病案室工作總結
總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況,因此十分有必須要寫一份總結哦。總結怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編精心整理的病案室工作總結,希望對大家有所幫助。
病案室工作總結 篇1
一.日常管理
病案室在上半年期間,完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的`歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
二.統(tǒng)計
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來,做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作量的統(tǒng)計分析工作;很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
三.病案庫房建設
目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓。現(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設中占用,已將病案裝盒存放,給病案應用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室工作總結 篇2
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的`內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結 篇3
六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個人工作總結如下:
200xx年6 月6 日 ,我來在人民 院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的.工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結 篇4
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的"瞬間";仡欉@僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考......
xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領悟到做人的道理,學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,一個合格的.病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務能力,嚴謹干練的工作作風,任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行"服務好領導、服務好部門、服務好患者"的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。
不讓領導安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。
"既來之,則安之"就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不準確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
病案室工作總結 篇5
20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作;仡20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結如下:
一、全院各項工作指標完成情況:
1、全院總住院人數(shù):14461人次
2、全院出院人數(shù):14439人次
3、全年門診總人次:150615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%
8、入院3日確診率:100%
9、甲級病歷率:99.3%
10、無菌手術切口愈合率:91.9%
11、無菌手術切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù):
13、危重病人搶救成功率:96.6%
14、入出院診斷符合率:99.9%
15、手術前后診斷符合率:100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率:93.2%,應歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標準要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:
1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。
3、思想?yún)R報專題上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水;厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù),經(jīng)醫(yī)務科批準后予以復印。
四、數(shù)據(jù)的`統(tǒng)計
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?苾(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務。于今
年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾,制定了活動計劃,根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫(yī)院服務流程認知,加強科室成員自主服務意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處:
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進行疾病分類編碼或相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個別人員工作效率不高,工作時有差漏現(xiàn)象,缺乏服務熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。
病案室工作總結 篇6
醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結我國自改革開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學技術、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度。
我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):
一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術)操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。
(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,報送給院領導和有關科室,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準確、統(tǒng)一,又快捷。
電腦中貯存的日報,日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到,F(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數(shù)倍,應大力推廣。
三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第35條醫(yī)療機構的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求,每㎡造價為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250~300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案,前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是:
(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年,再過20xx年就達到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標志。
(四)隨著科學發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。
四、過去醫(yī)院信息部門設病案、統(tǒng)計、圖書、計算機,源于上世紀80年
在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計),發(fā)展為信息機構,電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應軟件,病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計工作和機構,隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統(tǒng)計工作機構合并后,病案室應稱病案信息室。
一項既節(jié)約人力,又節(jié)省時間,提高工作效率的`改革是落實科學發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。
五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,病案實現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標,供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是學習貫徹科學發(fā)展觀,走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認真研究、總結,做出結論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
病案室工作總結 篇7
20xx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務,F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:
一、全年業(yè)務工作目標完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,調(diào)閱專項檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份,接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等。
二、以“二級醫(yī)院復評審”的`標準為工作重心
醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正,使首頁填寫逐步規(guī)范化。
三、提高科室管理水平
進一步完善各項工作制度,以《二級醫(yī)院復審》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規(guī)范化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié),要按相應的制度嚴格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,我們在嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。
四、加強科室內(nèi)涵建設
加強崗位學習,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習,鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎;仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J識到,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
病案室工作總結 篇8
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。把本年度出院病人309份病案首頁進行疾病及手術的編碼,上傳至徐州衛(wèi)生局。
在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,按程序進行編排,保證病案完整,不錯裝、漏裝。熟練掌握ICD-10編碼,對每份出院病案其主要診斷及手術名稱進行編碼,微機首頁錄入,裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的`工作中,我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務、新技術,為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室工作總結 篇9
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的'相關手續(xù)。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務、新技術,為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室
20xx.12.20
病案室工作總結 篇10
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的`依據(jù)。因此,病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院,在新建病案室時,努力奮戰(zhàn),加班加點三個月,使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級病歷98%。
病案室工作總結 篇11
20xx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的.各項工作任務,F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:
一、全年業(yè)務工作目標完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示:本院共調(diào)閱病案18650份病案,其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷7845份,院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份,醫(yī)務科借閱病案102份,臨床藥學辦借閱病案1026份,臨床醫(yī)師借閱224份,送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20xx年共復印252本病案。
二、以“二甲醫(yī)院評審”的標準為工作中心,
在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中,科室人員能反復學習《二甲醫(yī)院評審細則》,對《細則》中有關病案的要求進行分析,逐條進行對照,對標找差,逐步進行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁
病案室工作總結 篇12
一、開展工作
1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下,全科人員加班加點,及時完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作,在信息科的大力幫助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中,對首頁數(shù)據(jù)不斷進行完善和補充,使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。
2. 在醫(yī)療質(zhì)量上,嚴把病案首頁質(zhì)量控制關
三級醫(yī)院績效考核55項指標有26項直接來源于病案首頁,為了提高我院病案首頁質(zhì)量,保證病案數(shù)據(jù)的準確性、科學性和邏輯性,我們開展了以下工作。
、俳M織全院臨床科室醫(yī)務人員進行病案首頁規(guī)范填寫的培訓。
、趯⒉“甘醉摷{入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生,并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的'形式反饋給各科室主任,科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫(yī)務科,對各科室進行質(zhì)控考核。
二、工作中遇到的問題
1. 三級公立醫(yī)院績效考核指標中的日間手術占擇期手術比例、出院患者微創(chuàng)手術占比,由于我院沒有明確的日間手術目錄和微創(chuàng)手術目錄,統(tǒng)計人員因檢索條件不同導致數(shù)據(jù)不一致。
2. 手術并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn),而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填,如術后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等,沒有填寫在電子版手術并發(fā)癥中,也沒有上報醫(yī)務科,科室也沒有記錄等導致數(shù)據(jù)無法準確統(tǒng)計。
3. 目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組,并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計人員和編碼人員?剖夷壳7人,3人負責質(zhì)控(醫(yī)療2人,護理1人),統(tǒng)計1人,編碼3人,同時還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休,另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標中有115項是由我科上報,且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù),上報統(tǒng)計指標,工作量大,任務繁重,目前我科統(tǒng)計人員僅有1人,非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè),又沒有系統(tǒng)培訓過,沒有替代人員,壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革,病案編碼將成為重要的付費依據(jù),但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè),又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓,故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1. 進一步規(guī)范病案首頁,加大對病案首頁的管理,需要醫(yī)院相關管理部門,臨床醫(yī)生與病案工作人員共同努力,將控制病案質(zhì)量的責任層層落實到個人,明確責任,進一步加大獎懲力度,注重規(guī)范化培訓。
2. 配備專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員,充實到病案科來。
3. 加強編碼人員的業(yè)務培訓,分批組織編碼人員外出學習,提高自身業(yè)務水平。
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