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醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)

時(shí)間:2024-11-22 02:12:02 工作總結(jié) 我要投稿

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)

  總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律,不如我們來制定一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,以下是小編幫大家整理的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)1

  隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院信息管理人員對(duì)醫(yī)院信息管理工作的要求愈來愈強(qiáng)烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能,為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù),醫(yī)院信息管理人員應(yīng)以信息系統(tǒng)工程理論為指導(dǎo),以現(xiàn)代信息管理技術(shù)為方法,對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息管理模式和工作職能進(jìn)行研究,研制出適用于各級(jí)醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統(tǒng)。

  1建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)病案信息管理模式要求

  由于現(xiàn)代醫(yī)院管理對(duì)統(tǒng)計(jì)信息管理的要求擴(kuò)大,打破過去傳統(tǒng)的收集、整理、分析資料的管理模式,建立一代的嶄新的管理模式很有必要。

  1.1在機(jī)構(gòu)設(shè)置上,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)計(jì)信息科(室),并下設(shè)統(tǒng)計(jì)室、病案室、計(jì)算機(jī)室。

  1.2在人員配備上,除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應(yīng)的專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員以外,還應(yīng)配備計(jì)算機(jī)人員和病案管理人員。其中以既是統(tǒng)計(jì)人員又是計(jì)算機(jī)人員者為佳。

  1.3統(tǒng)計(jì)和病案人員都應(yīng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門培訓(xùn),達(dá)到能夠維護(hù)計(jì)算機(jī)軟件的水平。

  1.4統(tǒng)計(jì)信息科應(yīng)有單獨(dú)的辦公和資料用房、計(jì)算機(jī)室,并配備計(jì)算機(jī)。

  2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理主要工作職能

  2.1實(shí)行“綜合統(tǒng)計(jì)信息管理”模式,即:建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案資料信息庫,確定科學(xué)的信息管理工作流程,健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲(chǔ)、處理、傳輸、輸出的一體化,全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作提供醫(yī)療信息,為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。

  2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式為要求,《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》為標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計(jì)符合我國國情,具有超前管理意識(shí)的管理信息指標(biāo)體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和評(píng)審辦法,建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理指標(biāo)(信息項(xiàng)),它包含醫(yī)院門診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等,并對(duì)這些指標(biāo)的內(nèi)涵(字段名、長度等)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數(shù)據(jù)庫。

  2.3應(yīng)用先進(jìn)的“醫(yī)用文字信息處理”技術(shù),成功地解決相關(guān)醫(yī)療信息的自動(dòng)編目和分類統(tǒng)計(jì),使醫(yī)療信息資料處理實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化,從而使傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)換。

  2.4應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫處理技術(shù),編制醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理子系統(tǒng)程序,使其具備“綜合情況統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)查詢檢索、統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出、統(tǒng)計(jì)分析、系統(tǒng)服務(wù)”等功能;為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù),便于控制管理。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的處理,使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務(wù)人員所用,便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)測(cè)。

  2.5根據(jù)臨床醫(yī)療管理工作的需求,編制疾病分類、病種統(tǒng)計(jì)分析等醫(yī)療質(zhì)控報(bào)表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統(tǒng)計(jì)功能,為醫(yī)院進(jìn)行單病種管理、公費(fèi)醫(yī)療改革提供統(tǒng)計(jì)信息管理工具。

  2.6為滿足國家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級(jí)匯總需要,應(yīng)專門設(shè)計(jì)與“國家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫”相一致的病案數(shù)據(jù)庫,并通過系統(tǒng)功能控制,完成出院病人數(shù)據(jù)庫磁盤及相關(guān)報(bào)表庫磁盤的`上報(bào)工作。

  3總結(jié)

  醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來源,它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療管理部門提供了決策依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分,應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)其管理模式和工作職能的科學(xué)研究,使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作要求。

  醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要組成部分,也是社會(huì)統(tǒng)計(jì)的一部分。健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)制度,做到工作過程科學(xué)有序,原始登記真實(shí)、完整,統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確、及時(shí),統(tǒng)計(jì)資料全面、系統(tǒng),處理方法科學(xué)、先進(jìn),是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要任務(wù),更是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)工作。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)2

  20xx年,醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的大力支持配合下,我堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀,以抓統(tǒng)計(jì)信息基礎(chǔ)工作,求真務(wù)實(shí),努力做到工作思路有突破,工作方式有特色,不斷開創(chuàng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的新局面。經(jīng)過辛勤努力,較圓滿地完成了全年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作,現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下:

  一、不斷提高自身素質(zhì),優(yōu)化軟件環(huán)境。

  統(tǒng)計(jì)工作是一項(xiàng)責(zé)任性強(qiáng),業(yè)務(wù)性強(qiáng),工作量大的差事,需要一支政治合格、作風(fēng)優(yōu)良、業(yè)務(wù)過硬、管理有方的工作隊(duì)伍,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,為進(jìn)一步提高基礎(chǔ)信息質(zhì)量,使我院能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并加以解決。統(tǒng)籌兼顧、分布實(shí)施、統(tǒng)一平臺(tái)、資源共享、統(tǒng)一管理、安全保密為前提的統(tǒng)計(jì)分析、季度年度報(bào)表。領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)統(tǒng)計(jì)工作非常重視,加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的考核力度,切實(shí)解決統(tǒng)計(jì)工作中遇到的困難。領(lǐng)導(dǎo)高度重視為統(tǒng)計(jì)工作營造了良好的工作環(huán)境。

  二、扎實(shí)開展日常工作

  統(tǒng)計(jì)工作可以說是衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)窗口,為使之成為一個(gè)文明窗口,我兢兢業(yè)業(yè)在以下兩個(gè)方面努力。一是勤于學(xué)習(xí),提高素質(zhì)。從事統(tǒng)計(jì)工作必須熟練掌握、精通統(tǒng)計(jì)工作的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,能及時(shí)準(zhǔn)確地解答各種工作中存在的問題,因此我非常注重學(xué)習(xí),潛心鉆研業(yè)務(wù)不斷提高自己的工作能力。二是堅(jiān)守崗位,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統(tǒng)計(jì)工作工作量大,指導(dǎo)信息引導(dǎo)服務(wù)工作,保證了本轄區(qū)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)暢通。

  通過一年的'努力,我的工作取得了一些新進(jìn)展,但面臨的工作任務(wù)仍然十分艱巨,形勢(shì)不容樂觀。具體表現(xiàn)為:一是素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高,責(zé)任性還有待進(jìn)一步加強(qiáng),一另一方面他對(duì)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)還不是很熟悉,業(yè)務(wù)水平不高、統(tǒng)計(jì)口徑不熟,容易造成漏報(bào)現(xiàn)象。二是由于專業(yè)結(jié)構(gòu)的局限,計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平不高、發(fā)揮作用不強(qiáng)與上級(jí)要求相差較遠(yuǎn)。三是統(tǒng)計(jì)質(zhì)量不高。仍然存在統(tǒng)計(jì)錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。今后,我要提高業(yè)務(wù)水平和增強(qiáng)操作能力,爭取為領(lǐng)導(dǎo)決策提供更加可靠、及時(shí)的依據(jù),努力配合我市統(tǒng)計(jì)工作的創(chuàng)建工作。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)3

  一、優(yōu)化完善業(yè)務(wù)流程,提高工作績效

  協(xié)同信息科一起,反復(fù)校對(duì)、提出修改建議,為校準(zhǔn)信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)做了大量工作。推動(dòng)并完成以“電子表格每月上報(bào)病區(qū)工作量”的方式代替運(yùn)行了10多年的“紙質(zhì)表格每日上報(bào)數(shù)據(jù)”,極大得提高了護(hù)士的工作效率及準(zhǔn)確率。 另外,針對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作實(shí)踐加以總結(jié),找差距,想辦法,進(jìn)一步提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量與效率,如多次提出有關(guān)系統(tǒng)優(yōu)化需求建議等。

  二、對(duì)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、按時(shí)報(bào)送

  統(tǒng)計(jì)工作堅(jiān)持以數(shù)據(jù)質(zhì)量為中心,準(zhǔn)時(shí)報(bào)送為目標(biāo),扎實(shí)開展常規(guī)統(tǒng)計(jì)工作。按期完成國家、部門與地方的.統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),及時(shí)完成并報(bào)送國家法定報(bào)表和醫(yī)院內(nèi)部報(bào)表。包括:每月完成12種不同種類的報(bào)表;每季完成20種以上的不同種類的報(bào)表;每半年需完成30種不同種類的報(bào)表;每年需完成38種不同種類的報(bào)表。

  三、對(duì)內(nèi)配合各科室提供數(shù)據(jù)支撐

  如院辦、科教科、財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)保辦等,完成了浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地檢查、浙江省成本與價(jià)格監(jiān)測(cè)、浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備申請(qǐng)、重點(diǎn)?茩z查、抗菌藥物管理調(diào)查等多項(xiàng)重要工作。

  四、深挖數(shù)據(jù)可利用性

  為提高數(shù)據(jù)可利用率,通過制作數(shù)據(jù)分析、PPT展示等方式,為院領(lǐng)導(dǎo)、臨床各科室、各類會(huì)議、考核等提供數(shù)據(jù)分析。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)4

  作為醫(yī)院出納、庫管及病案統(tǒng)計(jì),我在收付、反映、監(jiān)督和管理四個(gè)方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé),過去的一年在不斷改善工作方式方法的同時(shí),為醫(yī)院做好管家婆,通過努力,較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),取得了的一定成績,現(xiàn)就20xx年個(gè)人工作情況總結(jié)如下:

  一、日常出納工作:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度,及時(shí)辦理日,F(xiàn)金收付業(yè)務(wù)做到日清月結(jié),防止發(fā)生不必要的損失、浪費(fèi),確保庫存現(xiàn)金的安全。

  2、及時(shí)收回醫(yī)院各項(xiàng)門診和住院收入,負(fù)責(zé)日?qǐng)?bào)表與現(xiàn)金繳款單匯總、核對(duì)審核,保證收入的完整性。

  3、根據(jù)會(huì)計(jì)提供的依據(jù),井然有序地完成了員工工資發(fā)放和其它費(fèi)用開支的支付工作。

  4、認(rèn)真審核每筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報(bào)銷手續(xù)是否齊全。對(duì)不符手續(xù)的`憑證項(xiàng)目不預(yù)付款。

  5、根據(jù)審核過的各種收入、支付原始憑證及時(shí)編制記賬憑證并加以整理、裝訂。

  6、每月按照稅法規(guī)定及時(shí)做好代扣、代繳個(gè)人所得稅,以及社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)的繳納并做好申報(bào)工作。

  二、日常庫管工作:

  1、通過建立嚴(yán)格的驗(yàn)收入庫制度,在做到入庫藥品、衛(wèi)材、物資保質(zhì)保量時(shí),對(duì)入庫物品按類上架存放,做到堆放整齊,同品集中,分地儲(chǔ)存。

  2、對(duì)各類物品勤檢查,勤維護(hù),勤保潔,為醫(yī)院各科室提供了更好的后勤保障和服務(wù)。

  3、遵循“先進(jìn)先出”的原則,加強(qiáng)藥品、衛(wèi)材、物資的效期管理。嚴(yán)格進(jìn)行物資的驗(yàn)收,保證用品的安全。

  4、做好貨品的進(jìn)銷(出)存工作,做好日清月結(jié),拒絕糊涂賬。每天必須及時(shí)把貨品出入庫錄入庫管系統(tǒng),每月及時(shí)核對(duì)賬目,確保帳物相符。

  5、做好每個(gè)月藥品、衛(wèi)材、物資盤點(diǎn),以便財(cái)務(wù)做好核算工作。

  三、病案統(tǒng)計(jì)工作:

  1、每月及時(shí)整理住院病歷,按統(tǒng)籌性質(zhì)分類分別報(bào)送有關(guān)部門進(jìn)行審核。回收的病歷整理、歸檔,保證每份病歷的完整性。

  2、嚴(yán)格履行統(tǒng)計(jì)工作制度,準(zhǔn)確、按時(shí)完成日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

  3、定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)信息反饋工作。為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計(jì)劃執(zhí)行情況提供統(tǒng)計(jì)依據(jù)。

  總之,在過去的一年里,我雖然取得了一些成績,但在工作中也存在不足之處。

  一、在業(yè)務(wù)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)上與要求還存有一定的差距。

  二、開展工作的思路還不夠?qū)拸V,工作缺乏創(chuàng)新精神。

  三、日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化,管理停留表面。

  針對(duì)這些問題,我會(huì)在20xx年進(jìn)一步加以提高和改進(jìn)。在繼續(xù)做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)及核算工作的同時(shí),加強(qiáng)財(cái)務(wù)與其他科室之間的溝通聯(lián)系工作。創(chuàng)新思路,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作,查疏堵漏,把工作做深做細(xì),加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支監(jiān)管力度,確保醫(yī)院收入不外流,醫(yī)院資金能夠合理有效的運(yùn)轉(zhuǎn)使用,使醫(yī)院效益最大化。同時(shí)也希望院領(lǐng)導(dǎo)能多給一些財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),使我院的財(cái)務(wù)工作再上新的臺(tái)階。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)5

  一、概述

  1、統(tǒng)計(jì)學(xué)和醫(yī)院統(tǒng)計(jì)概念

  統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理、方法、研究數(shù)字資料的收集、整理、分析、推斷,從而掌握事物客觀規(guī)律的學(xué)科是,是認(rèn)識(shí)社會(huì)和自然現(xiàn)象數(shù)量特征的重要工具。正確的統(tǒng)計(jì)分析能夠幫助人們正確認(rèn)識(shí)客觀事物的規(guī)律性,做到胸中有數(shù),有的放矢地開展工作,提高工作質(zhì)量。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法,準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)、質(zhì)量效果的活動(dòng)。為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計(jì)劃執(zhí)行情況提供統(tǒng)計(jì)依據(jù)。

  2、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的性質(zhì)和作用

  醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)的重要組成部分,其宗旨是為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)。長期實(shí)踐證明,醫(yī)院只有依靠統(tǒng)計(jì)手段,才能真正實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化和定量化。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是在收集和整理有關(guān)統(tǒng)計(jì)信息的基礎(chǔ)上,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法,反映醫(yī)院疾病防治工作情況,描述醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的內(nèi)在規(guī)律,分析和評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益,指出醫(yī)療服務(wù)工作存在的問題,并提出改進(jìn)措施。

  醫(yī)院統(tǒng)計(jì)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策,制定和檢查醫(yī)療工作計(jì)劃,合理地分配和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,不斷提高醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,深入開展醫(yī)院教學(xué)和科研工作,不僅起到信息服務(wù)作用,而且起到咨詢和監(jiān)督作用。

  3、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的主要任務(wù)

 。1)認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策,嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門布置的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù),為上級(jí)衛(wèi)生行政部門掌握醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生資源利用情況,了解醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益、軍事效益和經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院宏觀管理水平,提供科學(xué)的依據(jù)。

 。2)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和檢查工作,掌握各科室工作進(jìn)度,制定醫(yī)療工作計(jì)劃,提高醫(yī)療質(zhì)量和效益,改善醫(yī)院管理,提供以醫(yī)療服務(wù)為主的各項(xiàng)工作的綜合統(tǒng)計(jì)信息。

 。3)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)理論和方法,觀察和研究人群中各類疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及分布規(guī)律,為醫(yī)療、預(yù)防、保艦教學(xué)和科研工作提供數(shù)據(jù)。

 。4)利用現(xiàn)成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料,開展統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)行定期或不定期的專題調(diào)查,寫出專題調(diào)查報(bào)告,實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢與統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。

 。5)將收集到的各科室工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo),經(jīng)過整理分析,定期或不定期地系統(tǒng)地反饋到科室,使科室既能了解自己完成工作的情況,又可橫向?qū)Ρ取?/p>

  4、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、人員編制和職責(zé)

  醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的要素之一,它應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院信息部門中(如信息科)。國家衛(wèi)生部《關(guān)于貫徹執(zhí)行國務(wù)院<關(guān)于加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作充實(shí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的決定>的通知》中規(guī)定的“300張床位以上和設(shè)有研究所的300張床位以下的各類醫(yī)院,配備專職統(tǒng)計(jì)人員2~4人。未設(shè)研究所的300張床位以下的各類醫(yī)院應(yīng)配備兼職統(tǒng)計(jì)人員1~2人(不包括病案管理人員)”。

  醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的職責(zé)包括:

 、儇(fù)責(zé)醫(yī)院各種統(tǒng)計(jì)資料的收集登記、整理、分類和保管。

 、诙酱俑骺剖易龊冕t(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)并給予指導(dǎo)和幫助。

 、鄱ㄆ谶M(jìn)行醫(yī)療工作效率和醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析,并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

 、芨鶕(jù)上級(jí)規(guī)定,及時(shí)做好各種統(tǒng)計(jì),核對(duì)準(zhǔn)確、完整,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審簽后按時(shí)上報(bào)。

 、輩R集保管有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料。

 、挢(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理表格的印刷、保管和分發(fā)工作,并經(jīng)常了解科室使用情況和意見。

  5、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作法規(guī)、制度和要求

  《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定,為了保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、客觀性和科學(xué)性,各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門、各行各業(yè)必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法規(guī),對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)字者,一定要依法嚴(yán)肅處理。

  為了保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的完成,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門必須要有嚴(yán)格的工作制度:

 、俑鶕(jù)醫(yī)院現(xiàn)代科學(xué)管理和填報(bào)報(bào)表的需要,規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部使用報(bào)表的種類、格式、上報(bào)程序及期限。

 、趯(duì)報(bào)表中名詞的含義及指標(biāo)的計(jì)算公式,除上級(jí)已有規(guī)定以外,可做了補(bǔ)充規(guī)定。

 、蹟M定主要醫(yī)療文件格式,登記簿及通知單等,結(jié)合醫(yī)療工作程序,規(guī)定填報(bào)、統(tǒng)計(jì)和歸檔程序。

 、艿怯洝⒔y(tǒng)計(jì)及報(bào)表的檢查、審查制度。

 、葙Y料的管理、使用及匯編等制度。

  醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作人員必須支持實(shí)事求是的原則,如實(shí)反映客觀實(shí)際,保證統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、可靠;要主動(dòng)地為領(lǐng)導(dǎo)提供統(tǒng)計(jì)資料,根據(jù)醫(yī)院改革、中心工作、領(lǐng)導(dǎo)意圖、存在的主要問題以及出現(xiàn)的新問題、新情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)查研究、分析預(yù)測(cè),為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供有用的信息。另外,統(tǒng)計(jì)資料不僅要求完整,還必須配套,也就是說一份有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)資料,必須同時(shí)包括:既有宏觀信息,又有微觀信息;既有縱向信息,又有橫向信息;既有定量信息,又有定性信息;既有定期信息,又有典型、專題信息。

  二、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的程序和內(nèi)容

  醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的程序大致可分為統(tǒng)計(jì)資料的收集;統(tǒng)計(jì)資料的整理;統(tǒng)計(jì)資料的分析;統(tǒng)計(jì)資料的應(yīng)用4個(gè)步驟,每個(gè)步驟的工作內(nèi)容分述如下。

  1、統(tǒng)計(jì)資料的收集

  統(tǒng)計(jì)資料的收集是按照統(tǒng)計(jì)的任務(wù)和目的,運(yùn)用科學(xué)的調(diào)查方法,有組織地收集資料的全過程,是統(tǒng)計(jì)工作的基矗通過統(tǒng)計(jì)資料的收集要獲得豐富的而不是零碎不全的,準(zhǔn)確的而不是錯(cuò)誤的原始資料。

  統(tǒng)計(jì)資料的來源主要有:醫(yī)療工作原始記錄的報(bào)告卡,統(tǒng)計(jì)報(bào)表和專題調(diào)查。

 。1)醫(yī)療工作原始記錄和登記醫(yī)療工作的`原始記錄有就診病人的病案資料和各科室根據(jù)相應(yīng)登記制度記錄的各種原始登記等。

  病案(包括門診病歷和住院病歷)是收集醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的主要依據(jù),特別是住院病人的病歷首頁,其內(nèi)容除了滿足總后衛(wèi)生部要求上報(bào)的各類報(bào)表的項(xiàng)目要求外,還可根據(jù)本院管理要求增加有關(guān)項(xiàng)目。為了便于病歷首頁內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,要對(duì)有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行合理、科學(xué)的編碼,如疾病診斷名稱應(yīng)采用國際疾病編碼(ICD—9)、手術(shù)名稱編碼可采用總后衛(wèi)生部推薦的手術(shù)分類編碼。另外,還要建立科室和醫(yī)師編碼。

  (2)填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表在全院各科室建立月報(bào)制度(某些科室須建立日?qǐng)?bào)制度),不能僅限于幾項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字,只填報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)字,沒有文字內(nèi)容,不利于了解情況和進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。因此在月報(bào)中應(yīng)開辟“文字月小結(jié)項(xiàng)”,其中包括工作中的成績、存在問題、病人反映、建議和意見等。各醫(yī)療科室都應(yīng)認(rèn)真填寫醫(yī)療月報(bào)。

 。3)專題調(diào)查醫(yī)院管理人員為了了解醫(yī)院管理中某些問題,時(shí)常還需要作專題調(diào)查。專題調(diào)查可以采取定期或不定期的全面調(diào)查、抽樣調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、典型調(diào)查等方式。

  在收集醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料時(shí),無論采用何種形式都必須要求原始資料應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的表格內(nèi)容、要求標(biāo)準(zhǔn)、完成時(shí)間等認(rèn)真填寫,必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查核實(shí)。這樣收集的資料才能作為整理、分析時(shí)使用的依據(jù)。

  2、統(tǒng)計(jì)資料的整理

  原始資料只是表明各調(diào)查對(duì)象的具體情況,零星分散不系統(tǒng),是事物錯(cuò)綜紛亂的表象,事物的某個(gè)側(cè)面,事物的外部聯(lián)系,,甚至是和事物的主流或本質(zhì)完全相悖的假象,只有經(jīng)過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)整理,才有可能得出正確的分析結(jié)論。統(tǒng)計(jì)資料整理按調(diào)查內(nèi)容和研究任務(wù)的不同,可分為定期統(tǒng)計(jì)資料整理、專題統(tǒng)計(jì)資料整理和歷史統(tǒng)計(jì)資料整理。

  3、統(tǒng)計(jì)資料的分析

  分析統(tǒng)計(jì)資料是統(tǒng)計(jì)工作的重要一步,其任務(wù)是應(yīng)用唯物辯證的觀點(diǎn)和方法,結(jié)合專業(yè)知識(shí),對(duì)經(jīng)整理得到的資料加以研究,做出合乎客觀事實(shí)的的分析,揭露事物的矛盾,發(fā)現(xiàn)問題,找出規(guī)律,提出符合實(shí)際情況的意見。統(tǒng)計(jì)人員可從以下幾個(gè)方面開展統(tǒng)計(jì)分析:

 。1)調(diào)查分析各項(xiàng)事物之間相互聯(lián)系、相互依存、相互影響和相互制約的關(guān)系,掌握事物的發(fā)展規(guī)律,爭取工作的主動(dòng)權(quán)。例如,分析外科工作狀況,應(yīng)考慮外科門診情況、外科病房床位數(shù)量及其使用情況、手術(shù)室的設(shè)備條件、外科醫(yī)師的技術(shù)能力和協(xié)調(diào)情況,其它醫(yī)技科室的技術(shù)力量和設(shè)備條件等。對(duì)于外科工作的各個(gè)環(huán)節(jié)以及存在的問題,均需通過統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)問題,找出解決問題的方法,達(dá)到預(yù)期的效果。

  (2)調(diào)查分析事物內(nèi)部構(gòu)成:例如,通過掌握門診各科診療人次數(shù)構(gòu)成,各科醫(yī)師的工作量,分析門診各科的工作狀況,有利于解決門診“三長一短”的矛盾;從醫(yī)院各類工作人員的構(gòu)成,分析各類人員結(jié)構(gòu)是否合理等。

 。3)調(diào)查分析事物的均值:平均值是一組變量的代表值,反映事物的集中趨勢(shì)和平均水平。在進(jìn)行均值分析時(shí),應(yīng)注意資料的同質(zhì)性和可比性,若將不同質(zhì)的事物混在一起,將會(huì)得出錯(cuò)誤的結(jié)論。

 。4)調(diào)查分析事物的發(fā)展動(dòng)態(tài):通過密切注意事物的運(yùn)動(dòng)變化,觀察各個(gè)不同時(shí)期的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)值,清楚地了解不同時(shí)期醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模、水平和效率。特別是兩個(gè)事物的對(duì)比,往往在個(gè)別對(duì)比時(shí),看不出問題,而只有通過較長期的觀察,才能較容易地得出正確的'結(jié)論。

  (5)調(diào)查分析計(jì)劃指標(biāo)執(zhí)行情況:以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)制定計(jì)劃指標(biāo)之后,又要用統(tǒng)計(jì)分析手段定期檢查和監(jiān)督計(jì)劃執(zhí)行情況,協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整人力、物力,動(dòng)員一切有利因素促進(jìn)計(jì)劃指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

 。6)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的綜合分析:使用多項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),從相關(guān)的幾個(gè)方面,綜合分析事物的總體情況。例如,在研究醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和醫(yī)療費(fèi)用問題時(shí),需要把經(jīng)濟(jì)管理與醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益結(jié)合起來進(jìn)行分析,決不能僅考慮經(jīng)濟(jì)指標(biāo)而忽略醫(yī)療服務(wù)量和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。只有綜合分析醫(yī)院工作的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,才能真正為醫(yī)院深化改革,加強(qiáng)科學(xué)管理和提高醫(yī)療服務(wù)水平提供有效的依據(jù)。

  4、統(tǒng)計(jì)信息的應(yīng)用

  醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作要為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好參謀,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)的依據(jù),同時(shí)還要為全院各科室服務(wù),將經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理后的信息,及時(shí)反饋給醫(yī)院基層各科室,充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督指導(dǎo)作用。應(yīng)用和反饋統(tǒng)計(jì)信息的常見形式有:

 。1)定期分析按照《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度》的規(guī)定,統(tǒng)計(jì)人員在定期向領(lǐng)導(dǎo)提交常規(guī)報(bào)表之后,還應(yīng)提交統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。要將《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》盡快送交全院職能科(室)以上的領(lǐng)導(dǎo)參閱,使他們及時(shí)了解醫(yī)院工作動(dòng)態(tài),研究解決工作中的問題。

 。2)專題分析針對(duì)醫(yī)院管理中較為突出的問題,深入各部門調(diào)查,正確選擇其中的主要矛盾進(jìn)行集中分析,并提出解決矛盾的建議和方法。

 。3)統(tǒng)計(jì)簡報(bào)根據(jù)全院人員和醫(yī)療工作中發(fā)生的重要情況,進(jìn)行不定期的統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)簡報(bào)的時(shí)間性強(qiáng)、發(fā)布面廣,因此要求文字簡潔、印發(fā)迅速,同時(shí)又要注意內(nèi)容及其影響。

  (4)統(tǒng)計(jì)年報(bào)匯編將醫(yī)院各方面的全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯編在一起,綜合反映醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)情況。年匯編每年1次,堅(jiān)持積累下去,既有現(xiàn)實(shí)參考意義,又是歷史統(tǒng)計(jì)資料。匯編不能僅有統(tǒng)計(jì)表格和數(shù)據(jù),還應(yīng)該附有適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖和文字分析,做到圖文并茂。

  三、醫(yī)院工作的單指標(biāo)分析

  1、醫(yī)療工作質(zhì)量分析

  醫(yī)療工作質(zhì)量分析主要是醫(yī)療質(zhì)量分析。評(píng)定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的主要依據(jù)有診斷是否正確、迅速、全面;治療是否有效、及時(shí)、徹底;有無給傷病員增加不必要的痛苦和損害等。

 。1)診斷質(zhì)量的分析診斷質(zhì)量的高低,是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一般說臨床初診與臨床確診符合率、臨床診斷與尸檢診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、病員入院到確診的平均時(shí)間等可以反映出診斷質(zhì)量情況。前3者是反映診斷是否正確,而后者則是反映診斷是否迅速的問題。至于診斷是否全面,是指對(duì)1個(gè)病人全身的主要、次要疾病是否能夠全面查出。如果只檢出次要疾病而遺漏了主要疾病,那就不是不全面的問題,而是診斷錯(cuò)誤。

 、倥R床初診與臨床確診符合率:它反映醫(yī)院對(duì)病員入院時(shí)的初步診斷水平,也就是經(jīng)治醫(yī)師的診斷技術(shù)水平。

 、谂R床診斷與病理診斷符合率和臨床診斷與尸檢診斷符合率:它們是判定臨床診斷有無錯(cuò)誤最可靠的、最公正的依據(jù)。因此,醫(yī)院應(yīng)盡可能提高尸檢率,以促進(jìn)診斷質(zhì)量的提高。

 、凼中g(shù)前后診斷符合率:外科經(jīng)手術(shù)治療的病例,一般都能在手術(shù)后得到肯定的診斷,因此這一指標(biāo)是判斷外科診斷質(zhì)量的重要依據(jù)。為了分析對(duì)各類疾病的診斷質(zhì)量,可以分病種計(jì)算手術(shù)前后診斷符合率。

 、懿T入院到確診的平均天數(shù):是反映確診是否及時(shí)的一種指標(biāo)。它不但可以顯示經(jīng)治醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的工作情況,而且還可反映醫(yī)技科室的配合工作情況。此種指標(biāo)不需對(duì)全部病人都做,而只對(duì)某幾種主要病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析即可。

  在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)行診斷質(zhì)量分析時(shí),應(yīng)注意下列幾點(diǎn):①由于任何一個(gè)指標(biāo)只能反映一個(gè)方面的問題,所以必須將幾個(gè)指標(biāo)綜合應(yīng)用。②在分析指標(biāo)時(shí),不能只著眼符合率的高低,還要注意不符合的情況,以便找出診斷質(zhì)量不高的原因,尋求提高診斷質(zhì)量的辦法。③不但要進(jìn)行總體分析,還要對(duì)各類不同疾病分別進(jìn)行分析。既要分析大量常見的疾病,又要分析少見的疾玻同時(shí)也要把一組病例和個(gè)案結(jié)合起來進(jìn)行分析,凡是尸檢診斷與臨床診斷不符的病例,都要進(jìn)行個(gè)案分析。④凡是初診待查的病例和確診時(shí)排除疾病,可列為疑診例數(shù)或無對(duì)照例數(shù)。待查數(shù)多,就表示初診質(zhì)量低;而在確診時(shí)排除疾病愈多,也反映初診水平不高,同時(shí)也反映對(duì)入院的控制不嚴(yán)或條件過寬。

 。2)治療質(zhì)量的分析治療質(zhì)量的高低,主要表現(xiàn)在治療是否有效、及時(shí)和徹底3個(gè)方面。一般地說,反映治療質(zhì)量情況的指標(biāo)有治愈率、死亡率、同一疾病反復(fù)住院率、搶救危重病員成功率等。

 、僦斡剩褐斡实母叩褪欠从持委熧|(zhì)量的重要方面。但是只看醫(yī)院總的治愈率高低,往往不易看出治療質(zhì)量的真實(shí)情況。這是因?yàn)槭杖輰?duì)象的情況不同(病種、病情、年齡、職業(yè)等),對(duì)治愈率的高低有很大影響。因此,必須進(jìn)一步進(jìn)行主要疾病的治愈率分析,而這種治愈率就比總治愈率更容易顯示治療結(jié)果的真實(shí)情況,也易于進(jìn)行醫(yī)院之間的對(duì)比。

 、诓∷缆剩翰∷缆实母叩,可以從反面反映治療質(zhì)量情況。但它也受著收容對(duì)象情況的極大影響,例如教學(xué)醫(yī)院和城市醫(yī)院,由于收容疑難和急診病人多,其死亡率必然較高;相反,某些醫(yī)院專收慢性病,甚至全年不發(fā)生1例死亡。所以,只做總的病死率分析,不能對(duì)醫(yī)療質(zhì)量做出直接判斷,還必須從多方面作具體分析,包括:死亡原因,年齡與死亡的關(guān)系,死亡的時(shí)間性,治療的及時(shí)性,病情狀況,來院前的治療質(zhì)量等情況。

 、弁患膊》磸(fù)住院率:同一疾病反復(fù)住院率的高低,是反映治療是否有效和徹底的依據(jù)之一。在分析反復(fù)住院率時(shí),必須對(duì)每種疾病分別進(jìn)行,因?yàn)橛行┘膊∧壳坝捎卺t(yī)療條件限制,無法控制其反復(fù)發(fā)作的規(guī)律,如潰瘍并慢性肝炎等。在分析時(shí),還要注意兩次住院的間隔時(shí)間,間隔愈近,對(duì)評(píng)定治療質(zhì)量意義愈大;間隔愈遠(yuǎn),干擾的因素愈多,也就不容易說明前次治療質(zhì)量是否有問題。另外還要注意到,對(duì)于因另一疾病或客觀原因未治而出院又二次住院的病人,都應(yīng)分別統(tǒng)計(jì)分析,不列入反復(fù)住院統(tǒng)計(jì)之內(nèi),不能一概都?xì)w于前次治療質(zhì)量不高所致。

 、軗尵戎匚2∪顺晒β剩哼@一指標(biāo)說明搶救重危病人中成功例數(shù)所占的比例。運(yùn)用這一指標(biāo)時(shí)必須明確“重危病人”的含義和搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)。

  在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)行治療質(zhì)量分析時(shí),應(yīng)注意下列問題:

 、賹(duì)“治愈”的概念要正確掌握。對(duì)每一種疾病都應(yīng)訂出一個(gè)明確的指標(biāo),要求所有醫(yī)師都按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)判定。如果標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常變換,則統(tǒng)計(jì)的數(shù)值就失去對(duì)比價(jià)值。

 、谥委熧|(zhì)量(治愈率、病死率)出現(xiàn)升高或降低,都要具體分析,以便進(jìn)一步找出原因。因?yàn)槿魏谓y(tǒng)計(jì)指標(biāo)的變化,如果沒有充分具體的理由去論證,就不能得出提高或降低的結(jié)論。

 。3)給病人增加痛苦和損害的分析醫(yī)療的目的是減少痛苦,治好疾病,如果在治療過程中給病員增加了不應(yīng)有的痛苦和損害顯然是醫(yī)療質(zhì)量不高的表現(xiàn)(當(dāng)然程度和性質(zhì)各有不同)。因此,分析這方面情況,也可作為評(píng)定醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)之一。如果僅用醫(yī)療事故發(fā)生情況來說明這一問題,還不夠全面。因?yàn)樵卺t(yī)療過程中有些問題(如無菌切口感染,術(shù)后并發(fā)癥、院內(nèi)感染,輸血、輸液反應(yīng)等)雖然不一定是醫(yī)療事故,但卻給病人增加不應(yīng)有的痛苦,所以也是醫(yī)療質(zhì)量不高的反映。因此,以采用醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、無菌手術(shù)初期愈合率、無菌手術(shù)化膿率、院內(nèi)感染率或次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、輸血、輸液反應(yīng)率等多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析較為恰當(dāng)。

  2、醫(yī)院工作效率分析

  運(yùn)用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)來分析和評(píng)定醫(yī)院工作效率(即多、少和快、慢),可以了解醫(yī)院人員、設(shè)備、技術(shù)、物資的利用及潛力的情況,反映醫(yī)院管理方面的成效和問題,對(duì)改進(jìn)醫(yī)院管理有重要意義。

  反映醫(yī)院工作效率的內(nèi)容多,牽涉面廣,諸如醫(yī)院各類人員比例、人數(shù)與工作量是否適應(yīng),床位利用是充分,重要醫(yī)療設(shè)備的使用是否合理等。而床位的利用情況,則是反映醫(yī)院工作效率的重要指標(biāo)。

 。1)關(guān)于床位利用情況分析“床位”是醫(yī)院用以收容病人的基本裝備單位,也是醫(yī)院工作規(guī)模的計(jì)算單位,確定醫(yī)院的人員編制、劃撥衛(wèi)生費(fèi)、分配設(shè)備和物資等的重要依據(jù)。反映床位利用情況的指標(biāo)主要有:

 、倨骄〈补ぷ魅眨菏瞧骄繌埓参灰欢〞r(shí)期內(nèi)(通常為1年)的工作天數(shù),反映床位的使用情況。由于修理、消毒或其它原因,每張病床不可能每天都在使用,即平均病床工作日1年達(dá)不到365日。在平時(shí)正常情況下,一般以340日為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間較為恰當(dāng)(這是就整個(gè)醫(yī)院而言,各科有差別)。如果超過340天,說明床位負(fù)擔(dān)過重,會(huì)給醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量帶來不利影響;如果病床工作日過少,則說明病床空閑。

 、趯(shí)際床位使用率:它反映平均每天使用床位與實(shí)有床位的比例情況。使用率高,表示病床得到充分使用;反之,則說明病床空閑較多。床位使用率一般為90%~93%,超過93%則說明病床負(fù)擔(dān)過重。

 、鄞参恢苻D(zhuǎn)次數(shù):床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是衡量醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)速度快慢的指標(biāo)。平均床位工作日和床位使用率,只能說明床位的一般工作負(fù)荷狀況,還不能表示床位的工作效率情況。分析病床工作效率時(shí),應(yīng)注意在一定時(shí)間內(nèi),周轉(zhuǎn)次數(shù)多即周轉(zhuǎn)速度快、病床利用情況好,病人平均住院天數(shù)少。

 、艽参恢苻D(zhuǎn)間隔:是從一個(gè)病人出院到下個(gè)病人入院的間隔天數(shù),按每張床計(jì)算出的數(shù)值。周圍間隔短,表示病床空的天數(shù)少。如病床工作負(fù)荷過重,床位使用率過高,周轉(zhuǎn)速度過快,周轉(zhuǎn)間隔過短,就會(huì)使病房無法達(dá)到衛(wèi)生處置的要求,從而影響醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量。

 、菔中g(shù)前平均占用病床日:它反映術(shù)前診斷:術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)室規(guī)模及管理。此項(xiàng)指標(biāo)可分病種統(tǒng)計(jì)。

 、奁骄≡喝眨涸撝笜(biāo)是近年甚為引人關(guān)注的一項(xiàng)指標(biāo)。1993年6月國家衛(wèi)生部專門就“以縮短平均住院日為突破口,深化醫(yī)院改革”問題召集國內(nèi)一些大醫(yī)院進(jìn)行探討,認(rèn)為以縮短住院日為突破口,走質(zhì)量效益型道路是當(dāng)前醫(yī)院深化改革的重要任務(wù)之一。目前,縮短住院日的潛力是很大的,是開發(fā)病床資源的一種重要手段。通過對(duì)住院日的深入分析,查找影響住院日各個(gè)環(huán)節(jié)的因素,在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,縮短平均住院日,不僅能節(jié)省床位投資,使現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得到充分有效的利用,使醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮,為醫(yī)院增加了收益,而且對(duì)緩解大城市看病難、住院難的矛盾起到重要的作用,產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益。

  上述指標(biāo)既有區(qū)別,又相互聯(lián)系、相互制約。平均床位工作日與實(shí)際床位使用率兩項(xiàng)指標(biāo)形式不同,前者用平均數(shù)表示,后者用百分?jǐn)?shù)表示,但本質(zhì)一樣,都是反映床位負(fù)荷。它受床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、周轉(zhuǎn)間隔時(shí)間的制約。在正常情況下,床位每周轉(zhuǎn)1次,就會(huì)出現(xiàn)一定的周轉(zhuǎn)間隔,周轉(zhuǎn)次數(shù)少,周轉(zhuǎn)間隔長,出現(xiàn)空床的機(jī)會(huì)就多,平均床位工作天數(shù)就少,床位使用率就低。床位周轉(zhuǎn)與出院者平均住院天數(shù)成反比。

  (2)工作量及其比例情況分析醫(yī)療工作量的計(jì)量單位主要為病種數(shù)、住院人次數(shù)、門診人次數(shù)。通過分析病床、住院、門診和醫(yī)療技術(shù)科室等方面工作量及其比例情況,反映醫(yī)院人力、物力和技術(shù)效果是否得到正常發(fā)揮。工作量越大,表示完成的任務(wù)越多;治療的疑難病種越多,表示發(fā)揮技術(shù)的效能越高。

  ①住院工作量及其比例情況分析:包括住院人數(shù)、各科住院人次數(shù)構(gòu)成比、住院疾病分類及其構(gòu)成比。

  住院人數(shù)說明醫(yī)院是否正常地完成收容任務(wù)。正常收容人數(shù)=實(shí)有床位數(shù)×正常床位使用率×正常床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。如果實(shí)際住院人數(shù)等于或高于正常收容人數(shù),說明已完成或超額完成收容任務(wù);如果低于正常收容人數(shù),應(yīng)找出具體原因。

  住院疾病分類及其構(gòu)成比,可以反映醫(yī)院是否發(fā)揮了正常技術(shù)效能。所謂發(fā)揮正常技術(shù)效能,系指收治的病種及其數(shù)量同醫(yī)院的技術(shù)水平相適應(yīng),保證急需和必要住院的病人得到及時(shí)住院等。一個(gè)技術(shù)條件好的醫(yī)院,如果收容了很多一般慢性病人和輕癥病人,占用了大量的床位,就使較好的技術(shù)條件不能得到充分發(fā)揮。

  ②門診工作量及其比例情況分析:包括門診人次數(shù)及各科構(gòu)成比,門診疾病分類及其構(gòu)成比。衛(wèi)生部規(guī)定城市綜合醫(yī)院床位數(shù)與門診人數(shù)比為1:3,超過這一比例,說明門診工作負(fù)荷過重,給門診管理和門診質(zhì)量帶來不利影響。

  ③醫(yī)療技術(shù)科室工作量及其構(gòu)成比分析:主要是各醫(yī)技科室工作量及其內(nèi)部構(gòu)成比(如手術(shù)室手術(shù)次數(shù)及大、中、小手術(shù)構(gòu)成比;藥劑科的處方數(shù)及其中西藥處方構(gòu)成比等)、同臨床科室工作量之比(如門診透視率、門診處方率、門診檢驗(yàn)率等)。

  ④醫(yī)療儀器工作量:包括儀器使用率、儀器的工作日和展開率。

  3、醫(yī)院各類人員數(shù)及其比例情況分析

  主要通過下列指標(biāo)來分析,醫(yī)院工作人員數(shù)及各類人員數(shù)構(gòu)成比,醫(yī)護(hù)人員數(shù)分別與床位數(shù)、門診日均人次數(shù)、住院人數(shù)比,工作人員出勤率和并事、產(chǎn)假率。工作人員人均工作量。醫(yī)師可按每名住院醫(yī)師負(fù)擔(dān)的床位數(shù)、門診醫(yī)師每小時(shí)門診人次數(shù)計(jì)算;病房護(hù)士按負(fù)擔(dān)的床位數(shù)計(jì)算;醫(yī)技科室按每人負(fù)擔(dān)的床位數(shù)計(jì)算,也可分別按每人每天的處方數(shù)、檢驗(yàn)件數(shù)、透視人次數(shù)、理療人次數(shù)等來計(jì)算。

  四、醫(yī)院工作效益的綜合評(píng)價(jià)

  醫(yī)院是一個(gè)多因素相互聯(lián)系、相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)。單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)只反映某一局部的數(shù)量特征,而不能全面概括整體的綜合狀況。為了獲得對(duì)整體的、全面的認(rèn)識(shí),必須構(gòu)建一套科學(xué)、合理的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,以保證對(duì)醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)的全面性、客觀性。

  進(jìn)行工作效益的綜合評(píng)價(jià),就是利用對(duì)醫(yī)院工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立和測(cè)量,構(gòu)造綜合評(píng)價(jià)模型,求得綜合評(píng)價(jià)價(jià)值,最后進(jìn)行比較和排序的統(tǒng)計(jì)分析的過程。通過綜合評(píng)價(jià),可對(duì)醫(yī)院某一方面工作的數(shù)量特征有一綜合認(rèn)識(shí),還可對(duì)不同醫(yī)院、不同工作內(nèi)容之間的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較和排序。用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)醫(yī)院的工作雖是事后的檢查和評(píng)價(jià),但它能起到信息反饋和質(zhì)量控制的作用,符合現(xiàn)代化醫(yī)院管理的思想。由于評(píng)價(jià)時(shí)主要是根據(jù)各指標(biāo)值的高低為依據(jù),因此,原始數(shù)據(jù)的真實(shí)與準(zhǔn)確是做好評(píng)價(jià)工作的前提條件。

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