勞動能力鑒定申請書（通用10篇）

　　現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編收集整理的勞動能力鑒定申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　勞動能力鑒定申請書 1

　　申請人：xxx，男，20xx年xx月xx日生，漢族，住xx市xx路xx號，系xx有限公司職工。

　　委托代理人：xxx，xx律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxxx

　　請求事項(xiàng)：xxx

　　請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：xxx

　　20xx年xx月xx日下午xxx時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在xx施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)xx市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往xx人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：xxx骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在xx人民醫(yī)院住院治療257天，于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往xx附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：xxx尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的'勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

此致

xx勞動能力鑒定委員會

　　申請人：xx

　　20xx年x月xx日

　　勞動能力鑒定申請書 2

xxx市勞動能力鑒定委員會：

　　申請人：高xx，男，19xx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住章丘市繡惠鎮(zhèn)xx村，山東xxxx有限公司職工。電話：xxx

　　請求事項(xiàng)

　　請求依法對申請人在20xx年xx月xx日的受傷情況進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人是山東xx有限公司職工，20xx年9月14日被招入公司，從事電焊工作，在20xx年12月13日上班時間，被生產(chǎn)車間的.剪板機(jī)齒輪攪傷手指。濟(jì)南市人力資源和社會保障局于20xx年5月25日作出xxxx號工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請人在20xx年12月13日所受之傷為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定，特申請勞動部門對申請人在20xx年12月13日的受傷情況進(jìn)行勞動能力鑒定。

申請人：高xx

　　20xx年xx月xx日

　　勞動能力鑒定申請書 3

　　申請人：xxx，男，19xx年4月28號出生，漢族，系嘉興前程人力資源有限公司員工。

　　因20xx年11月19日在下班途中不幸發(fā)生交通事故，經(jīng)上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院診斷為：右額腦葉挫裂傷伴血腫，右額急性硬膜下血腫，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，額骨骨折，鼻骨骨折，右視神經(jīng)受損。20xx年12月23日復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院門診診斷為：右眼被車禍傷1個月，查體：（右眼瞳孔）對光反射消失，黃斑（中心凹）反光消失。 20xx年3月26日經(jīng)司法鑒定診斷為顱腦及眼部交通傷，后遺雙目失明，相當(dāng)于三級傷殘。后于20xx年8月24日經(jīng)浙江省嘉興海寧市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷。

　　由于我左眼在事故前已失明，現(xiàn)右眼視力障礙造成雙眼盲目及其他身體不適的后遺癥，鑒于以上情況，本人已不能參加正常工作，且生活大部分自理困難，特此提出申請，請求給予我勞動能力鑒定。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　勞動能力鑒定申請書 4

　　申請人：xxx，地址：xxxx號，法定代表人：xxxx，聯(lián)系電話：xxx。

　　被申請人：xxx，女，20xx年xx月xx日出生，單位：xxxx，身份證號碼：xxx，住址：xxx號，郵編：xxxx，電話：xxxx。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年xx月xx日被申請人因工受傷。20xx年xx月xx日，天津市xxxxx區(qū)勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結(jié)論，申請人認(rèn)為該鑒定結(jié)論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后，不到崗接受復(fù)崗教育，嚴(yán)重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請人明確告知，若申請勞動能力鑒定應(yīng)由單位陪同辦理以便單位核實(shí)鑒定材料的真實(shí)性，而被申請人卻有意規(guī)避擅自辦理，再結(jié)合被申請人受傷當(dāng)時傷情，申請人認(rèn)為其提交的鑒定所需材料并不客觀，不亦作為鑒定依據(jù)。并且天津市和平區(qū)勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關(guān)鑒定的時間、地點(diǎn)及申請人在鑒定中相關(guān)權(quán)利，導(dǎo)致申請人未能參加鑒定，鑒定程序有失公正。

　　故，申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定，并在鑒定時重新委托具備資格的'醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

此致

xxx市勞動能力鑒定委員會

　　申請人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

　　勞動能力鑒定申請書 5

　　申請人：xxx，男，20xx年xx月xx日生，漢族，住xx市xx路358號，系xx建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：xx，xx律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxx。

　　請求事項(xiàng)：

　　請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的`殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在xx施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往xx人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折（粉碎）、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在xx人民醫(yī)院住院治療257天，于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往xx附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。

　　為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

　　勞動能力鑒定申請書 6

各位指導(dǎo)：

　　自20xx年xx月進(jìn)入工商銀行這個大家庭以來，我有幸得到了單位指導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱忱關(guān)心，使我我學(xué)到了許多學(xué)問。特別感謝指導(dǎo)賜予了我這樣的時機(jī)在良好的環(huán)境中工作和學(xué)習(xí)。

　　雖然對單位的一些根底的業(yè)務(wù)學(xué)問及專業(yè)學(xué)問已經(jīng)根本把握，但俗話說“學(xué)無止境〞，有許多方面還是需要不斷學(xué)習(xí)。提出辭職我想了很久，鑒于我個人的愛好偏好和力量等緣由的考慮，要在單位自我提升及成長為獨(dú)擋一面的能手，處于現(xiàn)有的環(huán)境下可能很難。我自己也意識到了自己共性傾于內(nèi)向，許多人也常常提示我這一點(diǎn)，其實(shí)，這不管是對于單位培育人才或是我自身完善都是打破的難點(diǎn)。我也始終在努力轉(zhuǎn)變，不斷的去適應(yīng)，以便更好的發(fā)揮自己的作用。但是我始終覺得自己始終沒什么打破，考慮了很久，確定了需要變換環(huán)境來磨礪自己。

　　不管怎樣，在工行的.這段工作經(jīng)受作為我邁入社會的第一次社會體驗(yàn)將是我永生難忘的，也是我今后學(xué)習(xí)工作中的一筆珍貴的財(cái)寶，感謝各位指導(dǎo)給了我這次工作的時機(jī)。

　　最終盼望指導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請，并請幫助辦理相關(guān)離任手續(xù)，在正式分開之前我將仔細(xì)連續(xù)做好目前的每一項(xiàng)工作。

此致

敬禮

　　申請人：

　　日期：

　　勞動能力鑒定申請書 7

　　工傷職工姓名:xxx;

　　性別:x

　　年齡: x歲

　　籍貫: xx省xx市

　　職業(yè)：xx;身份

　　證件號碼：xxx;

　　家庭住址：xx

　　申請方名稱：(單位申請寫明單位名稱，個人申請寫明個人姓名)

　　申請方聯(lián)系人：xxx;

　　申請方聯(lián)系電話：xx

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險：x

　　用人單位名稱及地址：xxx

　　工傷認(rèn)定時間：xx年xx月xx日

　　收到初次鑒定結(jié)論時間及等級：xx年xx月xx日，傷殘x級

　　申請?jiān)俅?span style="background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鑒定的事實(shí)與理由： (內(nèi)容包括申請勞動能力鑒定的類別、受傷詳細(xì)情況、初次鑒定情況、申請?jiān)俅?span style="background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的.時間)

　　申請方：xxx

　　申請日期：xx年xx月xx日

　　勞動能力鑒定申請書 8

　　申請人：xxx，女，19xx年3月24日生，漢族，是x雁鎮(zhèn)第x小學(xué)的一名教師。

　　請求事項(xiàng)：

　　請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的'身體情況進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　事實(shí)與理由： 20xx年3月28日星期三，上午學(xué)校師生進(jìn)行大課間活動，其中申請人xxx老師負(fù)責(zé)組織六年二班學(xué)生站隊(duì)、做操。大約在9:40分左右，因地面有浮冰，滑倒，左膝著地，倒地后無法動彈，被其他老師看到后，立即報告校長，聯(lián)系120，當(dāng)場送往大雁醫(yī)院，醫(yī)院確診為左側(cè)髕骨粉碎性骨折。在大雁礦務(wù)局醫(yī)院住院治療20天，于20xx年4月17日出院，出院診斷為：左髕骨粉碎性骨折。申請人由于腿部活動受限，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　申請人：xxx

　　20xx年3月28日

　　勞動能力鑒定申請書 9

指導(dǎo)：

　　根據(jù)濟(jì)教字【20xx】13號文件：，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范高校完成了訓(xùn)練碩士專業(yè)學(xué)位培育方案，成果合格，被授予訓(xùn)練碩士學(xué)位。

　　在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)1,4萬元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6：2：2的'比例，分別有同級財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人擔(dān)當(dāng)。特申請由市財(cái)政擔(dān)當(dāng)學(xué)費(fèi)的60%，計(jì)人民幣捌仟肆佰元整〔8400元〕，我學(xué)校擔(dān)當(dāng)費(fèi)用的20%，計(jì)人民幣貳仟捌佰元整〔2800元〕，請指導(dǎo)批示。

　　特此申請。

　　申請人：

　　20xx年1月5日

　　勞動能力鑒定申請書 10

xx市xx區(qū)人民法院：

　　申請人xx有限公司訴xxxx有限公司xx糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財(cái)產(chǎn)保全，并向貴院繳納了財(cái)產(chǎn)保全保證金人民幣xxxxxx元整(￥：xxx)。

　　現(xiàn)該案已勝訴并進(jìn)入執(zhí)行程序，申請人特向貴院申請退回所繳納的財(cái)產(chǎn)保全保證金至如下賬戶：xxx

　　單位名稱：xxx

　　有限公司稅務(wù)登記號：xx

　　地址：xxxx

　　電話：xx

　　開戶行：xxx

　　賬號：xxxxx

　　懇請批準(zhǔn)!

此致

xx勞動能力鑒定委員會

　申請人：

　　20xx年1月5日

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