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醫(yī)院院感科工作總結(jié)

時(shí)間:2022-07-21 09:41:46 工作總結(jié) 我要投稿

醫(yī)院院感科工作總結(jié)

  總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,不如立即行動(dòng)起來寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,以下是小編整理的醫(yī)院院感科工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院院感科工作總結(jié)

醫(yī)院院感科工作總結(jié)1

  20xx年醫(yī)院感染管理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,狠抓落實(shí),抓實(shí)效,注重細(xì)節(jié),抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),強(qiáng)化醫(yī)院感染各項(xiàng)制度、措施,做到了醫(yī)院感染管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,現(xiàn)結(jié)合本年度工作計(jì)劃,將一年工作總結(jié)如下:

  一、結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng),細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。

  為規(guī)范科室醫(yī)院感染管理工作,在去年制定《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》的基礎(chǔ)上,本年度制定并實(shí)施了《科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》,進(jìn)一步規(guī)范了科室感染管理工作,明確了科室感染監(jiān)控小組的職責(zé)。日常工作中,在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作的前提下,認(rèn)真排查安全隱患,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門的.醫(yī)院感染管理工作,制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施,并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)了傳染病的管理,嚴(yán)格網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,一年來未發(fā)生漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。

  二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強(qiáng)了院感采樣監(jiān)測(cè),尤其是對(duì)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室等高危區(qū)重點(diǎn)科室,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、物品器械的情況、消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手,每月全面監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手及消毒液等,全年全院共采樣4824份,合格率99.4%。

  為掌握監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性,于今年9月份專門邀請(qǐng)xxx市疾病控制中心專門對(duì)我院的重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果全部在正常范圍內(nèi)。

  三、規(guī)范透析室管理,透析程序嚴(yán)格把關(guān)

  由于今年透析病人的增多,給透析室的醫(yī)院感染管理帶來了不少隱患。院感科針對(duì)透析室的具體情況與特殊布局,進(jìn)一步規(guī)范細(xì)節(jié)管理,明確了人員崗位職責(zé)。從消毒滅菌、無菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性,逐條規(guī)范嚴(yán)格把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督導(dǎo)解決,保證了我院透析患者的安全。

  四、規(guī)范治療室布局,嚴(yán)格無菌操作

  重點(diǎn)對(duì)治療室污染區(qū)進(jìn)行了改造,按相關(guān)要求規(guī)整了各種物品的擺放,保證了治療室的整潔、衛(wèi)生。

  五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防不良事件發(fā)生

  加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理和常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到責(zé)任到人、規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染事件。

  六、存在的不足:

 、偃横t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,不能每治療一位患者及時(shí)吸收或手消毒。

 、卺t(yī)院感染病例報(bào)告不及時(shí),經(jīng)常出現(xiàn)遲報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象。

  ③醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)不到位,不能按要求落實(shí)培訓(xùn)制度。

  總之,醫(yī)院感染涉及全院每個(gè)角落,貫穿于自病人入院到出院的全過程,貫穿于治療和護(hù)理的每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈,達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護(hù)航。

醫(yī)院院感科工作總結(jié)2

  1、完善醫(yī)院感染管理體系:院感科增加一名臨床藥師負(fù)責(zé)抗菌藥物管理,并參與多重耐藥菌感染管理。

  2、重新修訂各項(xiàng)醫(yī)院感染管理SOP。

  3、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn):全年組織全院職工培訓(xùn)5次,實(shí)習(xí)生培訓(xùn)2次,全院衛(wèi)生員培訓(xùn)1次、外來器械商培訓(xùn)1次,外派省廳培訓(xùn)3人次。

  4、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科、感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真開展手術(shù)部位、ICU、細(xì)菌耐藥、多重耐藥菌等目標(biāo)性監(jiān)測(cè),并按時(shí)限要求上報(bào)省感控中心。認(rèn)真做好院感病例監(jiān)測(cè),建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測(cè)單,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感病例,減少院感病例漏報(bào)。

  5、年初受衛(wèi)計(jì)委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作,于4月9日成立并掛靠我院,成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心,萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心;并成功舉辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理培訓(xùn)班”,全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感分管院長(zhǎng)、專兼職人員、醫(yī)護(hù)等400余人參加,發(fā)放資料200余本。

  6、5月-7月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識(shí)技能基層行活動(dòng)”,對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感管理情況進(jìn)行調(diào)研,并提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、咨詢與幫扶。并通過此次行動(dòng),按照省質(zhì)控中心15-18號(hào)文件精神,根據(jù)本市實(shí)際情況,規(guī)范了全市胎盤流向登記本,死嬰、死胎的處置以及手術(shù)取出植入物(鋼板)的'處置,醫(yī)療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動(dòng)和提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。

  7、7月-10月為各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感專職人員培訓(xùn)20人次。內(nèi)容包括:手衛(wèi)生、安全注射、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識(shí)。

  8、9月23日承辦全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計(jì)30名選手參賽,評(píng)出團(tuán)體及個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng),并組織優(yōu)秀選手5名進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,10月30日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武,獲得團(tuán)體總分第一名,個(gè)人總分第一名1個(gè),個(gè)人總分第二名1個(gè),優(yōu)秀獎(jiǎng)2個(gè),個(gè)人單項(xiàng)第一名3個(gè),個(gè)人單項(xiàng)第二名1個(gè)的驕人成績(jī)。

  8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理,每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以干預(yù)并督促整改。加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理,對(duì)每一例病例均下科室督導(dǎo)防控措施落實(shí)的情況,通過晨會(huì)交班,現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)多重耐藥菌感染的相關(guān)知識(shí),提高醫(yī)、護(hù)、工的重視程度和執(zhí)行力。

  8、按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《江西省呼吸科、檢驗(yàn)科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各科進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,對(duì)存在問題提出整改意見,并督促落實(shí)。

  9、按照《江西省醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目》要求,落實(shí)醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”。院感科及時(shí)組織全員培訓(xùn),與護(hù)理部合共同制定相關(guān)規(guī)定:減少一次性無菌醫(yī)療用品的使用,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾,盡量減少醫(yī)療廢物;推廣使用電子血壓計(jì),改用75%的酒精消毒體溫計(jì)等,定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送工作落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,督導(dǎo)科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”宣教圖片與展板,做到全院人人知曉,人人參與。

  10、強(qiáng)化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測(cè):每季度檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性。

院感科

  XX-XX-XX

醫(yī)院院感科工作總結(jié)3

  預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,對(duì)于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,醫(yī)院感染防控工作已越被重視,現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下:

  一、檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況

  20xx年是我院創(chuàng)評(píng)〈一級(jí)〉爭(zhēng)取審報(bào)〈二級(jí)〉骨科?漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,由原來對(duì)院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正,后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí),回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來,并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。

  二、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素,進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

  我院原來開展的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有:

  1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)(每月

  一次)。

  2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測(cè):每月一次;

  3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè):每月一次;

  4、貯血冰箱空氣監(jiān)測(cè);每季一次

  5、消毒劑監(jiān)測(cè):每季度一次

  6、污水監(jiān)測(cè):每季度一次。

  20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格后,10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)項(xiàng)目如下:

  1、無菌物品無菌檢驗(yàn):每月一次;

  2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng):每季度一次;

  3、空氣消毒劑效果監(jiān)測(cè):每季度一次;

  4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè):每季度一次;

  5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè):每周一次,送二院代做。

  根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,20xx年8月開始實(shí)施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測(cè)頻度,醫(yī)院應(yīng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度對(duì)空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè);我院積極響應(yīng),從8月份起,大多數(shù)監(jiān)測(cè)改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)除外,還是每周一次),每月一次工作小結(jié),每季度一次分析、反饋并以書面形式報(bào)告給分管院長(zhǎng)。

  三、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作,并對(duì)醫(yī)院的'清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);

  院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,并盡量不要溢出,對(duì)不明確分類的提供指導(dǎo),危險(xiǎn)廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)、回收,院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記,并對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。

  四、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

  20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度、清水醫(yī)院感染病例報(bào)告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,并告知有感染病例及時(shí)填寫好醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,報(bào)告給部門負(fù)責(zé)人,部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報(bào)告醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后立即進(jìn)行調(diào)查,經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào),從我6月份上班以來,暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。

  五、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;

  院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容有:

  1、國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等;

  2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義;

  3、職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù);

  4、醫(yī)療廢物管理;

  5、污水處理和排放工作。

  培訓(xùn)的對(duì)象包括:醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。

  參于藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

  六、不足之處

  1、手術(shù)部位切口監(jiān)測(cè)由于多方面原因未完全做到位;

  2、介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒、監(jiān)測(cè)工作難以開展如:

  1、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè),只能委托二院代做;

  2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,而我們實(shí)驗(yàn)室又不能開展病體的培養(yǎng),而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā);

  3、今后加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

醫(yī)院院感科工作總結(jié)4

  過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的'方針,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn),緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí),進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)持以病人為中心,積極開展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí),將院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告。同時(shí)加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報(bào)全院院感監(jiān)控工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

  認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,完善醫(yī)院感染管理組織三級(jí)體系,由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,各司其職。

  二、完善管理制度,促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)

  依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,如消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護(hù)制度,重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

  三、加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)力度,提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性

  1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測(cè):

 。1)1~12月份采用前瞻性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)住院病人7656例,院內(nèi)感染10例,感染率為0.13%,漏報(bào)0例,漏報(bào)率為0% 。

 。2)10月份開展橫斷面調(diào)查,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求,我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查住院患者502人,實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%。

  2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測(cè):

  1~12月共監(jiān)測(cè)Ⅰ類手術(shù)210例,手術(shù)切口部位感染0例,Ⅰ類切口感染率為0%。

  3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè): 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求,加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作。每月對(duì)手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測(cè),每季度對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1-12月抽查采樣347份,其中

  空氣采樣培養(yǎng)83份,物體表面采樣培養(yǎng)58份,臺(tái)面采樣培養(yǎng)72份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份,消毒液采樣培養(yǎng)23份,無菌物品(包括一次性無菌品抽查)49份,合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。

  4.每月對(duì)各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),一季度匯總通報(bào)一次,1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例,共分漓到776株細(xì)菌,陽性率34.99% 。同時(shí)還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

  四、不斷完善消毒隔離措施。

  配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

  五、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染。

  進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理,為個(gè)人防護(hù)保駕護(hù)航。

  制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:

  手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動(dòng)中,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  七、院感培訓(xùn)及考核

  定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員為全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù),培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識(shí)、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

  一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí) 培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

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