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臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了�？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？以下是小編為大家收集的臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)，歡迎大家分享。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)1
走過20xx，再回首，思考亦多，感慨亦多，收獲亦多�！懊Σ⑹斋@著，累并快樂著”成了心曲的主旋律，常鳴耳盼。
20xx年，在衛(wèi)生局和院長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)一心，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實黨的十九大精神，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，樹立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務(wù)形象。
為了提高自己的工作能力，在工作實踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷摸索，豐富自己的理論知識，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ).作為一名藥劑師堅守自己的工作崗位，履行崗位職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不計較個人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦學(xué)習(xí)理論知識和實際操作能力，不斷提高自己的專業(yè)水平和實際工作能力，并將所學(xué)的知識發(fā)揮到臨床工作中去.在工作中，我能嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，對工作認(rèn)真，做到細(xì)心觀察；七查八對.我的成績是大家?guī)椭某晒�。�?yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的`發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。感謝同事們對我的關(guān)心和照顧。
在這過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，特別是專業(yè)知識，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識；二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢下工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做的自己，不辜負(fù)組織對我的期望。
回顧兩年來的工作，如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的。與每位同事的關(guān)心幫助是分不開的�！爸蛔愣鴬^進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標(biāo)”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，醫(yī)院20xx年工作取得了較好成績，希望在新的一年里，我們能始終堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項醫(yī)療服務(wù)活動讓患者放心、滿意。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)2
從事藥學(xué)專業(yè)13年后得到的臨床藥師培訓(xùn)機(jī)會走進(jìn)了臨床，我的一生中有了兩個轉(zhuǎn)折點(diǎn)，進(jìn)大學(xué)后發(fā)生了語言的改變，經(jīng)臨床藥師培訓(xùn)后發(fā)生了學(xué)習(xí)方法及思維的巨大轉(zhuǎn)變。
發(fā)現(xiàn)了自身的弱點(diǎn)我被錄取到呼吸專業(yè)，進(jìn)到呼吸科之前在內(nèi)分泌科記心內(nèi)科進(jìn)行了短期培訓(xùn)。首先進(jìn)到內(nèi)分泌科，在劉治軍臨床藥師及周迎生主任醫(yī)師的帶教下走了第一步。進(jìn)到臨床的初始，臨床醫(yī)師的每一句話對我作為一個啟發(fā)點(diǎn)，深深感覺到對疾病的了解很欠缺。在內(nèi)分泌科的第一個周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了該患者的早餐空腹血糖升高的原因，考慮睡前使用的胰島素的量偏小或患者晚餐過多，在查房的時候周主任綜合分析患者情況后提出了檢測患者的夜間血糖，考慮患者可能在夜間出現(xiàn)低血糖，夜間出現(xiàn)低血糖引起的反射性餐前血糖升高，檢測后發(fā)現(xiàn)患者確實夜間有低血糖。按我的當(dāng)時分析，增加睡前胰島素的劑量，或建議患者減晚餐的量，結(jié)果可能出現(xiàn)夜間嚴(yán)重低血糖，低血糖對腦細(xì)胞有不可逆的損傷，對老年患者低血糖的后果無法想象。通過這份病歷我深深感覺到脫離臨床的`藥學(xué)無發(fā)展前途。跟住院醫(yī)生交流時最先遇到的問題多為有關(guān)疾病方面的知識，發(fā)現(xiàn)缺乏臨床知識，需要抽出足夠的時間去學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)。感覺到臨床醫(yī)生需要臨床藥師，下決心當(dāng)一名合格的臨床藥師在內(nèi)分泌科室實踐時每周二周主任查房，看完每個病人后在病房門口讓主管醫(yī)生分析，提各種問題，一站3、4小時，我都認(rèn)真聽講，記筆記，回到藥學(xué)部時再重復(fù)閱讀查訪記錄，不懂的問題翻書，上網(wǎng)找有關(guān)資料。內(nèi)分泌科的周主任隨時給我們交任務(wù)，比如總結(jié)禁用于青光眼的藥物，含碘的藥物及造影劑，列出其含碘量等等，我感覺到各位專家想幫助我們，希望我們很快成長，臨床醫(yī)生需要臨床藥師，感覺到不努力，對不起自己，對不起老師們，可能一輩子后悔，早晨提前半小時進(jìn)課室時看到劉治軍老師已坐在電腦前，下決心一定來得比老師早，但可能每天晚上看書看到很晚的原因，沒有做到。病例討論是臨床疑難病例的診斷和治療問題的常規(guī)形式，比如疑難病例和死亡病例的討論，在討論時注意聽專家的分析和用藥思路和建議，這時的收獲非常大，對于死亡病例討論，盡可能的與醫(yī)師討論用藥成功與失敗所在。每周有很多講課及病例討論我都想去聽，需要學(xué)習(xí)的東西很多，但時間不夠，為節(jié)約走路的時間專門去買了一雙平底鞋。
從書本到實踐的轉(zhuǎn)變在紀(jì)立偉臨床藥師及陳浩主治醫(yī)師的帶教下走進(jìn)了心內(nèi)科學(xué)習(xí)，我在以前在原單位學(xué)習(xí)過程中不理解-受體阻斷劑既可以用于治療心衰，也可能加重心衰的原因，到心內(nèi)后才知道其主要原因為心衰發(fā)作時患者血液中腎上腺素大量增加，過度興奮心肌β1-受體，引起心肌1-受體數(shù)量上調(diào)，恢復(fù)心肌對腎上腺素的敏感性;但-受體阻斷劑對只靠交感神經(jīng)的興奮來維持心臟收縮的心衰患者會加重心衰。我僅僅參考當(dāng)?shù)卮髮W(xué)藥學(xué)科教書和有關(guān)藥學(xué)資料，沒有去看臨床資料。陳浩主治醫(yī)師把患者當(dāng)自己的親人看，特別關(guān)心自費(fèi)患者，爭取降低他們的醫(yī)療費(fèi)用;每次查房時強(qiáng)調(diào)藥物的禁忌癥及適應(yīng)癥，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，用藥做到安全，有效及經(jīng)濟(jì)。
以藥為中心到以病人為中心的思維發(fā)生改變我以前在處理問題時往往局限在藥物的藥效學(xué)，藥動學(xué)，藥物不良反應(yīng)以及藥物之間的相互作用等藥學(xué)專業(yè)思維方面，而現(xiàn)在深深體會到一名合格的臨床藥師應(yīng)該具有扎實的藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識，相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和一定的臨床實踐經(jīng)驗，還要堅持學(xué)習(xí)，及時了解最新的信息，更能夠?qū)⑦@些知識和信息應(yīng)用于臨床，為醫(yī)生和病人提供正確的藥物知識，制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎(chǔ)上制定藥物的治療方案，監(jiān)測療效和不良反應(yīng)，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法，提前預(yù)測藥物的不良反應(yīng)，采取預(yù)防措施。
例如，我在病房遇到了一例85歲的老年男性，因反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難2個月，加重一周入院�；颊�2個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰及呼吸困難，使用抗菌藥物后反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，癥狀無明顯改善�；颊呒韧�2型糖尿病，消化性潰瘍，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，前列腺肥大。治療過程中，我們考慮社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。
(1)該患者有糖尿病，而且住院前用過抗菌藥物(具體不詳)，G-桿菌感染的可能性比較大。
(2)該患者住院前使用抗菌藥物的過程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，不能除外可能有反復(fù)的吸入。哌拉西林+舒巴坦對肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌及厭氧菌有效，而且該藥對陰性桿菌的作用比較強(qiáng)。呼吸喹諾酮類也對上訴致病菌有效，但該類藥物可能影響血糖，對老年患者容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，考慮該患者年齡偏大，血糖偏高及尿中有酮體，可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療后體溫下降，咳嗽，咳痰癥狀減輕，但幾天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，可以考慮一下幾種原因：
(1)使用廣譜抗菌藥物時間過長，引起真菌感染。
(2)抗菌藥物耐藥。
(3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據(jù)選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量，時間及給藥方案來分析，發(fā)生耐藥的可能性比較低，真菌培養(yǎng)有菌絲，給予氟康唑抗真菌治療�；颊呤褂眠呃髁�+舒巴坦及氟康唑聯(lián)合治療后仍發(fā)熱，改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強(qiáng)，且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性比他輕，伊曲康唑?qū)Ψ颠蚰退幍墓饣钪榫翱巳崮钪榫行А?/p>
治療中發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，分析原因可能為(1)感染(2)低氧血癥。給予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L時候選用雙氫克尿塞時，引起腎血流及腎小球濾過率下降，除利尿作用差以外，還會增加其毒性。速尿可增加腎血流，不降低腎小球濾過率。如使用速尿效果不好時，應(yīng)考慮是否存在血液滲透壓下降的可能，需要增加血液滲透壓。
(1)伊曲康唑的血漿蛋白結(jié)和率比較大，患者血白蛋白偏低，可能游離的伊曲康唑濃度增加，可能引起藥物毒性。
(2)患者血糖偏高，用胰島素后鉀離子進(jìn)到細(xì)胞里增多，血鉀偏低;使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降;患者處于低血氧狀態(tài)，炎癥無完全控制的情況下可能突然出現(xiàn)呼吸肌無力。
(3)伊曲康唑注射液有腎毒性，美羅培南也有輕度腎毒性，患者已出現(xiàn)少尿，可能加藥物的腎毒性，伊曲康唑口服液無毒性，可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個人用藥的檔案，是臨床藥師在為患者提供藥學(xué)服務(wù)的過程中，以合理用藥為目的，采集臨床資料，通過綜合分析，整理，歸納而書寫形成的完整的技術(shù)檔案資料，是為患者進(jìn)行個體化給藥的重要依據(jù)，是開展藥學(xué)服務(wù)的必備資料。書寫藥歷可以培養(yǎng)藥師發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力。在臨床實踐中，我完成教學(xué)藥歷30余份，收集藥物不良反應(yīng)10多份，我發(fā)表論文2篇，病歷分析大于10份。臨床實踐過程中可能會因為自身知識的缺乏，與醫(yī)生交流較少，心理上有一種挫敗感和孤獨(dú)感，很需要一種鼓勵和安慰，跟張亞同老師溝通，交流過程中，得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫(yī)師送樹給我，鼓勵我，非常感謝他們。
歸納臨床實踐知識下臨床獲得的知識是散在的，并不像課堂上學(xué)習(xí)的那樣系統(tǒng)，所以定期進(jìn)行歸納總結(jié)，對以前收集的知識點(diǎn)進(jìn)行鞏固加深。
總結(jié)：我的一年培訓(xùn)結(jié)束了，帶教老師用自己的豐富的經(jīng)驗及知識耐心教我，在培訓(xùn)中，解決了以前得不到答案的無數(shù)問題，又不斷出現(xiàn)很多新的疑問，雖然一年的培訓(xùn)結(jié)束，后面漫長的路等著我走下去，在臨床的成長是一個漫長的過程，不要急于求成，把目標(biāo)定的太高反而會因壓力過大而很難靜下心來學(xué)習(xí)。臨床藥師必須以積極的態(tài)度堅持深入臨床，不是以指導(dǎo)者，檢查者的身份出現(xiàn)，而是以謙虛的態(tài)度融入治療團(tuán)隊，真誠地協(xié)助醫(yī)護(hù)人員共同為病人服務(wù)，可受到醫(yī)護(hù)人員的歡迎，成為治療團(tuán)隊的一份子。臨床實踐中在呼吸科提出了6個建議，全部被臨床醫(yī)生接受。下臨床的知識是點(diǎn)點(diǎn)滴滴積累的，可能在短期時間內(nèi)，會覺得收獲不大，但在一個月，一年或更長的時間，隨著時間的推移會發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有了很大進(jìn)步。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)3
光陰如梭，20xx年的工作轉(zhuǎn)瞬又將成為歷史，20xx年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好地完成20xx年工作，揚(yáng)長避短，現(xiàn)總結(jié)如下：
思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，充分認(rèn)識解放思想，開拓創(chuàng)新重要意義，加強(qiáng)理論與實踐的聯(lián)系，提高自己的思想政治覺悟，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實精神，做到自覺遵紀(jì)守法，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以病人為中心，做好一線窗口及臨床藥學(xué)服務(wù)工作，榮獲20xx-20xx年度院優(yōu)秀團(tuán)員稱號。
在門診藥房工作期間，嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度，認(rèn)真按照四查十對處方審查制度，發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯，及時與醫(yī)生溝通。準(zhǔn)確調(diào)配認(rèn)真核對并發(fā)放處方7萬余張，未出現(xiàn)任何差錯事故。操作熟練、迅速，盡可能減少病人取藥等候時間。對發(fā)放到患者手中的藥品，主動向患者講解用藥常識與注意事項，尤其對孕產(chǎn)婦及小兒用藥注意事項作耐心交代，為群眾提供快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。
在臨床藥學(xué)室工作期間，堅持每日參與新生兒科臨床查房工作，一方面向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)臨床一些知識，另一方面通過查看病歷，監(jiān)測、審核臨床用藥，及時了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經(jīng)、方法等方面向醫(yī)生及護(hù)士提供咨詢和藥物治療服務(wù)信息。此外，積極配合并圓滿完成衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬里行暨抗菌藥物專項整治工作的檢查工作。
按照醫(yī)院處方點(diǎn)評制度規(guī)定，組織開展門診處方點(diǎn)評工作。聯(lián)合計算機(jī)中心設(shè)計并初步完成處方點(diǎn)評信息化模塊，提高處方點(diǎn)評效率。一年來，每月抽查門急診處方、孕產(chǎn)婦、兒童、抗菌藥物處方等進(jìn)行專項點(diǎn)評。分析評價結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。
學(xué)習(xí)上，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)，不斷充實和更新自己的知識，積極閱讀國內(nèi)外文獻(xiàn)，了解并掌握專業(yè)的'學(xué)術(shù)新動向，熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學(xué)專業(yè)知識更好地指導(dǎo)臨床合理用藥。，積極參加本專業(yè)的各項學(xué)術(shù)活動，參加省級年會1次，不定期參加培訓(xùn)班及學(xué)習(xí)班若干次，發(fā)表會議論文1篇。承擔(dān)1名藥學(xué)本科生的畢業(yè)實習(xí)的帶教任務(wù)，使該生圓滿完成實習(xí)任務(wù)及畢業(yè)論文的撰寫。
作為一名臨床藥師，我認(rèn)為自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在專業(yè)上，我要更加認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng)，在工作中，應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力，和臨床醫(yī)生和護(hù)士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進(jìn)入更高的層次，為我院合理用藥的發(fā)展，做出貢獻(xiàn)。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)4
1、在科主任指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。
2、深入臨床一線工作，專職�？浦苯訁⑴c用藥相關(guān)臨床工作，在選定專業(yè)的臨床科室參加日常性藥物治療工作。
3、參與臨床查房且開展藥學(xué)查房，對重點(diǎn)患者實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)和建立藥歷，體現(xiàn)臨床藥師用藥分析能力和對患者實施持續(xù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的過程。
4、參加臨床病例討論，提出用藥意見和個體化藥物治療建議。
5、參加院內(nèi)疑難重癥會診和危重患者的救治，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作。
6、審核參與的臨床�？撇》浚▍^(qū)）患者用藥醫(yī)囑，對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)并記錄。在用藥實踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物的合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，與醫(yī)師、護(hù)士合作，盡力保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的損害。
7、掌握與臨床用藥有關(guān)的.藥物信息，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供及時、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及藥學(xué)咨詢服務(wù)。
8、注意收集所參與科室的藥物不良反應(yīng)，負(fù)責(zé)或督促填寫藥物不良反應(yīng)報告表，并及時上報給上一級藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)5
為加強(qiáng)藥師素質(zhì)適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，***年**月醫(yī)院批準(zhǔn)我到***醫(yī)院參加為期1年的心血管專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)。****醫(yī)院是衛(wèi)生部第一批臨床藥師培訓(xùn)基地，臨床藥師的培訓(xùn)已做到了專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，臨床藥學(xué)的發(fā)展也走在全國前列。我在這一年的培訓(xùn)時間里，首先參加了1個月的專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、交流與溝通技巧等基礎(chǔ)課程，然后進(jìn)行了11個月的臨床學(xué)習(xí)，主要在心內(nèi)科，一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓(xùn)的老師一起參加學(xué)習(xí)，并從這些充滿朝氣的優(yōu)秀藥學(xué)專業(yè)人員身上學(xué)到很多東西。下面將學(xué)習(xí)經(jīng)過總結(jié)如下：
一、遵紀(jì)守法，樹立為患者服務(wù)的思想
明確思想，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，勤奮學(xué)習(xí)，踏實工作，不遲到、早退。臨床藥師是為醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)，為臨床、為醫(yī)院服務(wù)，更是為所有用藥者，包括患者，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專業(yè)人員。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，盡自己的能力為患者解決實際問題。
二、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的專業(yè)水平
WHO 1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護(hù)者、決策者、溝通者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、終生學(xué)習(xí)者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)素質(zhì)，并在工作中不斷地實踐和積累，鞏固原有的藥學(xué)知識，與時俱進(jìn)。通過閱讀專業(yè)期刊，參加有關(guān)藥物知識講座，掌握國內(nèi)外最新的藥物信息和用藥動態(tài)，從各方面擴(kuò)大自己的知識面，優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)。
當(dāng)然，學(xué)習(xí)的方式是多種多樣的，如參加各類學(xué)習(xí)班或者研討會，讓自己開闊眼界。在這段進(jìn)修時間里，我盡量抓住每個學(xué)習(xí)的機(jī)會，從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南，從面對醫(yī)生的各種新藥推廣會到國內(nèi)外知名專家的專題講座等，感覺都受益匪淺。不僅使自己增長了新的專業(yè)知識，還認(rèn)識了一些新的臨床藥師朋友，一起分享臨床藥學(xué)工作中的心得。
除了院外學(xué)習(xí)，院內(nèi)也有很多相互促進(jìn)的機(jī)會。在醫(yī)院藥劑科，每個月第一個星期一下班之后都有一個藥學(xué)知識講座，藥學(xué)部的領(lǐng)導(dǎo)帶頭主講，自選主題并制作課件。每期講座，主講人講完后，就會提出相關(guān)問題進(jìn)行討論，每個人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學(xué)工作經(jīng)驗。除此之外，藥學(xué)帶教老師每周還要召開一次臨床藥學(xué)小組會議，由臨床藥師、學(xué)員分別匯報本周內(nèi)的工作情況，并就遇到的問題進(jìn)行分析、討論，并將自己所學(xué)到的新知識、新內(nèi)容制作成課件講解。
最讓我感動的是，這里的每位臨床帶教藥師都非常認(rèn)真執(zhí)著，遇到用藥問題都會仔細(xì)查閱國內(nèi)、外相關(guān)文獻(xiàn)，并將資料總結(jié)反饋給醫(yī)生，這樣一來，醫(yī)生往往會被他們的精神打動，主動邀請臨床藥師參加會診，共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學(xué)部主任講過的一句話：“臨床藥師要想和醫(yī)生站在同樣的高度上看問題，還需加倍努力。”
三、規(guī)范化臨床藥師培訓(xùn)工作方式
1、堅持臨床藥師下臨床，實際參與患者的診療全過程。①按照衛(wèi)生部對臨床藥師培訓(xùn)的要求，藥學(xué)帶教老師需同培訓(xùn)學(xué)員一起堅持每天下到臨床科室，參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會診等一系列診療活動，觀察患者在診療過程及護(hù)理環(huán)節(jié)中與藥物相關(guān)的注意事項，對學(xué)員進(jìn)行教學(xué)講解，同時帶領(lǐng)學(xué)員學(xué)會與醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧，共同探尋最適合于患者的個體化治療方案，盡可能保證患者的最佳治療效果。另外，由醫(yī)院教務(wù)處與臨床科室溝通協(xié)調(diào)，指定具有副高以上職稱的醫(yī)師作為臨床藥師培訓(xùn)的臨床帶教老師，負(fù)責(zé)臨床藥師在參與臨床工作中對疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學(xué)，與藥學(xué)帶教老師一起共同完成對臨床藥師培訓(xùn)的相關(guān)工作。在參與臨床患者的診療過程中根據(jù)臨床科室的實際安排，受訓(xùn)的臨床藥師與固定的管床醫(yī)生結(jié)成“一對一”的互助組，共同管理一定數(shù)量的病人，因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關(guān)知識（如：臨床診斷學(xué)、實驗室診斷學(xué)等），同時要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調(diào)脂藥以及抗菌藥物的適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內(nèi)容。臨床藥師的培養(yǎng)需要專科化。如在心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，需熟悉心血管系統(tǒng)常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內(nèi)容，對常見的心血管系統(tǒng)疾病如：高血壓、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解，并針對患者病情嚴(yán)重程度的不同、患者個體情況的不同（合并糖尿病、肺部感染）、社會經(jīng)濟(jì)情況的不同作出相應(yīng)的個體化用藥方案與指導(dǎo)。②臨床藥師在參與臨床工作的過程中需選擇重點(diǎn)病例進(jìn)行重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標(biāo)、檢查結(jié)果等信息，進(jìn)行治療方案評價與合理用藥建議，完成教學(xué)藥歷、病例分析、用藥監(jiān)護(hù)計劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過實實在在的參與臨床工作，既能加深臨床藥師對臨床知識的學(xué)習(xí)與了解，還能促進(jìn)醫(yī)師與藥師之間的相互理解和溝通協(xié)作。③臨床藥師在培訓(xùn)期間，由藥學(xué)老師帶領(lǐng)，不定期對所管床位進(jìn)行重點(diǎn)患者的藥學(xué)查房，受訓(xùn)臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況，準(zhǔn)確匯報病史及用藥史等相關(guān)信息，并對患者的用藥方案進(jìn)行評價與分析，提出患者治療過程中的用藥問題，與藥學(xué)帶教老師一起分析討論，提出合理化用藥建議，以供臨床參考。按照培訓(xùn)基地的要求，受訓(xùn)臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時間不低于總工作時間的80%，在完成為期一年的臨床藥師培訓(xùn)工作后，由衛(wèi)生部指定專家團(tuán)對受訓(xùn)臨床藥師進(jìn)行考核，考核合格者由衛(wèi)生部頒發(fā)臨床藥師資格證書。
2、臨床藥師在堅持參加臨床診療工作的同時需配合藥劑科參與完成醫(yī)院合理用藥監(jiān)測工作。醫(yī)院門診電子處方、病房的電子醫(yī)囑和電子病歷運(yùn)行模式成熟，藥劑科通過HIS系統(tǒng)定期對醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，可適時監(jiān)測藥品品種、藥品數(shù)量、用藥科室的動態(tài)變化，在藥品使用有異常情況時，即可安排臨床藥師到相關(guān)臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息，結(jié)合臨床的實際情況對臨床科室的用藥進(jìn)行綜合性的評估與分析，提出合理化用藥的改進(jìn)建議，并將分析結(jié)果上報醫(yī)務(wù)處。對于臨床用藥過程中確實存在明顯用藥不合理的科室或者醫(yī)師個人，且經(jīng)溝通交流后情況無改善者，可由醫(yī)務(wù)處組織“合理用藥聽證會”，由院內(nèi)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專家共同對用藥合理性進(jìn)行評價，以助醫(yī)務(wù)處進(jìn)行相應(yīng)后續(xù)處理提供參考，進(jìn)一步保證醫(yī)院的合理用藥。
3、該院臨床藥師每季度完成“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”要求的處方信息（100份）和病歷信息（30份）的采集和填報，并且更深一步的將該項工作常規(guī)化。按照監(jiān)測網(wǎng)的數(shù)據(jù)采集方式和用藥合理性評價標(biāo)準(zhǔn)，臨床藥師每月定期對處方和病歷進(jìn)行抽樣調(diào)查，調(diào)查報告上報醫(yī)務(wù)處。在醫(yī)務(wù)處特批下，病案室
每月定期將抽查的病歷整理出來，臨床藥師可帶回辦公室借閱，以便數(shù)據(jù)的'準(zhǔn)確錄入和核對，保證抗菌藥物合理應(yīng)用評價的準(zhǔn)確性。
4、通過臨床藥師實際參與臨床的日常診療工作，加強(qiáng)了藥學(xué)與臨床的相互溝通協(xié)作，臨床藥師在緊密結(jié)合臨床的基礎(chǔ)上，還需要做好日常臨床藥學(xué)的其他相關(guān)工作。①利用每天參加臨床查房等日常工作的有利條件，注意收集臨床出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，及時處理醫(yī)師填報的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測（ADR）表，定期進(jìn)行匯總分析并上報上級藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心。醫(yī)務(wù)處對積極填報藥物不良反應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行表彰或獎勵，大大提高臨床上報藥物不良反應(yīng)的積極性。②要求臨床藥師了解和掌握國內(nèi)外藥物研究新進(jìn)展、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)事件、藥事管理相關(guān)規(guī)定等信息，利用醫(yī)院較完善的HIS系統(tǒng)，及時提供信息交流。③臨床藥師參加院內(nèi)疑難病例的會診，提供藥物治療的相關(guān)信息，協(xié)助臨床制定合理的用藥方案。④臨床藥師參與院內(nèi)涉藥事件的處理與分析，對院內(nèi)涉藥事件進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)評價，協(xié)助醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門做好涉藥事件的后續(xù)處理及協(xié)調(diào)工作。
四、依法辦事，注重溝通與交流
在平時的工作中，嚴(yán)格依法約束自己，隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見，要積極與患者溝通和交流，遇到問題及時告知主管醫(yī)師，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。
溝通一直也是臨床藥學(xué)工作的重中之重，工作要得到醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)同，除了應(yīng)具有較高的專業(yè)水平外，溝通技巧也非常關(guān)鍵。要找到一種讓醫(yī)生或護(hù)士接受的方式還需要慢慢摸索，了解并接受臨床藥學(xué)也需要一個較長的過程。作為臨床藥學(xué)人員我們有責(zé)任提出合理的建議，因為這是我的工作，但我的學(xué)習(xí)時間短，臨床知識博大精深，還有更多的知識需要我投入終身的精力去學(xué)習(xí)，以討論的方式或虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度和醫(yī)生溝通，可以取得更好的效果。其次，不管是醫(yī)生還是藥師都應(yīng)該提高自身認(rèn)識水平，明白提出的意見不是用來針對或者指責(zé)對方，大家都應(yīng)以一種更加科學(xué)的態(tài)度來追求真理，讓醫(yī)生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請教、學(xué)習(xí)的姿態(tài)參與到他們的工作中，這種虛心的態(tài)度勢必會得到大多數(shù)人的接受。
五、如何開展醫(yī)院臨床藥學(xué)工作
我院是基層醫(yī)院，面對的是更多的普通百姓，因此我們更要把用藥監(jiān)護(hù)做細(xì)、
做牢，用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項。針對我院的實際情況，在工作內(nèi)容、工作方式上還需要進(jìn)行摸索，以真正發(fā)揮臨床藥師在醫(yī)院合理用藥中的作用。
1、進(jìn)一步完善臨床藥學(xué)相關(guān)工作制度，使臨床藥學(xué)工作制度化，程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。做好查房記錄等相關(guān)文書的整理工作。
2、根據(jù)衛(wèi)生部38號文、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容，積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好特殊管理抗菌藥物的分級使用工作，切口用藥的宣教、指導(dǎo)工作。
3、根據(jù)藥物PK/PD的不同，優(yōu)化藥物治療方案，改正不正確的用藥習(xí)慣，使抗菌藥物的使用更科學(xué)、更合理，促進(jìn)臨床治療更安全、經(jīng)濟(jì)、成功。
4、多渠道，多途徑開展臨床藥學(xué)工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。開展藥學(xué)路徑工作，拓展國內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)專科的用藥動態(tài)，通過對全科藥學(xué)工作人員的宣教與培訓(xùn)，使我科的專業(yè)技術(shù)水平再提高，更好地為廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，為病人服務(wù)。
總之，通過一年緊張而有序的學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會。除了醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)及藥學(xué)知識的鞏固之外，最重要的是我觀念的轉(zhuǎn)變，同時我也深刻的認(rèn)識到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，我們還有很多工作要做，還有很長的路要走，但作為一名臨床藥師，我一定盡我所能，發(fā)揮為患者安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥保駕護(hù)航的作用，為我院的臨床藥學(xué)和整體醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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