規(guī)定的公民經(jīng)濟困難標準的'證明，此證明應(yīng)有縣級以上民政部門出具。

　　三、司法救助審查程序

　　人民法院對當(dāng)事人司法救助的請求，由受理該案的審判人員負責(zé)審查，既要審查申請人申請救助的理由是否成立，屬不屬于應(yīng)當(dāng)給予救助的范圍，又要審查申請人符不符合救助的經(jīng)濟條件和訴訟能力條件，并且有沒有法定證明機關(guān)的證明文件。經(jīng)過審查，符合救助條件的，由審判人員提出同意意見，經(jīng)庭長審核同意后，報主管副院長審批，其中申請減、緩、免交訴訟費，數(shù)額較大的，報院長審批。對申請不符合條件的，發(fā)出不予司法救助通知書。

　　【備注】：申請救助是否成功，對此相關(guān)文件規(guī)定救助決定應(yīng)當(dāng)自立案之日起十個工作日內(nèi)作出（案情復(fù)雜的救助案件，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準，可以適當(dāng)延長）。決定救助的，應(yīng)當(dāng)在七個工作日內(nèi)按照相關(guān)財務(wù)規(guī)定辦理手續(xù)。在收到財政部門撥付的救助金后，應(yīng)當(dāng)在兩個工作日內(nèi)通知救助申請人領(lǐng)取救助金。如果不符合救助條件或者具有不予救助情形的，應(yīng)當(dāng)將不予救助的決定及時告知救助申請人，并做好解釋說明工作。另外，意見還指出，救助金一般應(yīng)當(dāng)一次性發(fā)放。情況特殊的，可以分批發(fā)放。

　　四、司法救助的實施流程

　　人民法院對當(dāng)事人司法救助的申請經(jīng)審查符合條件的，應(yīng)根據(jù)其申請救助的內(nèi)容采取不同的救助措施。具體辦法是，由受理申請的審判人員在審查同意后，根據(jù)當(dāng)事人的請求內(nèi)容制作或者減、緩、免交訴訟費的通知，或者是指定承擔(dān)法律援助義務(wù)的律師事務(wù)所指派律師擔(dān)任辯護人或訴訟代理人的通知，或者是建議公安機關(guān)調(diào)查取證的通知，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核同意后，申請救助的當(dāng)事人持該通知到相應(yīng)部門辦理救助事項。

　　五、救助標準規(guī)定

　　對于救助的金額，相關(guān)文件指出救助金以案件管轄法院所在省、自治區(qū)、直轄市上一年度職工月平均工資為基準確定，一般不超過36個月的月平均工資總額。損失特別重大、生活特別困難，需適當(dāng)突破救助限額的，應(yīng)當(dāng)嚴格審核控制，救助金額不得超過人民法院依法應(yīng)當(dāng)判決給付或者雖已判決但未執(zhí)行到位的標的數(shù)額。

司法救助申請書8

尊敬的xx區(qū)人民法院：

　　申請人：xx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，系xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村xx組人，現(xiàn)住xx，聯(lián)系電話：xxxx；

　　請求事項：免交訴訟費用

　　事實和理由：申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

司法救助申請書9

　　申訴人訴xx-xxx-xxx醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，由于申請人在xx-xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、xx-x中醫(yī)院及xx-xxx醫(yī)院附二院兩次手術(shù)，前后共花費了十五萬元�，F(xiàn)除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢。申請人現(xiàn)家里經(jīng)濟十分困難，無力交納案件受理費。

　　根據(jù)《訴訟費交納辦法》的相關(guān)規(guī)定，請求對申請人進行救助，免交案件受理費。

　　請準許。

　　申請人：xx-xxx-x

　　xx-xx年xx月xx日

司法救助申請書10

　　申 請 人：某某某

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理 由：

　　申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　此致

　　某某區(qū)人民法院

　　申請人：某某某

　　xxxx年x月x日

　　附：街道低保及經(jīng)濟困難證明一份。

司法救助申請書11

　　申訴人訴xxxxx醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，由于申請人在xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、xx中醫(yī)院及xx醫(yī)院附二院兩次手術(shù)，前后共花費了十五萬元。現(xiàn)除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢。申請人現(xiàn)家里經(jīng)濟十分困難，無力交納案件受理費。根據(jù)《訴訟費交納辦法》的相關(guān)規(guī)定，請求對申請人進行救助，免交案件受理費。

　　請準許。

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

司法救助申請書12

尊敬的十三師黨委政法委：

　　你好！

　　自20xx年以來，我?guī)煼ㄔ喊凑拯h委政法委和兵團分院的統(tǒng)一部署，先后兩次積極開展清理執(zhí)行積案活動，取得了顯著成效，執(zhí)行工作步入良性循環(huán)軌道。但是，執(zhí)行難問題并未根本解決，仍有相當(dāng)一部分案件因多種原因難以執(zhí)行，特別是在執(zhí)行標的較大的刑事附帶民事賠償、交通事故損害賠償、人身損害賠償?shù)劝讣�中，遇到被�?zhí)行人暫無財產(chǎn)或確無財產(chǎn)可供執(zhí)行時，法院窮盡與案件相適應(yīng)的執(zhí)行措施后，只能中止或終結(jié)執(zhí)行。申請人因其合法權(quán)益得不到實現(xiàn)對執(zhí)行產(chǎn)生誤解，遷怒于法院和社會，導(dǎo)致有的申請人四處上訪、告狀。影響了黨在人民群眾中的威信，損害了人民法院的'形象，也牽制了人民法院執(zhí)行機構(gòu)大量的人力、物力，從而給社會帶來了不安定因素。據(jù)統(tǒng)計我?guī)焹杉壢�院現(xiàn)有確無財產(chǎn)可供執(zhí)行案件45件，其中被執(zhí)行人下落不明21件，被執(zhí)行人無履行能力24件。為有效地緩解“執(zhí)行難”所引發(fā)的矛盾，避免生活困難的申請人采取上訪鬧訪等影響社會穩(wěn)定的行為，體現(xiàn)我?guī)燑h委親民、利民的執(zhí)政理念，彰顯執(zhí)政為民宗旨。根據(jù)有關(guān)文件精神和其他一些單位的經(jīng)驗，設(shè)立執(zhí)行案件特困群體救助

　　基金是從機制體制上解決此類問題的有效途徑。我院按照兵團分院要求，在借鑒他人經(jīng)驗，充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，向師黨委政法委申請設(shè)立執(zhí)行案件特困群體救助基金。

　　農(nóng)十三師中級人民法院

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

司法救助申請書13

　　申請人：XX，男，漢族，19@@年5月16日出生，�。篨X號，系被害人XX之父。

　　申請人：XX，女，漢族，19@@@@年4月20日出生，住址同上，系被害人XX之母。

　　請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬元。事實與理由：XX故意傷害刑事附帶民事一案，現(xiàn)XX中級人民法院依法審理，在案件進行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過，也未對申請人進行賠償，在開庭前，被告人XX也拒絕賠償，作為申請人XX受到喪子之痛，天天哭，現(xiàn)在神經(jīng)兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難，鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償?shù)姆矫�，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的.需要及不讓被害人親屬流血又流淚的困境，并根據(jù)XX政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關(guān)于開展刑事被害人救助工作的若干意見法發(fā)【XX】10號XX年3月9日關(guān)于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進行對申請人進行司法救濟五萬元。

　　此致XX中級人民法院

　　申請人

司法救助申請書14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　申請人：xxx

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

司法救助申請書15

　　申請人：李XX

　　申請事項：

　　申請司法救助金30萬元。

　　事實和理由：

　　20xx年6月10日8時50分許，被執(zhí)行人苗XX駕駛冀XX號輕型罐式危化品貨車與申請人李XX之子駕駛的二輪摩托車相撞，造成張中康當(dāng)場死亡，苗XX負此次事故的主要責(zé)任。20xx年5月5日經(jīng)公開開庭審理后，河北省武邑縣人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字XX號刑事附帶民事判決書，由被執(zhí)行人XX賠償申請人各項損失共計729392.22元，苗春建并未按照判決書履行。

　　申請人于20xx年X月X日向武邑縣人民法院申請強制執(zhí)行，從立案之日起至今，被執(zhí)行人仍分文未履行。

　　申請人李XX為五級傷殘，喪失大部分勞動能力；申請人張聰為未成年，仍在上學(xué)，二申請人主要靠張中康生前的.撫養(yǎng)，家庭困難，無其他經(jīng)濟來源。

　　現(xiàn)申請司法救助金30萬元，望各級領(lǐng)導(dǎo)考慮申請人的實際情況，望上級領(lǐng)導(dǎo)給予批準和發(fā)放。

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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