醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)12篇
總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧?偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)1
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理收費(fèi),降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅(jiān)持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為, 堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度,把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識,完善各項(xiàng)防范措施,防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),提高法律意識。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育,樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯的發(fā)
生。做好繼續(xù)教育工作,有計(jì)劃的安排人員到上級醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班,積極參與市衛(wèi)生局組織的.全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,并進(jìn)行匯總、分析,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度,及時報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強(qiáng)各類信息的報(bào)告、收集和分析。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,及時上報(bào)國家規(guī)定的傳染病。
20xx年,我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我院從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實(shí)施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富
20xx年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請進(jìn)來,送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?疲(xiàng)目)建設(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量;從20xx年起,每年堅(jiān)持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上,我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷,抽調(diào)專家集中評審,結(jié)果全市通報(bào),按規(guī)定處理,并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤,有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。
五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),按照由易到難、由淺入深的原則,每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式,組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用;年底,對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試,在此基礎(chǔ)上,選3-5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人,給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。
四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先,堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的.主動依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式,廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施,使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績,為構(gòu)建和諧社會奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會到:
(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。
(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)
院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發(fā)展。
。ㄈ┮匀藶楸、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)工作作風(fēng),樹立起以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
。ㄋ模┬酗L(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。
我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求,與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后,在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)3
醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的立足之本,質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作,加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提。本年來,我站結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動”、在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫,收到了良好的效果,醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高,F(xiàn)就我站在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié):
一、健全管理組織成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組。
。ㄒ唬┍菊驹O(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,制定杜絕醫(yī)療事故預(yù)案,對差錯事故,制定質(zhì)量管理獎懲制度,落實(shí)質(zhì)量管理獎懲辦法。
。ǘ┏闪⑨t(yī)療質(zhì)量管理小組。由站長任組長時時抓。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度,定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查,從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管,時時有人查。
二、完善管理制度
進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度,制定了本站《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》、《醫(yī)療質(zhì)量考評獎懲制度》等管理制度,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)我站醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
三、實(shí)行考核評價
成立質(zhì)量考評制度,采用多種形式檢查、評價和考核,不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量,加強(qiáng)日常工作質(zhì)量考評。由站長負(fù)責(zé)對醫(yī)療、護(hù)理、藥品、文書書寫、院內(nèi)感染管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核,每月一次。加強(qiáng)節(jié)假日前檢查,突擊性檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,責(zé)任到人。建立質(zhì)量分析制度,及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問題,及時消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。
四、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究
嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》、《質(zhì)量考評獎懲制度》并人人簽定《責(zé)任追究協(xié)議書》,每月對工作成績突出者進(jìn)行表彰獎勵,對違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的,追究當(dāng)事人責(zé)任,進(jìn)行現(xiàn)金處罰。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化技能訓(xùn)練
1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育,增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。一是結(jié)合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展質(zhì)量管理教育,增強(qiáng)質(zhì)量意識,并納入個人考核項(xiàng)目。二是定期組織本站人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程等。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中,及時總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。
2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作、急救知識、急救技能培訓(xùn),并反復(fù)操作和練習(xí),做到人人掌握。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理
加強(qiáng)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作:
1、加強(qiáng)感染管理。定期或不定期開展治療室、醫(yī)療廢物等重點(diǎn)檢查,及時查找本站感染管理工作中存在的'問題,消除安全隱患,把感染降到最低程度。
2、加強(qiáng)人員、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置,定期檢查急救藥品、急救設(shè)備,使其處于完好備用狀態(tài),完善提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。
3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理理念,重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)病情觀察,強(qiáng)化護(hù)患溝通,提供用藥、治療、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù),達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。
通過上述措施,我站逐步推行全面質(zhì)量管理,建立了任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,努力使本站的醫(yī)療質(zhì)量管理達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,堅(jiān)持檢查與考核、獎懲相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān),從而保證我站的醫(yī)療質(zhì)量與安全。
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醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)4
20xx年我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念,深入貫徹“五好一滿意”服務(wù)的工作目標(biāo),著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理收費(fèi),降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅(jiān)持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度,把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的'發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識,完善各項(xiàng)防范措施,防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī),提高法律意識。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育,樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量”為核心,“五好一滿意”為工作目標(biāo),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作,有計(jì)劃的安排人員到上級醫(yī)院進(jìn)修及管局衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,并進(jìn)行匯總、分析,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度,及時報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強(qiáng)各類信息的報(bào)告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,及時上報(bào)國家規(guī)定的傳染病。
20xx年,我院共收治門診15991人次,住院1362人次,門診及住院人次比20xx年進(jìn)一步提高,也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)5
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。
在20xx年,我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%,門診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。
。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年,我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。
針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn),通過近一年的運(yùn)行,我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,總分為全市第二位,前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的'可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi),使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
我院堅(jiān)持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實(shí)效,增強(qiáng)服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施,如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊(duì),部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,全年評出星級護(hù)士56名,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題,住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。
(三)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費(fèi)活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來,我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)6
。ㄒ唬、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查過程
院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核,并每月上報(bào)。院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每月對科室質(zhì)量管理小組進(jìn)行檢查考核,每季度進(jìn)行一次匯總,科級醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,主要加強(qiáng)對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)、反饋(上報(bào))。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量檢查除終末質(zhì)量外,還加強(qiáng)了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量(死亡病例、輸血病歷、圍手術(shù)期病歷的專項(xiàng)檢查)的考核檢查,醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控,科室間的互相質(zhì)控,實(shí)現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
。ǘ⒑侠碚{(diào)配醫(yī)療資源,加強(qiáng)急診急救力量
根據(jù)急診需求變化規(guī)律,合理調(diào)配急診力量。組織全院青年醫(yī)師根據(jù)《成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》、《成人氣管插管(經(jīng)口)操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》、《心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行多場次錄像教學(xué)及現(xiàn)場操作培訓(xùn)。6月份組織各科室分組進(jìn)行現(xiàn)場考核。對于不合格人員進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)、補(bǔ)考,要求每名青年醫(yī)師認(rèn)真掌握、熟練應(yīng)用。選拔優(yōu)秀選手集中培訓(xùn),備戰(zhàn)鞍山市青年醫(yī)師、護(hù)士急救技能及相關(guān)知識競賽。
。ㄈ、落實(shí)應(yīng)急救助制度,妥善處理群傷事件
加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接,不推諉、拒診急診患者。對于需要緊急救治,但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者,及時組織救治,不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置,對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者,開通綠色通道,先救治、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接,調(diào)動各相關(guān)科室主任,組織強(qiáng)有力的急診搶救隊(duì)伍,需住院患者及時收入院治療,開放綠色通道直入手術(shù)室施行急診手術(shù)。20xx年1至10月收治六起群傷事件,共救治約72人;收住院34人。向市衛(wèi)計(jì)委、市救助管理站上報(bào)急診室、骨一三無患者情況,市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)組織現(xiàn)場調(diào)研,救助站人員到院調(diào)查了解患者情況,并安排市康寧醫(yī)院、精神康復(fù)醫(yī)院專家會診,患者反復(fù)拒絕被救助并送往老家。聯(lián)系神內(nèi)一無名氏患者去向,將患者送往養(yǎng)老院。聯(lián)系胸外三無患者家屬,家屬堅(jiān)決拒絕來院照顧患者。
。ㄋ模⑼菩腥臻g手術(shù)
積極推行日間手術(shù),開協(xié)調(diào)會,完善日間手術(shù)管理,醫(yī)院充分考慮日間手術(shù)病人的需求,設(shè)置、優(yōu)化日間手術(shù)病人的診療流程,確保門診醫(yī)師、主刀醫(yī)師、病房全科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師,病房護(hù)士、隨訪護(hù)士的密切配合。
。ㄎ澹、強(qiáng)化臨床路徑管理
大力推行臨床路徑,進(jìn)一步完善科室臨床路徑管理小組,設(shè)立臨床路徑管理專員,與信息科聯(lián)合進(jìn)行各個病種的路徑維護(hù),臨床科室積極進(jìn)入臨床路徑,要求入組率100%。
。⒊錾瓿墒行l(wèi)計(jì)委安排的義診活動
我院于到海城市第二醫(yī)院開展《20xx年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動》,20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務(wù)百姓健康行動”為主題的大型義診活動。10月17日市全國第二個扶貧日,也是第23個國際消除貧困日。按照省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《遼寧省20xx年扶貧日活動方案》的要求,我院組織醫(yī)療隊(duì)到岫巖縣醫(yī)院開展義診活動,有專家出診、疑難病例討論、可開展的新技術(shù)講座、免費(fèi)手術(shù)等多種形式。
(七)、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系
接到糾紛案件后,仔細(xì)認(rèn)真了解整個醫(yī)療過程,專研病歷資料,與當(dāng)事人及科主任溝通,組織專家進(jìn)行討論,得出院內(nèi)意見后進(jìn)一步與患者或家屬耐心的溝通。以簽和解協(xié)議、第三方調(diào)解、做司法程序等多種途徑,化解糾紛。
。ò耍、出色完成支援工作
積極響應(yīng)市衛(wèi)計(jì)委的工作部署,與海城市第二醫(yī)院、騰鰲中心衛(wèi)生院簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議,定期派各科室思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康高年資醫(yī)師及管理人員到受援醫(yī)院開展工作,組織專家義診、遠(yuǎn)程會診。在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)及受援醫(yī)院的大力支持下,工作開展順利,支援工作取得了一定的成績。為貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委和武警部隊(duì)《關(guān)于二級以上醫(yī)院與武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對口支援工作的通知》精神,與武警鞍山支隊(duì)、空一師簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議。
(九)、開展“愛佑童心”項(xiàng)目
通過與鞍山市各級衛(wèi)生、民政和社保中心的合作,在不增加政府
投入的前提下,實(shí)現(xiàn)鞍山地區(qū)貧困先天性心臟病患兒的完全免費(fèi)治療,進(jìn)而逐步擴(kuò)大到所有先天性心臟病患者,給患者一次生命的機(jī)會,給家庭一個美好的未來。鞍山市中心醫(yī)院作為遼寧省先天性心臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在鞍山的協(xié)作單位,協(xié)作軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科在鞍山地區(qū)開展先天性心臟病的普查、篩選、診治等臨床和科研工作,并且承擔(dān)力所能及(包括手術(shù))的工作。
。ㄊ⒎旨壴\療工作
召開分級診療啟動工作會議,動員部署分級診療啟動前準(zhǔn)備工作。成立鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分級診療工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,各職能科室科長為成員,并明確工作小組職責(zé)。制定《鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作實(shí)施方案》和《鞍山市中心醫(yī)院分級診療任務(wù)分解落實(shí)計(jì)劃表》。一是督導(dǎo)建立和完善分級診療工作實(shí)施方案,扎實(shí)推進(jìn)我院的分級診療工作;二是督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)行,按《工作方案》落實(shí)各項(xiàng)任務(wù),為啟動分級診療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);三是協(xié)調(diào)推動各項(xiàng)配套政策措施的落實(shí),為分級診療的實(shí)施創(chuàng)造政策條件;四是開展分級診療情況調(diào)查,包括醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有運(yùn)行數(shù)據(jù),與分級診療開展后運(yùn)行情況對比,評估開展效果。
。ㄊ唬、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入
組織各科室申報(bào)擬開展的新技術(shù)及復(fù)雜手術(shù),上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委我院擬開展的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄。組織相關(guān)臨床科室申報(bào)第二類醫(yī)療技術(shù)。
。ㄊ、參加第三期住院醫(yī)師規(guī)培的開學(xué)典禮并針對《醫(yī)政法律法規(guī)》進(jìn)行現(xiàn)場授課。到中心血站參加輸血工作會議。到區(qū)婦幼保健所參加?jì)D幼工作會議。協(xié)助人事科對合同制護(hù)士招聘考試進(jìn)行監(jiān)考。到省衛(wèi)計(jì)委參加醫(yī)政工作會議。到醫(yī)管局參加關(guān)于《開展市直公立醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價》的會議。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作會。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)政、婦幼工作會。到市衛(wèi)計(jì)委參加高考醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會,組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人開會布置工作,安排醫(yī)護(hù)人員做好保障工作。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會,并按要求建立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組等。到市衛(wèi)計(jì)委參加全國電競大賽醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會。參加分級診療電視電話會。
。ㄊ⒆龊脵z查及接待工作
多次接待市領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生監(jiān)督所、鐵東保健院檢查;接待市衛(wèi)計(jì)委來我院對燒傷科、手足外科開展情況進(jìn)行調(diào)研。迎接市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處到我院進(jìn)行醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可現(xiàn)場校驗(yàn)。配合科教科迎接省住院醫(yī)師規(guī)培檢查。迎接市衛(wèi)計(jì)委廉政風(fēng)險百日排查行動專項(xiàng)檢查。配合創(chuàng)城檢查,多次到醫(yī)務(wù)科分擔(dān)區(qū)巡查。
。ㄊ模、不斷完善核心制度、嚴(yán)抓落實(shí)
制定《手術(shù)室參觀管理制度》、《首診測血壓制度》,多次陪同胡院長進(jìn)行業(yè)務(wù)查房,檢查核心制度執(zhí)行情況;針對疑難病歷,組織院內(nèi)會診97次。
。ㄊ澹、下發(fā)通知及上報(bào)工作
下發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的通知。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作統(tǒng)計(jì)表。按市衛(wèi)計(jì)委規(guī)定,上報(bào)2月16日車肇事環(huán)衛(wèi)工人住院情況。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)《委愛嬰醫(yī)院復(fù)核登記表》。 填寫并上報(bào)鞍山市中心醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價表。請各手術(shù)科室上報(bào)技術(shù)領(lǐng)先、耗材少手術(shù)項(xiàng)目名稱。為市人大考試安排醫(yī)療保
健醫(yī)生。迎接院長目標(biāo)責(zé)任狀考核檢查。組織20xx年醫(yī)師資格考試人員報(bào)名。為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證準(zhǔn)備材料。填寫鞍山市中心醫(yī)院更換《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申請報(bào)告。上報(bào)《寄居兒童費(fèi)用等相關(guān)情況統(tǒng)計(jì)表》。上報(bào)《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)狀調(diào)查表》。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委《愛嬰醫(yī)院基本情況登記表》。每日向市衛(wèi)計(jì)委上報(bào)5月5日發(fā)生的'氬氣中毒事件的患者情況。下發(fā)手術(shù)前在電子病歷中下“手術(shù)醫(yī)囑”的通告。下發(fā)分娩前在電子病歷中下“臨產(chǎn)分娩”的通告。下發(fā)檢驗(yàn)科開展新項(xiàng)目的通告。安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會門球比賽醫(yī)療保健。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年”月總結(jié)。按照市衛(wèi)計(jì)委要求,安排醫(yī)護(hù)人員參加中考醫(yī)療保障工作。按照市衛(wèi)計(jì)委要求,安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會籃球比賽醫(yī)療保障工作。聯(lián)系兒童福利院領(lǐng)導(dǎo)來院,接新生兒病房棄嬰。安排康寧醫(yī)院三無患者來院會診檢查。安排120運(yùn)送普外一三無患者回康寧醫(yī)院。補(bǔ)開死亡證明(23份)。
。ㄊ、收到上級下發(fā)材料并制定實(shí)施方案、部署工作
收到市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查的通知》、《關(guān)于印發(fā)20xx年全市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知》、《鞍山市重點(diǎn)傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作督導(dǎo)檢查方案》、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)20xx年遼寧省衛(wèi)生計(jì)生部門食品安全風(fēng)險檢測質(zhì)量管理方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全事故調(diào)查處理工作的通知》、《關(guān)于開展鞍山市青年醫(yī)師崗位技能訓(xùn)練與競賽活動的通知》、《關(guān)于做好全市產(chǎn)婦分娩信息登記工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處關(guān)于開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃全國醫(yī)院擂臺賽”的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)省級臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)與管理工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點(diǎn)實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展“改善服務(wù)亮點(diǎn)展示及評選活動”的通知》、《關(guān)于做好20xx年全市衛(wèi)生應(yīng)急管理宣傳周活動有關(guān)工作的通知》、《關(guān)于指定梅毒感染孕產(chǎn)婦治療定點(diǎn)醫(yī)院的通知》。
醫(yī)務(wù)部的工作既對內(nèi)又對外,每天來醫(yī)務(wù)部辦事的人很多,基本素質(zhì)參差不齊,而對這些,我們盡量做到服務(wù)周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊,有理有據(jù)的與病人做好解釋與 溝通工作,盡量讓病人滿意而歸,但絕不違規(guī)操作,醫(yī)務(wù)部在人員少, 工作繁忙的情況下,堅(jiān)守工作崗位,勤勤懇懇、任勞任怨,沒有離崗、脫崗情況發(fā)生,總之,在20xx年度的工作中我們認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),較好的完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù),醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院的職能科室,工作千頭萬緒,所以有些地方有待完善,我們一定要繼續(xù)加大管理力度,在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫,加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新臺階。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)7
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識。
我院堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。
為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實(shí)施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富。
今年以來,我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針,保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的`培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是:一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng),提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)8
20xx年,為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn),我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓(xùn),以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo),著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,具體工作匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任
醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組;新成立了醫(yī)務(wù)科,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。
二、強(qiáng)化培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,醫(yī)院采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識,增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級組織的.各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次,學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導(dǎo)。通過以上舉措,顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓(xùn),積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比;藥劑科每月開展處方點(diǎn)評工作;5.12護(hù)士節(jié),全院護(hù)理人員開展了“護(hù)理技能大練武”比賽等,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練,提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
三、嚴(yán)格自查,認(rèn)真整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作, 3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全整改措施,全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理,加強(qiáng)了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù),杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
2.醫(yī)療安全治理。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識宣教,組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實(shí)差錯事故登記上報(bào)。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)。堅(jiān)持會診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救和監(jiān)測,努力同病人及其家屬溝通思想,避免了醫(yī)患糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)9
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實(shí)施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富
20xx年以來,我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,我們參加了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請進(jìn)來,送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科(項(xiàng)目)建設(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
五是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對盟,縣兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。
四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先,堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施,使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,為構(gòu)建和諧社會奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會到:
。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。
。ǘ┘夹g(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發(fā)展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)工作作風(fēng),樹立起以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
。ㄋ模┬酗L(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。
我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)10
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院全體職工共同努力下,按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃,扎實(shí)地開展工作,一年來,醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:
一、綜合管理。
1、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度;各級各類人員崗位職責(zé)和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實(shí)施;各科建立門診日志,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報(bào)。
2、明確全院年度工作目標(biāo),分解任務(wù),落實(shí)責(zé)任,落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確,職責(zé)清楚。
3、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊率達(dá)100%,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
4、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計(jì)劃、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達(dá)100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人(xx、xx)取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證,還有xx人(xx)在培訓(xùn)中。今年xx人xx)已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫(yī)。
5、對醫(yī)療設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫(yī)療設(shè)備采購、登記、保養(yǎng)、維修與更新制度,醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能良好。
6、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案,工作人員職責(zé)明確。醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫存、處理及工作人員的防護(hù)符合規(guī)定。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,及時解答患者的費(fèi)用查詢,實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單制。
8、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護(hù)、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,認(rèn)真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)。
二、醫(yī)療管理。
。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量。
1、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度,完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案,落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。特別是堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅(jiān)持定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查,及時消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療爭議,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。
2、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。今年進(jìn)行了基藥培訓(xùn)、20xx病案質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習(xí)等。
3、完善醫(yī)療質(zhì)量管理,堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長每天查房,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。
4、積極開展臨床合理應(yīng)用抗生素專項(xiàng)整治活動,門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%,住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%,均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%。
5、實(shí)行手術(shù)分級管理制度,超范圍手術(shù)報(bào)告、審批制度,堅(jiān)決做到現(xiàn)審批后手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行會診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。
6、掌握輸血適應(yīng)證,科學(xué)合理用血,落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請單填寫規(guī)范、執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和查對制度。
7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),病歷質(zhì)量比往年有所提高,自查未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。建立了病案管理制度,住院病歷及時歸檔并有專人管理病案室。
8、急診室的急救器材、藥品、物品有專人管理、定位放置,定期檢查、保養(yǎng)、維修,隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。完善首診負(fù)責(zé)制和會診制度,院內(nèi)急會診確保5分鐘到場。
9、認(rèn)真做好H7N9人感染禽流感的防控工作,加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓(xùn),及時開設(shè)發(fā)熱門診。
10、院感防控落實(shí)到位,一次性醫(yī)療用品索證齊全。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖,登記齊全,交接手續(xù)完善。
11、20xx年xx月——xx月份,醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次,比去年同期增長xx%。出院xx人次,比去年xx%,手術(shù)xx人次,比去年增長xx%。床位使用率xx%,平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元,比去年同期增長xx%,完成醫(yī)療收入xx萬元,比去年同期增長xx%,門診均次費(fèi)用xx元,比去年下降xx%。
門診均次藥費(fèi)xx元,比去年下降xx%。住院均次費(fèi)用xx元,比去年增長xx%,住院均次藥費(fèi)xx元,比去年增長xx%。xx月——xx月份藥占比xx%,比去年下降xx%。門診處方合格率xx%。
。ǘ┧幨鹿芾。
1、成立了醫(yī)院藥事管理小組,分工明確,定期召開藥事管理工作會議。
2、新規(guī)劃藥房、藥庫按上級行政主管部門要求建設(shè)。
3、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告,共報(bào)告藥品不良反應(yīng)xx例。
4、加強(qiáng)臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng),及時報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價銷售,按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。
。ㄈ┳o(hù)理管理。
1、業(yè)務(wù)院長分管護(hù)理工作,護(hù)士長具體負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的管理,職責(zé)明確。
2、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組,對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控,每季度對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價,提出整改措施,并及時將信息在護(hù)士會議上反饋。
3、學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理分級管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐工作中查對制度的落實(shí)。全年護(hù)理工作未發(fā)生差錯事故。
4、護(hù)士大專以上學(xué)歷比例為100%,有全院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
5、建立醫(yī)院感染管理組織,制定醫(yī)院感染管理方案,由專門兼職人員負(fù)責(zé)院感工作,并取得相應(yīng)資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作,監(jiān)管到位。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,醫(yī)療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理,對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(如:注射室、輸液室、供應(yīng)室、手術(shù)室、人流室、口腔科等)按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理。
三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的主要缺陷。
1、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現(xiàn)在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項(xiàng)目的討論和分析上。
2、抗菌藥物的應(yīng)用,嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán),存在濫用情況。門診使用抗菌藥物比率較上級標(biāo)準(zhǔn)仍有差距。
3、門診病歷書寫不規(guī)范,物別是現(xiàn)病史書寫過分簡單。
4、分級護(hù)理和重點(diǎn)科室和管理與上級要求仍有差距。
四、20xx年年度工作思路。
1、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),特別是醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時間和費(fèi)用之目的。
2、對抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加強(qiáng)各類醫(yī)療文書的書寫和考評考核工作,提高病案質(zhì)量。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)理工作的管理工作,特別是查對制度的落實(shí)和分級護(hù)理的'工作,重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
6、針對我院特點(diǎn),加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度,使其對病人不截留,提高醫(yī)院病人住院人次,床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入,降低藥占比。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢,各xx中發(fā)現(xiàn)病人,服務(wù)病人。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)11
醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確保醫(yī)療質(zhì)量安全,消除安全隱患,杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生,貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》等工作要求。為進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理,有效運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實(shí),F(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量組織管理,進(jìn)一步建全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度體系建設(shè)。
。ㄒ唬┩晟瀑|(zhì)量管理體系。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,不定期對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查?剖腋麽t(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,進(jìn)一步學(xué)習(xí)新的十八項(xiàng)核心制度。對本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進(jìn)行認(rèn)真梳理,列出清單,有針對性地分別廢止、修訂、補(bǔ)充、完善和規(guī)范,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。
。ǘ┒ㄆ谡匍_醫(yī)院各項(xiàng)委員會會議。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會、院感管理委員會,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,督促、加強(qiáng)科室質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、醫(yī)院建立質(zhì)量管理安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度
。ㄒ唬┽t(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,各部門制訂質(zhì)量安全考核細(xì)則,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
結(jié)合醫(yī)院身身情況,修訂了全院崗位職責(zé)和崗位說明書。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案,在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),切實(shí)加以改進(jìn),進(jìn)一步明確質(zhì)量安全崗位責(zé)任,把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。
。ǘ┙⒔∪t(yī)療安全責(zé)任督查和追究制度。對違法違規(guī)、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的`各類醫(yī)療差錯和事故的責(zé)任人,依法依規(guī)予以追究。
(三)加大對本單位醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xxx年醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查,把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標(biāo)管理進(jìn)行考核。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的發(fā)生。
三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)
。ㄒ唬┽t(yī)院組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn),通過本次培訓(xùn),臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對國家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
。ǘ橛行鋵(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項(xiàng)規(guī)定,醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容,加強(qiáng)了以依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報(bào)告處置為重點(diǎn)內(nèi)容,對全體在崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。
加強(qiáng)醫(yī)療管理工具運(yùn)行,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)核心制度,明確崗位職責(zé)、工作目標(biāo)和獎懲措施,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況列入對科室、個人的考核獎懲,與崗位績效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤,實(shí)現(xiàn)對科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實(shí)情況考核率達(dá)到100%。加強(qiáng)病案管理為加強(qiáng)病案管理,醫(yī)院定期對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并設(shè)專人負(fù)責(zé)病案管理,重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,督查住院病歷書寫的及時性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質(zhì)量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。診療技術(shù)全面提升,病人滿意度進(jìn)一步提高。醫(yī)院嚴(yán)格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治,我院是銀屑病?浦委熱t(yī)院,現(xiàn)在患者的治療效果達(dá)到預(yù)定的目標(biāo),病人滿意度進(jìn)一步提升。加強(qiáng)護(hù)理、院感質(zhì)量管理實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高責(zé)任制整體護(hù)理水平,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度;加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全及急救管理;加強(qiáng)護(hù)理文件管理,及時上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯事故;提出整改措施并持續(xù)改進(jìn),保證護(hù)理安全。加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度;配合科室做好檢查項(xiàng)目的分析,診斷報(bào)告及時,結(jié)論準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。嚴(yán)格管理和合理使用各類儀器、設(shè)備、器械、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控。加強(qiáng)抗菌藥物和處方管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定,加臨床合理使用抗生素,全面督導(dǎo)檢查處方管理落實(shí)情況。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲措施,明確各層級員工的職責(zé)范圍和獎罰措施,將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院、科室及個人考核的關(guān)鍵指標(biāo),對醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的科室和個人要予以表揚(yáng)和鼓勵?傊,20xx年我院在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全過程中,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)12
工程系地產(chǎn)公司(業(yè)主)與工程有限公司(承包商)雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負(fù)責(zé)實(shí)施。該工程總占地面積7104㎡,總建筑面積9551.21㎡,底層建筑面積848.01㎡,標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積761。14m2,層高3.6m,總建筑標(biāo)高46.8m。該辦公樓地上12層,局部13層,建筑結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ)、框架—局部剪力墻、現(xiàn)澆密肋梁加空心磚樓板。
作為公司在海外承接的首個高層房建項(xiàng)目,項(xiàng)目的建設(shè)并不順暢,受到了諸多因素的限制和影響。項(xiàng)目所處這個新生國家貧乏薄弱的市場環(huán)境,注定該項(xiàng)目的實(shí)施難度會超過其他市場,另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響,項(xiàng)目至今仍未完工。自今年4月份項(xiàng)目復(fù)工以來,在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和全體員工不畏險困,共同努力,主要進(jìn)行了室外停車場部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內(nèi)外裝飾施工。施工過程中,項(xiàng)目部高度重視質(zhì)量工作,堅(jiān)持計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)工作方法,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量控制工作。
(一)質(zhì)量管理工作目標(biāo)、指標(biāo)完成情況;
項(xiàng)目在開工伊始,就制定了質(zhì)量工作的目標(biāo):產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗(yàn)合格率90%以上,產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%,顧客滿意,合同保證條款履約率100%。
項(xiàng)目部克服業(yè)主方供應(yīng)部分裝飾材料到場延誤,幕墻缺少配件且部分尺寸與現(xiàn)場尺寸存在較大偏差等問題,經(jīng)過項(xiàng)目全體人員共同努力,本年度主要完成:室外土方回填分層壓實(shí)1318m,零星混凝土澆筑46.5方,女兒墻壓頂澆筑300米,鋼筋加工及安裝14噸,零星砌筑218㎡,外墻抹灰14314㎡,外墻面磚粘貼2462㎡,室內(nèi)墻面瓷磚粘貼2215,室內(nèi)地面瓷磚粘貼315㎡,室內(nèi)墻面大理石粘貼712㎡,室內(nèi)地面大理石粘貼320㎡,主體鋁合金窗安裝1630㎡,鋁合金幕墻安裝448㎡,樓梯間碳鋼扶手焊接190m,樓梯間瓷磚粘貼10層,樓梯間刮膩?zhàn)?010平,L13鋼結(jié)構(gòu)造型焊接2組,西側(cè)鋼結(jié)構(gòu)焊接22個。
(二)質(zhì)量管理工作采取的主要措施及取得的成績;
針對裝飾施工的特點(diǎn),項(xiàng)目部結(jié)合工程承包合同、設(shè)計(jì)圖紙、公司和項(xiàng)目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),編制了項(xiàng)目裝飾施工質(zhì)量控制文件,并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。在工作安排中,把質(zhì)量目標(biāo)要求層層分解,按質(zhì)量計(jì)劃和實(shí)施步驟層層落實(shí),一直落實(shí)到個人,使每一層次的職責(zé)、權(quán)限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確;在施工過程中,重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節(jié)點(diǎn),通過三檢制控制施工質(zhì)量;對于施工中發(fā)現(xiàn)的問題,及時制定處理方案,指定專人按照制定的方案限時整改。
目前項(xiàng)目的`質(zhì)量工作基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo),業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。
(三)質(zhì)量管理工作中存在的問題及改進(jìn)措施;
目前質(zhì)量管理工作中存在的問題主要表現(xiàn)在進(jìn)場裝飾材料質(zhì)量控制方面,諸如部分瓷磚尺寸不標(biāo)準(zhǔn),表面不平整;部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補(bǔ)縫痕跡;部分鋁合金幕墻尺寸與現(xiàn)場實(shí)際尺寸存在較大偏差等。
由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購,且考慮到的實(shí)際情況,受工期成本等因素的制約,項(xiàng)目部經(jīng)過同業(yè)主和監(jiān)理方溝通,在進(jìn)行裝飾材料安裝過程中,立足已到場裝飾材料,優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝,在保證實(shí)用和安全的前提下,盡最大可能兼顧美觀。當(dāng)然,挑選過程也給我方的施工造成了降效,增加了成本,我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通。
(四)下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)
下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn),善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控,協(xié)調(diào)安排控制好室外附屬房屋和配套設(shè)施的施工,努力確保項(xiàng)目如期交工。
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