住院部病人的請假條（精選10篇）

　　在平平淡淡的日常中，我們經(jīng)常接觸到請假條，請假條在寫作上具有一定的格式要求。那么一般請假條是怎么寫的呢？以下是小編幫大家整理的住院部病人的請假條，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　住院部病人的請假條 1

尊敬的______：

　　我是___科，患者____，住院號_____，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關，后果自負。

　　離院時間：20____年____月____日__時____分

　　患者簽名：

　　患者家屬簽名：

　　醫(yī)護人員簽名：

　　日期：

　　住院部病人的請假條 2

住院部：

　　患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時間為：____年____月____日__點____分至____年____月____日__點____分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫(yī)院無關。

　　請假人：___

　　與患者關系：_______

　　聯(lián)系電話：_______

　　同意醫(yī)生：_______

　　時間：__年__月__日

　　住院部病人的`請假條 3

　　患者：

　　性別：

　　年齡：

　　科別：

　　床號：

　　住院號：

　　請假外出事由：

　　外出去向：

　　外出時間：

　　預計回院時間：

　　可聯(lián)系電話：

　　實際回院時間：

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至會出現(xiàn)導致生命危險的`不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。我被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果，在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責任，并簽字負責。

　　患者(親屬、代理人)簽名：

　　與患者關系

　　聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)師：

　　護士簽名：

　　時間：

　　住院部病人的請假條 4

醫(yī)師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至__月__日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔與其相關的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任住院不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

　　特此申請！

　　患者本人：

　　同意醫(yī)生：

　　時間：

　　住院部病人的請假條 5

______醫(yī)院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。

　　值班醫(yī)生：

　　值班護士：

請假人：______

　　20____年__月__日

　　住院部病人的請假條 6

排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：

　　我是你院科床住院病人，因今天有事，于時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負責，與醫(yī)院無關，望批準。

　　請假人：______

　　20____年____月____日

　　住院部病人的請假條 7

尊敬的：

　　我是____科，____患者，____住院號，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關，后果自負。

　　請假人：______

　　20____年____月____日

　　住院部病人的請假條 8

　　患者姓名：__________性別：__________年齡：__________歲（月、天）床號：__________住院號：__________

　　診斷：__________

　　原因：請假離院

　　具體時間：__________年__________月__________日__________時__________分開始至__________年__________月__________日__________時__________分結(jié)束，患者必須在請假時間結(jié)束后準時到院，請假期間患者出現(xiàn)病情變化、意外傷害以及其他情形的，其后果自負，院方均不承擔任何責任。

　　患者及家屬簽名：__________

　　當班醫(yī)師簽名：__________

　　當班護士簽名：__________

　　__________年__________月__________日

　　住院部病人的請假條 9

尊敬的'領導：

　　我是_科室的____，于__日在醫(yī)院確診將在1個月內(nèi)到達預產(chǎn)期。由于工作地這邊父母不再，而愛人及家屬一致勸導我去他家（地）生產(chǎn)，路途較遠，且有消息稱途中正在修路須繞行（說個小謊沒所謂）而我是晚婚，身體比較虛弱，為安全到達需提前出發(fā)，路上慢行。因此這里向領導提出產(chǎn)假申請，從__年__月___日至__年__月___日。

　　申請人：

　　日期：

　　住院部病人的請假條 10

親愛的`______領導：

　　我特此通知您，我們班級（或單位）的一位學生（或員工）______因為________的原因，需要進行休息和治療�，F(xiàn)在請求批準他/她休假____天，以便盡快康復。

　　謝謝您的理解和支持！

　　此致

敬禮

請假人：______

　　日期：____年____月____日

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