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出生補辦申請書
當(dāng)下市場經(jīng)濟活躍,交易頻繁,用到申請書的地方很多,不同的使用場景有不同的申請書。大家知道申請書的格式嗎?下面是小編幫大家整理的出生補辦申請書,歡迎大家分享。
出生補辦申請書1
雙柏縣婦幼保健院:
申請人:xxx,男,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。女:xxx,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。xxx于20xx年xx月xx日xx時xx分在x村委會x村家中分娩一x嬰,取名:x,當(dāng)時由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),來不及送醫(yī)院住院分娩,請x村委會x村x人在家中接生,現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書2
XX縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦出生證明,出生信息:XXX(女),20xx年4月18日在XXX婦幼保健院出生,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請。
申請人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生補辦申請書3
計劃生育婦幼生殖保健服務(wù)中心:
男方姓名出生于20xx年x月x日,現(xiàn)年:x歲,民族:x
現(xiàn)住址:x
女方姓名出生于x月x日,現(xiàn)年:x歲,民族:x
現(xiàn)住址:x
夫妻倆于20xx年x月x歲。當(dāng)時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!
申請人:
申請日期:
出生補辦申請書4
年月生,因出生醫(yī)學(xué)證明 丟失/被盜 ,現(xiàn)需辦理 事宜,申請補發(fā),請予以辦理。
母親:
身份證號:
申請日期:
(簽字、手印) 年 月 日
父親: 身份證號: (簽字、手印) 年 月 日 申請日期:
出生證明補辦申請書材料:
申請補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,必須出具以下證明材料:
一.填寫出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)表(父母年齡必須填寫當(dāng)時生小孩時的年齡)
二.原簽發(fā)單位出具出生醫(yī)學(xué)證明存根
三.原簽發(fā)單位出具出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記記錄表
四.出生醫(yī)院產(chǎn)科接生登記記錄
(以上所有都必須加蓋醫(yī)院公章并注明“與原件相符“)
五.父母雙方戶口本、身份證原件以及復(fù)印件
六.在省市以上的報紙報刊登報聲明原出生醫(yī)學(xué)證明編號作廢。(福建日報或福州日報)并提供當(dāng)天刊登作廢聲明的報紙一份。
七.未落戶的新生兒,需提供夫妻雙方所在戶籍登記機關(guān)關(guān)于該子女未落戶的證明
八.填寫出生醫(yī)學(xué)補發(fā)申請表(備注:填寫父母的'所有相關(guān)信息必須與原出生醫(yī)學(xué)證明存根上一致)此補發(fā)申請表必須經(jīng)原簽發(fā)單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章,與補發(fā)單位負(fù)責(zé)人簽字。
九.若領(lǐng)證人不是新生兒母親,還需提供新生兒母親的親筆簽字的委托書以及領(lǐng)證人本人的有效身份證原件以及復(fù)印件。
申請人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生補辦申請書5
__縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦出生證明,出生信息:___(女),20__年4月18日在___婦幼保健院出生,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請。
申請人:___ ___(夫妻)
___年5月12日
出生補辦申請書6
南江鎮(zhèn)派出所:
本人xxx,女,身份證號碼:xxxxxx,住址:xx縣xx鎮(zhèn)xx號。在幫兒子xxx上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農(nóng)歷月10日,現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期20xx年xx月xx日(有醫(yī)學(xué)出生證明為準(zhǔn)),
懇請批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書7
本溪滿族自治縣第三人民醫(yī)院:
因_________原因,導(dǎo)致出生證信息錯誤,現(xiàn)申請換發(fā)出生證明,修改出生證信息,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予換發(fā)。
原出生證編號:
新生兒姓名:
性別:
出生日期:
母親姓名:
身份證號:
父親姓名:
身份證號:
需修改信息:
特此申請。
申請人:
日期:
出生補辦申請書8
雙柏縣婦幼保健院:
申請人:張三,男,x族,x年x月x日出生,身份證號碼:x,家庭住址:x。女:李四,x族,x年x月x日出生,身份證號碼:x,家庭住址:x。李四于x年x月x日x時x分在x村委會x村家中分娩一x嬰,取名:x,當(dāng)時由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),來不及送醫(yī)院住院分娩,請x村委會x村x人在家中接生,現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
出生補辦申請書9
XX縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦出生證明,出生信息:XXX(女),20xx年x月x日在XXX婦幼保健院出生,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請!
申請人:XXX(夫妻)
20xx年x月x日
出生補辦申請書10
xxx滿族自治縣第三人民醫(yī)院:
因xxxx原因,導(dǎo)致出生證信息錯誤,現(xiàn)申請換發(fā)出生證明,修改出生證信息,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予換發(fā)。
原出生證編號:xxx,新生兒姓名:xxx,性別:xx,出生日期:20xx年xx月xx日,母親姓名:xxx,身份證號:xxx,父親姓名:xxx,身份證號:xxxxx,需修改信息:xxxx
特此申請。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書11
婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。出生信息:司俊翔(男),20xx年xx月xx日在桂陽縣人民醫(yī)院出生,我們保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予補辦為感!
特此申請
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書12
xx縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦出生證明,出生信息:xxx(女),20xx年4月18日在xxx婦幼保健院出生,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請。
xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書13
xx縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦出生證明,出生信息:xxx(女),20xx年4月8日在xxx婦幼保健院出生,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請。
申請人:xxx xxx(夫妻)
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書14
南江鎮(zhèn)派出所:
本人鄒xx,女,身份證號碼:461943,住址:xx縣xx鎮(zhèn)xx號。在幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農(nóng)歷月10日,現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期20xx年xx月xx日(有醫(yī)學(xué)出生證明為準(zhǔn)),
懇請批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書15
xx縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦出生證明,出生信息:xxx(女),20xx年x月x日在xxx婦幼保健院出生,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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