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護(hù)理查房工作總結(jié)
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，不妨坐下來(lái)好好寫寫總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢？下面是小編精心整理的護(hù)理查房工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理查房工作總結(jié)1
臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房是使護(hù)理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)同步發(fā)展，是提高護(hù)理水平，保證護(hù)理安全，提高臨床護(hù)理質(zhì)量的最有效措施。我科于20xx年6月至20xx年6月實(shí)施護(hù)理業(yè)務(wù)查房，目的在于提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，提高護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)管理能力，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量起到了積極作用，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、資料與方法
1.1、一般資料
20xx年6月至20xx年6月在我科工作護(hù)士(包括轉(zhuǎn)科護(hù)士)16名，本科學(xué)歷2名，大專學(xué)歷8名，中專學(xué)歷6名，主管護(hù)師4名，護(hù)師3名，護(hù)士8名，未取得執(zhí)業(yè)證1名。
2.2、方法
2.2.1、臨床護(hù)理查房是護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中，根據(jù)患者病情及對(duì)責(zé)任護(hù)士管理需要，以解決現(xiàn)存問(wèn)題為目的的實(shí)用性較強(qiáng)的查房形式。
主要利用早上床邊交接班15～20 min進(jìn)行查房指導(dǎo)，針對(duì)夜間新收危重患者、大手術(shù)后、特殊治療病例，從基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、患者安全管理落實(shí)情況進(jìn)行查房，先由組長(zhǎng)查房指導(dǎo)，再由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充點(diǎn)評(píng)，這樣既可質(zhì)控夜間護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)，又可指導(dǎo)當(dāng)班責(zé)任護(hù)士工作，起到指導(dǎo)和促進(jìn)作用。
2.2.2、護(hù)理個(gè)案查房由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)組織，每周1~2次，以危重疑難病例，護(hù)理問(wèn)題較多為重點(diǎn)。
目的是指導(dǎo)、培訓(xùn)護(hù)士解決疑難問(wèn)題，質(zhì)量控制，檢查核心制度的落實(shí)，了解患者對(duì)護(hù)士工作和護(hù)理質(zhì)量的滿意情況。根據(jù)患者病情需要，結(jié)合本周上班護(hù)士資質(zhì)決定查房時(shí)機(jī)。查房時(shí)要求管床責(zé)任護(hù)士對(duì)患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，實(shí)施的護(hù)理措施及護(hù)理效果進(jìn)行匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)責(zé)任護(hù)士的病情報(bào)告及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體查，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，并制訂新的護(hù)理措施，由管床護(hù)士做好記錄，根據(jù)查房時(shí)要求落實(shí)護(hù)理措施，確�；颊叩玫郊皶r(shí)護(hù)理。既提高護(hù)理質(zhì)量，也使患者及家屬對(duì)我們工作非常滿意。
2、結(jié)果
經(jīng)過(guò)兩年堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，16名護(hù)士整體素質(zhì)提高，均能正確認(rèn)識(shí)業(yè)務(wù)查房的重要性，考試成績(jī)明顯提高，實(shí)施前考試不及格2人，不達(dá)標(biāo)4人，實(shí)施后考試優(yōu)秀7人，良好6人，達(dá)標(biāo)3人，無(wú)不及格，患者滿意度由原來(lái)90%上升至96%以上，20xx年度被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。
3、討論
3.1、護(hù)理業(yè)務(wù)查房有利于宣教和做好患者的心理護(hù)理。
早上像醫(yī)生一樣在床邊查房，能使患者和家屬認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是一門技術(shù)性、科學(xué)性都很強(qiáng)的工作，改變了一些瞧不起護(hù)理工作的社會(huì)偏見(jiàn)，同時(shí)，了解護(hù)理工作的重要性，便于護(hù)士更好地開展護(hù)理工作，激勵(lì)了護(hù)士的事業(yè)心和責(zé)任心。
3.2、業(yè)務(wù)查房增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，有助于提高護(hù)士的`應(yīng)變能力。
平時(shí)護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多，而且所學(xué)的理論知識(shí)容易忘記。通過(guò)業(yè)務(wù)查房結(jié)合實(shí)行工作及患者情況進(jìn)行因人施護(hù)，不但增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，而且培養(yǎng)了護(hù)理人員善于動(dòng)腦，勤于思考，理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，并能發(fā)現(xiàn)患者遺漏和潛在的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施予以解決。同時(shí)經(jīng)常性地預(yù)設(shè)某種病情變化或情景，對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)和教學(xué)，相當(dāng)于模擬練兵，提高了護(hù)士對(duì)突況的應(yīng)變能力。
3.3、有益于提高護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力，加強(qiáng)了護(hù)患溝通。
經(jīng)常性地回答問(wèn)題，有助于提高護(hù)士的語(yǔ)言構(gòu)思，組織表達(dá)能力，使其表達(dá)更自然，有利于護(hù)理工作的落實(shí)。促使更好地運(yùn)用護(hù)理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實(shí)際問(wèn)題。真正做到了以患者為中心，對(duì)患者施以身心全方位的護(hù)理，也增加了患者對(duì)疾病知識(shí)使其更好地配合治療。
3.4、減少了糾紛，提高了滿意度。
護(hù)患糾紛中，患者最不滿意的不是技術(shù)問(wèn)題，而是護(hù)士缺乏耐心，解釋簡(jiǎn)單，溝通交流不當(dāng)所致。護(hù)理人員通過(guò)熱情周到的服務(wù)，拉近了護(hù)患之間的距離。查房過(guò)程是對(duì)患者“十知道”深化記憶的過(guò)程，使患者有一種被尊重，被重視的幸福感和安全感，贏得了患者的信任，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
3.5、護(hù)理質(zhì)量得到了提高。
通過(guò)查房，對(duì)復(fù)雜、疑難病例明確診斷和目標(biāo)，糾正護(hù)理中的偏差和不足，及時(shí)制定有效的護(hù)理計(jì)劃，使患者得到最完善的護(hù)理。同時(shí)護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者和家屬公開，既明確了護(hù)士的職責(zé)，又得到了患者的信任。另一方面，由于護(hù)士長(zhǎng)的及時(shí)檢查、指導(dǎo)、提問(wèn)和集中講評(píng)，使日常護(hù)理工作更規(guī)范化，護(hù)理措施的落實(shí)更到位，杜絕和減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
3.6、提高了護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)水平和管理能力。
護(hù)士長(zhǎng)在業(yè)務(wù)查房中，要提問(wèn)關(guān)鍵問(wèn)題，要講得有水平，才能達(dá)到既強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員理論水平和�？浦R(shí)，又提高護(hù)理質(zhì)量的目的。這就是要求護(hù)士長(zhǎng)熟悉病區(qū)患者情況，加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握�？瓢l(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理論，不斷提高自己的專業(yè)水平，提高自身的綜合素質(zhì)。通過(guò)反復(fù)提問(wèn)，護(hù)士長(zhǎng)能發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理，提高管理能力。
4 、小結(jié)
通過(guò)組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高了護(hù)士的主觀能動(dòng)性和臨床思維能力，培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)興趣，而且對(duì)護(hù)士的工作起到了指導(dǎo)和促進(jìn)作用。同時(shí)能及時(shí)了解危重患者的護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范了護(hù)理工作程序和護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理記錄內(nèi)涵，對(duì)護(hù)理人員自身也是一個(gè)學(xué)習(xí)和提高的有效途徑，也是提高臨床護(hù)理質(zhì)量的有效途徑。
護(hù)理查房工作總結(jié)2
一、崗位建立由護(hù)理部在全院范圍內(nèi)選拔知識(shí)全面、技能過(guò)硬的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理住院總，任期一年(可續(xù)任)，實(shí)行24小時(shí)輪流值班制，每天安排2名，分別加強(qiáng)對(duì)全院各臨床科室護(hù)理工作人員薄弱期間的把關(guān)作用。
二、人員培訓(xùn)由護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理住院總的任用、培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括靜脈穿刺、創(chuàng)傷急救等基礎(chǔ)護(hù)理操作及理論知識(shí)，重癥病人監(jiān)護(hù)相關(guān)知識(shí)，急救知識(shí)及技能。
三、任職要求擔(dān)任護(hù)理住院總的人員須是從事臨床護(hù)理工作五年以上，熟練完成各種靜脈穿刺技術(shù)和危急重癥護(hù)理技術(shù)操作，有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)實(shí)踐能力、工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理通用人才。
四、職責(zé)任務(wù)
1、在護(hù)理部統(tǒng)一安排下，實(shí)行午間、夜間及節(jié)假日值班制，解決全院臨床科室通用性護(hù)理問(wèn)題。
2.負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員靜脈護(hù)理及危重癥護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查工作。
3.值班者負(fù)責(zé)當(dāng)日中午、晚上等薄弱時(shí)段院內(nèi)一定范圍(至少10個(gè)科室)的護(hù)理質(zhì)量巡查，加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士日常工作的指導(dǎo)和督促。
4.遇有重大突發(fā)事件，自動(dòng)成立醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急快速反應(yīng)隊(duì)伍成員，參加公共衛(wèi)生突發(fā)事件等傷病員的搶救工作。
5.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成本科室的臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)等工作。
6.完成護(hù)理部或科室安排的其他工作。
五、人員管理護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理住院總的考核、值班安排和履職管理，政治部負(fù)責(zé)護(hù)理住院總的獎(jiǎng)勵(lì)及職稱職務(wù)晉升任用工作。同時(shí)護(hù)理部每年對(duì)護(hù)理住院總進(jìn)行年終考核，依據(jù)日常履職情況、培訓(xùn)考核成績(jī)、工作負(fù)荷強(qiáng)度(如解決護(hù)理技術(shù)難題次數(shù)等)、全院民主評(píng)議結(jié)果等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，分為優(yōu)秀、合格、不合格三種。并作為任期績(jī)效考核的主要得分內(nèi)容�？己藘�(yōu)秀、合格者作為晉升中級(jí)職稱優(yōu)先人選;不合格者，終止護(hù)理住院總資格。
六、效果評(píng)價(jià)通過(guò)對(duì)比護(hù)理住院總實(shí)行前后患者對(duì)護(hù)理工作滿憊度，以及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，來(lái)評(píng)價(jià)這項(xiàng)改革的可行性及先進(jìn)性。
護(hù)理住院總值班工作方式
一、排班方式每日值班為兩名護(hù)理住院總承擔(dān)，值班時(shí)間為8:oo一次日8:oo;周一至周五午間、晚間，周末及節(jié)假日24小時(shí)必須在崗在位。
二、查房時(shí)間護(hù)理住院總根據(jù)當(dāng)日情況，每天進(jìn)行十個(gè)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)t巡查，也可由護(hù)理部根據(jù)近期護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)安排時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)查房，值班護(hù)士不知道具體查房時(shí)間。
三、查房?jī)?nèi)容主要是幫助科室解決靜脈穿刺等基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作等常見(jiàn)問(wèn)題，對(duì)值班護(hù)士進(jìn)行查看、督促、指導(dǎo)，并協(xié)助處理疑難問(wèn)題，為值班護(hù)士提供危重癥病人監(jiān)護(hù)相關(guān)知識(shí)和技術(shù)方面的幫助，參與并指導(dǎo)年輕護(hù)士熟練完成搶救配合等工作，給予全院夜間護(hù)理工作宏觀指導(dǎo)。
四、記錄方式值班護(hù)理住院總將巡查和出診情況記錄在值班日志上(情況時(shí)間具體到分鐘)，寫出值班日情況小結(jié)，兩名住院總親筆簽名。次日晨間兩組人員當(dāng)面交接班，遇重大問(wèn)題及時(shí)反饋給護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)。
五、反饋處理方式
1、值班護(hù)理住院總查房發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，當(dāng)時(shí)向值班護(hù)士指出，并在查房登記本記錄，以書面的形式將查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不足記錄在查房日志本上，反饋給護(hù)理部。
2、護(hù)理部對(duì)存在的急需解決的問(wèn)題及時(shí)處理，并由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)施;
3、護(hù)理部將查房情況每月進(jìn)行匯總分析，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，探討整改措施;
4、量化評(píng)分的結(jié)果與個(gè)人、科室的目標(biāo)管理結(jié)果掛鉤。
作用及效果
一、便于全面、動(dòng)態(tài)地掌握護(hù)理工作運(yùn)行情況護(hù)理住院總值班便于護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)掌握全院各病區(qū)尤其是夜間的工作情況，并對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)處理、整改。
二、保證了急危重患者能得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理大多數(shù)病區(qū)中午、夜間只有一個(gè)護(hù)士單獨(dú)值班，節(jié)假日值班護(hù)士相對(duì)較少，遇到急診搶救時(shí)，工作閱歷較淺的護(hù)士難免產(chǎn)生緊張、無(wú)助、人手不夠的感覺(jué)，實(shí)行護(hù)理住院總值班后，值班護(hù)士遇到困難可隨時(shí)呼叫，住院總能主動(dòng)到現(xiàn)場(chǎng)給予幫助和指導(dǎo)，必要時(shí)可申請(qǐng)護(hù)理部調(diào)配其他人員予以協(xié)助，現(xiàn)場(chǎng)解決困難，減輕了值班護(hù)士的心理壓力，緩解了臨床搶救時(shí)人手不夠的.局面，保證了患者的搶救和治療。
三、確保了護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)理住院總除參與危重?fù)尵取⒆o(hù)理技術(shù)支持以外，巡查時(shí)還檢查值班護(hù)士?jī)x容儀表、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、崗位職責(zé)履行、危重和一級(jí)護(hù)理患者情況、毒麻精神劇限藥及病歷的管理，以防止夜間護(hù)理措施不到位、服務(wù)質(zhì)量下降等情況發(fā)生。根據(jù)我院護(hù)理部統(tǒng)計(jì)資料，自20(巧年至今的護(hù)理差錯(cuò)率呈逐漸降低趨勢(shì);同期患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度則為上升趨勢(shì)。
四、增強(qiáng)了護(hù)理值班人員對(duì)護(hù)理工作的重視度護(hù)理部每月都會(huì)對(duì)護(hù)理住院總搶救記錄和查房情況進(jìn)行匯總、分析，并在住院總會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)，把查房結(jié)果與護(hù)理質(zhì)量及個(gè)人考評(píng)掛鉤，使護(hù)理人員對(duì)值班期間的工作重視度提高。同時(shí)各科室及護(hù)理部會(huì)針對(duì)臨床技術(shù)操作的薄弱項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，各病區(qū)均能及時(shí)整改。
五、提高了護(hù)理住院總的能力護(hù)理住院總要進(jìn)行護(hù)理查房和臨床技術(shù)支持，必須熟悉醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，掌握急救技術(shù)，具備處理突發(fā)事件的能力。通過(guò)醫(yī)院定期培訓(xùn)和值班期間不斷的鍛煉和積累，提高了護(hù)理住院總的工作能力和管理能力。
護(hù)理查房工作總結(jié)3
護(hù)士長(zhǎng)整體護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч�，是了解護(hù)士工作情況的一種最基本、最常見(jiàn)、最主要的方法，是使整體護(hù)理工作深入發(fā)展的重要途徑；完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系為提高整體護(hù)理查房質(zhì)量提供了保證。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常以提高護(hù)士業(yè)務(wù)，拓寬護(hù)理知識(shí)和提高護(hù)士觀察分析解決問(wèn)題能力及對(duì)危重患者、特殊患者的管理能力為目的。利用整體護(hù)理查房及時(shí)、動(dòng)態(tài)、全面、系統(tǒng)地掌握患者的生理和心理變化，明確患者現(xiàn)存和潛在護(hù)理問(wèn)題，提出切實(shí)可行的護(hù)理措施，進(jìn)一步明確護(hù)理觀察要點(diǎn)，有效的因人、因需施護(hù)，更加突出了護(hù)理工作的專業(yè)性和獨(dú)立性，但由于護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)水平，護(hù)士觀察分析能力參差不齊和有些護(hù)士長(zhǎng)忙于其他工作而使整體護(hù)理查房流于形式，存在很多問(wèn)題。我院20xx年1月將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法應(yīng)用于整體護(hù)理查房，目的在于提高查房質(zhì)量，注重查房效果，取得了較為滿意的效果。本文就其具體方法，取得效果和體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1、資料與方法
1.1、一般資料
我院護(hù)士長(zhǎng)30名，其中本科學(xué)歷20名，�？茖W(xué)歷10名；副主任護(hù)師16名，主管護(hù)師14名。
1.2、方法
1.2.1、年初制訂護(hù)士長(zhǎng)查房計(jì)劃，護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)按計(jì)劃參加護(hù)士長(zhǎng)查房，根據(jù)科內(nèi)病種情況確定整體護(hù)理查房?jī)?nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)提前布置查房?jī)?nèi)容，向本病區(qū)護(hù)士提出疾病相關(guān)問(wèn)題，以利于護(hù)士帶著問(wèn)題，有目的地提前翻閱相關(guān)資料做好準(zhǔn)備，查看病例及詢問(wèn)病史，明確患者目前存在的和可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)。利用治療相對(duì)少的時(shí)間進(jìn)行整體護(hù)理查房，由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者的病情變化、心理變化、治療情況等信息，首先提出患者現(xiàn)存和潛在護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)不同年資的護(hù)士分層提問(wèn)，參加查房的每位護(hù)士可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言，大家相互討論，通過(guò)討論，得出最佳的護(hù)理方案，制定有效的護(hù)理措施及預(yù)防手段。
1.2.2、明確護(hù)理查房的目的，查房的形式，使每位護(hù)士均認(rèn)識(shí)到整體護(hù)理查房的重要性，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的提問(wèn)，互相補(bǔ)充。目的重在提高護(hù)士的理論水平和專科技能，并訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力，判斷性思維能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，應(yīng)急能力。
1.2.3、實(shí)施方法，護(hù)理部主任每月一次，科護(hù)士長(zhǎng)每月2次參加護(hù)士長(zhǎng)整體護(hù)理查房。選擇病例以臨床罕見(jiàn)病例，特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，特殊檢查，護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題集工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等為主要內(nèi)容的護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)提前與患者及家屬溝通，到病房評(píng)估患者的全面情況，做特殊檢查或治療護(hù)理措施落實(shí)情況，為查房提問(wèn)做好充分準(zhǔn)備，并由一名護(hù)士將查房?jī)?nèi)容記錄在科室整體護(hù)理查房本上。
1.2.4、效果評(píng)價(jià)及總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此次查房進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，提出針對(duì)性指導(dǎo)意見(jiàn)。
1.2.5、護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，針對(duì)查房存在問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)反饋，提出整改措施，按護(hù)理查房考核評(píng)價(jià)給查房評(píng)分，并將此次查房與上次查房評(píng)分進(jìn)行比較，小于2分為改進(jìn)無(wú)效，大于2分為改進(jìn)有效。
1.2.6、護(hù)理部每次參加科室查房組織年輕護(hù)士長(zhǎng)一起觀摩，起到互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短；護(hù)理部為提高護(hù)士長(zhǎng)查房水平，對(duì)查房考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解析，定期對(duì)查房存在共性問(wèn)題反饋，進(jìn)行全院護(hù)士長(zhǎng)查房觀摩，并對(duì)優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)查房錄制光碟，下發(fā)到科室。
2、結(jié)果
經(jīng)過(guò)2年的整體護(hù)理查房工作的不斷探索，30名護(hù)士的整體素質(zhì)明顯提高，能正確認(rèn)識(shí)整體護(hù)理查房的重要性，護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)考試成績(jī)明顯提高。
實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，出院人數(shù)提升12%；治療護(hù)理工作量提升43.2%；但是基礎(chǔ)護(hù)理合格率上升2%；特、一級(jí)護(hù)理合格率上升1%；患者滿意度由96%上升98.4%；護(hù)理投訴糾紛減低14%。
3、討論
3.1、護(hù)理整體護(hù)理查房能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及弱點(diǎn)。通過(guò)整體護(hù)理查房結(jié)合實(shí)際工作及患者情況進(jìn)行因人施護(hù)，培養(yǎng)了護(hù)理人員善于動(dòng)腦，勤于思考，理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)。計(jì)劃性、重點(diǎn)性起到監(jiān)督、促進(jìn)作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施予以解決。體現(xiàn)以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿脑瓌t，這樣不僅指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用，促進(jìn)護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，而且也提高了護(hù)理人員獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，完善了整體護(hù)理的監(jiān)督評(píng)價(jià)系統(tǒng)，促進(jìn)了查房制度的逐步建立和完善，提高了護(hù)理質(zhì)量。不斷豐富護(hù)理人員的理論水平，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)士學(xué)會(huì)主動(dòng)應(yīng)用科學(xué)的方法查找護(hù)理缺陷和原因，從而杜絕或減少護(hù)理投訴和糾紛。
3.2、護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，尤其重患者護(hù)理質(zhì)量提高，通過(guò)查房，明確論斷和目標(biāo)，找出護(hù)理中存在不足，及時(shí)制定有效的護(hù)理計(jì)劃，使患者得到最完善的護(hù)理。同時(shí)讓患者和家屬知曉護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，既明確了護(hù)士職責(zé)，又得到了患者的信任。另一方面，由于護(hù)士長(zhǎng)的及時(shí)檢查、指導(dǎo)、提問(wèn)和集中講評(píng)，使護(hù)理工作更規(guī)范，護(hù)理措施的'落實(shí)更到位，杜絕和減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
3.3、提高護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力，使護(hù)患關(guān)系融洽。通過(guò)查房回答問(wèn)題，有助于提高護(hù)士的語(yǔ)言構(gòu)思、組織表達(dá)能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護(hù)理工作的落實(shí)。促使其能更好的運(yùn)用護(hù)理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實(shí)際情況。對(duì)患者施以身心全方位的護(hù)理。同時(shí)也增加了患者及家屬的疾病知識(shí)，更好的配合治療。
3.4、減少了糾紛，提高了滿意率，護(hù)理部每季度對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，住院患者按20%比例調(diào)查，門診患者發(fā)放滿意度調(diào)查100份，主要是征求患者對(duì)護(hù)理各方面滿意程度，20xx年與20xx年對(duì)比。滿意度提高，有96%提升到98.4%，不滿意的減少，被表?yè)P(yáng)的護(hù)士增多；20xx年與20xx年患者糾紛投訴中，護(hù)理投訴糾紛減低14%，分析原因患者不滿意的不是技術(shù)問(wèn)題，而是對(duì)護(hù)士溝通交流不當(dāng)，解釋工作不到位存在問(wèn)題提出投訴。整體護(hù)理查房過(guò)程是對(duì)患者的“八知道”深化記憶的過(guò)程，同時(shí)贏得了患者及家屬的信任，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3.5、增加了“以患者為中心”的服務(wù)理念，利用整體護(hù)理查房，把患者提出的意見(jiàn)或建議向護(hù)理人員反饋，強(qiáng)化了大家的服務(wù)意識(shí)，從根本上體現(xiàn)出“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。這樣對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。
3.6、提高了護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)水平和管理能力。護(hù)士長(zhǎng)在整體護(hù)理查房中，要提問(wèn)關(guān)鍵問(wèn)題，要講得有水平，才能達(dá)到既強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員理論水平和專科知識(shí)，又提高了護(hù)理質(zhì)量。這就要求護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握�？瓢l(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理論，不斷提高自己的專業(yè)水平，通過(guò)反復(fù)提問(wèn)，護(hù)士長(zhǎng)能發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理，提高管理能力。
4 、小結(jié)
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法是關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過(guò)程，它強(qiáng)調(diào)了在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理質(zhì)量管理始終處在一個(gè)良性的循環(huán)軌道中。它是護(hù)理質(zhì)量管理的靈魂，是一個(gè)循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過(guò)程。只有堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，才能使護(hù)理質(zhì)量管理真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使護(hù)理管理具有生命力。
護(hù)理查房工作總結(jié)4
隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求[1]，對(duì)護(hù)理工作也提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)。我科于20xx年開展了三級(jí)護(hù)理查房，組成了初級(jí)責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）—護(hù)士長(zhǎng)的一條三級(jí)護(hù)理查房管理連鎖，在臨床工作中發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)總結(jié)介紹如下：
1、對(duì)象
本科展開床位42張，護(hù)理人員13名，其中護(hù)士長(zhǎng)1名，高級(jí)責(zé)任護(hù)士1名，護(hù)理組長(zhǎng)3名，責(zé)任護(hù)士8名。
2、具體操作方法
2.1、護(hù)理查房與三級(jí)護(hù)理查房的區(qū)別傳統(tǒng)的功能制護(hù)理查房模式中，護(hù)理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一，護(hù)理業(yè)務(wù)查房側(cè)重病情的處理。而三級(jí)護(hù)理查房主要是通過(guò)三個(gè)層次護(hù)理人員職責(zé)連鎖的管理查房，是評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч罨尽⒆钪饕姆椒ā?/p>
2.2、三級(jí)護(hù)理查房管理的形成參照《廣東省護(hù)理工作管理規(guī)范》中的要求，共同制訂了我院《三級(jí)護(hù)理查房規(guī)范(暫行)》，對(duì)三級(jí)查房的對(duì)象、時(shí)間、人員要求、形式與內(nèi)容、書寫格式等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范。
2.3、職能分工運(yùn)用人力資源管理思想，以被管理者的綜合情況來(lái)安排最合適的.工作，提高護(hù)理質(zhì)量。我們根據(jù)實(shí)際能力和需要，采取職稱與能力相結(jié)合的分工方法，促進(jìn)了查房質(zhì)量的提高。
2.4、查房方法
2.4.1、初級(jí)責(zé)任護(hù)士查房初級(jí)責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所管床病人按護(hù)理程序查房1次或2次，隨時(shí)修訂護(hù)理診斷，落實(shí)相應(yīng)護(hù)理措施，向病人進(jìn)行健康教育。
2.4.2、護(hù)理組長(zhǎng)查房每日組長(zhǎng)帶領(lǐng)初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)本組病人查房1次或2次，查房時(shí)由管床護(hù)士匯報(bào)病情及護(hù)理情況，對(duì)該病人的護(hù)理措施提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
2.4.3、護(hù)士長(zhǎng)查房每周1次或2次，重點(diǎn)為本科危重、疑難、一級(jí)護(hù)理病人，查房時(shí)由管床護(hù)士或組長(zhǎng)匯報(bào)病情及護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查體了解護(hù)士護(hù)理病人的情況，了解病人反饋，基礎(chǔ)、專科護(hù)理，健康教育是否到位，護(hù)理記錄與實(shí)際是否相符，最后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析講評(píng)，指導(dǎo)組長(zhǎng)及管床護(hù)士護(hù)理工作。
2.4.4、查房記錄上級(jí)護(hù)士根據(jù)患者的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或措施，由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在《護(hù)理記錄單》上，并注明“護(hù)士長(zhǎng)××查房”、“護(hù)理組長(zhǎng)××查房”等，查房者及記錄者簽字，并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施護(hù)理。在入院、出院、病危病重、特殊檢查治療、手術(shù)前1d、術(shù)后3d的病人要求有三級(jí)護(hù)理查房記錄，由責(zé)任護(hù)士或責(zé)任組長(zhǎng)書寫，要求體現(xiàn)�？谱o(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的指導(dǎo)意見(jiàn)，并簽名。查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書寫在《臨時(shí)、長(zhǎng)期護(hù)囑單》上，班班落實(shí)。
3、查房?jī)?nèi)容
3.1、常規(guī)評(píng)價(jià)性三級(jí)查房評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，評(píng)價(jià)護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)士在護(hù)理程序方面指導(dǎo)落實(shí)情況。護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、全面性，護(hù)理措施的切實(shí)可行和具體落實(shí)的情況，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解病人健康教育掌握程度，從而改進(jìn)護(hù)理方法。
3.2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級(jí)查房針對(duì)性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實(shí)踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對(duì)象。初級(jí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)真匯報(bào)病情、組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理程序步驟逐一進(jìn)行講評(píng)，分析病人的心理問(wèn)題，講解�？谱o(hù)理及健康教育應(yīng)該注意的問(wèn)題，確立護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行必要的提問(wèn)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提出討論，最后進(jìn)行講評(píng)、總結(jié)。
3.3、技術(shù)指導(dǎo)性三級(jí)查房把某些較大的護(hù)理技術(shù)作為三級(jí)護(hù)理查房的主要內(nèi)容，主要查具體操作者的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項(xiàng)。
4、結(jié)果
4.1、提高了護(hù)理質(zhì)量通過(guò)三級(jí)查房上級(jí)護(hù)士能對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，使患者獲得更為安全的護(hù)理。實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房后，大大提高了護(hù)理診斷的符合率，護(hù)理措施的落實(shí)率，使患者獲得了更為安全的護(hù)理。
4.2、提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)三級(jí)護(hù)理查房加大了護(hù)士的壓力，激發(fā)了護(hù)士的求知欲。查房的集體討論，拓展了護(hù)士的知識(shí)面，豐富了臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高了病情復(fù)雜危重病人的護(hù)理水平，促進(jìn)了護(hù)理人才的發(fā)展。
4.3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者滿意度通過(guò)查房使護(hù)患關(guān)系得以融洽，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言可使患者感到親切，患者滿意度升高，護(hù)理查房使護(hù)士經(jīng)常深入病房，與患者及家屬交流溝通，使患者能很好地配合我們的工作，使健康教育形式由單向轉(zhuǎn)為雙向，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
護(hù)理查房工作總結(jié)5
臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房是使護(hù)理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)同步發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)理專家型人才的重要途徑，更是保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量的最有效措施[1] 。本院從20xx年3月開始，每月堅(jiān)持院科兩級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，截止到20xx年6月，累計(jì)查房176次，平均每科查房37次，參加人員達(dá)3650余人次。通過(guò)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)管理能力，對(duì)有效解決患者存在的護(hù)理問(wèn)題，提高臨床護(hù)理質(zhì)量起到了積極作用，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、查房方法及形式
1.1、方法每年初制定護(hù)理業(yè)務(wù)查房計(jì)劃及順序，2次/月，24次/年，護(hù)理觀摩查房2次/年，由護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、全院護(hù)士長(zhǎng)、每科1名骨干護(hù)士及查房科室護(hù)士參加；普通查房由護(hù)理部主任、相關(guān)科室專家、查房科室護(hù)士及其他科室護(hù)士自愿參加；教學(xué)查房實(shí)習(xí)生參加。護(hù)理部建立護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房評(píng)分表，從護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、精神面貌、站位、病例選擇、責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷、護(hù)士長(zhǎng)查體、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理、討論內(nèi)容與患者病情是否相符、相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)及擴(kuò)展、護(hù)理記錄、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)、查房程序、主持技巧、總體效果等20個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，并將結(jié)果記入護(hù)士長(zhǎng)檔案，作為年終評(píng)優(yōu)依據(jù)。
1.2、形式：
1.2.1、臨床護(hù)理查房是護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中，根據(jù)患者病情及對(duì)責(zé)任護(hù)士管理需要，以解決現(xiàn)存問(wèn)題為目的的實(shí)用性較強(qiáng)的查房形式。主要選擇危重、新入院、特殊治療的病例，責(zé)任護(hù)士報(bào)告患者病歷，對(duì)患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題、實(shí)施的護(hù)理措施及護(hù)理效果進(jìn)行匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者進(jìn)行查體，并與患者進(jìn)行溝通，以了解患者的需求、護(hù)士健康宣教、護(hù)理措施的落實(shí)情況及患者的滿意度，評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量及護(hù)理效果，并組織全科護(hù)士進(jìn)行討論，對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題提出修正意見(jiàn)。
1.2.2、護(hù)理個(gè)案查房這是一種臨床常用的查房形式，主要選擇病情復(fù)雜、疑難、有護(hù)理難點(diǎn)的病例，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理專家根據(jù)責(zé)任護(hù)士的病情報(bào)告及對(duì)患者的查體、對(duì)患者的護(hù)理方案、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行檢查、討論、修正，并制定新的護(hù)理措施，以解決復(fù)雜疑難的護(hù)理問(wèn)題。
1.2.3、護(hù)理教學(xué)查房根據(jù)帶教學(xué)校的教學(xué)大綱要求，選擇所在科室病情相對(duì)復(fù)雜、非急性期的病例，責(zé)任護(hù)生進(jìn)行病歷報(bào)告，責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)查體并與患者溝通，對(duì)患者的護(hù)理方案、護(hù)理措施、護(hù)理效果進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)疾病所涉及的相關(guān)護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)行討論，現(xiàn)場(chǎng)解答實(shí)習(xí)生提出的問(wèn)題，使實(shí)習(xí)生將在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，提高實(shí)習(xí)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。
2、體會(huì)
2.1、提高了護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)管理能力護(hù)理觀摩查房主要是選派護(hù)理管理能力及業(yè)務(wù)水平高、護(hù)理知識(shí)全面、科研能力強(qiáng)、患者病情重、疑難問(wèn)題多的科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行查房，旨在規(guī)范護(hù)理查房程序，提高護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)管理能力，護(hù)理觀摩查房還促進(jìn)了各科室之間的相互學(xué)習(xí)，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，為患者提供更規(guī)范、更科學(xué)的護(hù)理。
2.2、保證了患者護(hù)理問(wèn)題的及時(shí)解決，提高了科室護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)理查房中患者存在的護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)，通過(guò)專家會(huì)診，大家集思廣益，提出合理的建設(shè)性意見(jiàn)和建議，同時(shí)護(hù)理部給予總結(jié)、講評(píng)及指導(dǎo)，提出整改措施，使護(hù)理問(wèn)題應(yīng)刃而解，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。
2.3、鍛煉了護(hù)士長(zhǎng)的主持技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力一個(gè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理業(yè)務(wù)查房，與護(hù)士長(zhǎng)的主持技巧息息相關(guān)，通過(guò)查房，提高了護(hù)士長(zhǎng)的語(yǔ)言表達(dá)能力，特別是在教學(xué)查房中，能深入淺出的為實(shí)習(xí)生講解護(hù)理理論知識(shí)，達(dá)到教學(xué)目的。
2.4、促進(jìn)了責(zé)任護(hù)士的病情掌握責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí)，應(yīng)充分了解患者的全部治療護(hù)理信息，以提供給查房者，責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)查房的整體質(zhì)量至關(guān)重要，這就要求責(zé)任護(hù)士掌握患者的姓名、性別、疾病診斷、臨床癥狀、體征、陽(yáng)性檢查數(shù)據(jù)、存在的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理效果、護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)、特殊護(hù)理方法、需進(jìn)一步解決的問(wèn)題等，促使她們認(rèn)真閱讀病歷，充分準(zhǔn)備，才能在報(bào)告中做到全面、具體、掌握病情。
2.5、激發(fā)了全院護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和參與意識(shí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房要求科室護(hù)士全員參與，所以查房前要認(rèn)真查閱相關(guān)資料、文獻(xiàn)，掌握病情及相關(guān)護(hù)理知識(shí)，以進(jìn)行護(hù)理討論，應(yīng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)，并提出建設(shè)性意見(jiàn)。通過(guò)查房，更新護(hù)理知識(shí)、提高了護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平和實(shí)際工作能力。
2.6、體現(xiàn)了科室團(tuán)隊(duì)合作精神護(hù)理查房由科室團(tuán)隊(duì)集團(tuán)參加，全體人員都應(yīng)具備優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì)、規(guī)范的行為舉止、良好的精神風(fēng)貌以及豐富的'專業(yè)知識(shí)，并在討論中相互合作，保證護(hù)理查房在友好、和諧、專業(yè)的氛圍內(nèi)進(jìn)行。
2.7、考查了責(zé)任護(hù)士的工作情況護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)護(hù)患溝通，能及時(shí)了解責(zé)任護(hù)士的工作情況，包括：健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理及各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況。
2.8、進(jìn)一步建立了良好的護(hù)患關(guān)系查房中通過(guò)了解患者的病情、感受、心理狀態(tài)、對(duì)疾病的認(rèn)知度、對(duì)護(hù)理的需求，使患者感受到護(hù)士的關(guān)心、關(guān)愛(ài)，感受到自己被人重視。查房者的知識(shí)水平、對(duì)患者的了解程度、對(duì)疾病前沿信息的掌握都增加了患者的信任度，是建立和諧護(hù)患關(guān)系的良好機(jī)會(huì)。
護(hù)理查房工作總結(jié)6
8月，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)的大力支持下，我有幸參加了本院舉辦的為期二個(gè)月的糖尿病院內(nèi)專科護(hù)士培訓(xùn)班，獲得了難得的實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，使我在糖尿病方面拓寬了知識(shí)面，提高了理論和技能水平，轉(zhuǎn)眼間緊張而又充實(shí)的二個(gè)月已結(jié)束，如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)班對(duì)我就是“質(zhì)”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了，以后該如何運(yùn)用這些學(xué)習(xí)到的知識(shí)，因地制宜的發(fā)揮自身和同伴們的潛能，以達(dá)到最優(yōu)化的效果，這是我培訓(xùn)后該努力的方向。
在這段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中，我從中收獲很大，現(xiàn)將個(gè)人心得體會(huì)總結(jié)如下：
一是系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識(shí)及新進(jìn)展：許多糖尿病領(lǐng)域的專家教授為我們授課，老師們以生動(dòng)、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識(shí)，內(nèi)容涉及：糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國(guó)糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)、正確胰島素皮下注射及糖尿病個(gè)體化教育實(shí)踐、論文撰寫等等，真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來(lái)了糖尿病領(lǐng)域的新知識(shí)、新理念，讓我們領(lǐng)略一場(chǎng)場(chǎng)知識(shí)的`盛宴。
二是臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)：劉xx老師對(duì)我們進(jìn)行了胰島素泵、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射技術(shù)等的規(guī)范化培訓(xùn)，使我在技能方面得到了很大的提高，尤其是個(gè)體化教育實(shí)踐，通過(guò)對(duì)患者采取全面評(píng)估，對(duì)其飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)及胰島素注射等等實(shí)施一對(duì)一的教育，進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，直到患者掌握并且配合實(shí)施，從老師們身上學(xué)到了許多和患者有效溝通的技巧，使我受益匪淺。還有陳xx老師ppt制作方面的精彩講解，使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧，也掌握了一些原本不熟悉的制作方法，讓我工作之余還有很多收獲！時(shí)光飛逝，二個(gè)月的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束，我們認(rèn)真完成了糖尿病個(gè)案教育計(jì)劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓(xùn)，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)于我來(lái)說(shuō)卻是一次難忘的充電機(jī)會(huì)，雖然忙碌，但很充實(shí)，今后我們要做的工作任重道遠(yuǎn)。我將立足本職工作，發(fā)揮糖尿病�？谱o(hù)士的作用，規(guī)范我們科室的糖尿病教育，使糖尿病患者享受安全、同質(zhì)的糖尿病護(hù)理，為我院的糖尿病護(hù)理工作盡一份綿薄之力。
護(hù)理查房工作總結(jié)7
護(hù)理查房記錄應(yīng)包括的重點(diǎn)內(nèi)容：時(shí)間、地點(diǎn)、查房的種類、參加查房的人員、記錄人、主持人。
責(zé)任護(hù)士的報(bào)告：
(1)病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、入院時(shí)問(wèn)、手術(shù)名稱及術(shù)后時(shí)間。
(2)病人的陽(yáng)性檢查化驗(yàn)情況、病人的主要用藥、特殊治療護(hù)理措施。
(3)病人現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題、重要的護(hù)理措施。
(4)需要查房解決的問(wèn)題。
(5)護(hù)理查體總結(jié)的陽(yáng)性癥狀及體征、健康問(wèn)題。
(6)病人提出的問(wèn)題。
(7)查房者提出的討論題及討論的重要信息。
(8)查房者分析、提出的問(wèn)題及措施、指導(dǎo)性建議、前瞻信息介紹。
護(hù)理查房記錄的意義：護(hù)理查房是保證護(hù)理質(zhì)量的重要措施，護(hù)理記錄是檢查護(hù)理質(zhì)量，保證病人得到高質(zhì)量護(hù)理的依據(jù)之一，在一些特殊情況，也可成為法律證據(jù)。在護(hù)理質(zhì)量檢查、護(hù)理病例討論中，有效的'記錄可以證明該病人的護(hù)理質(zhì)量。所以，護(hù)理查房記錄的質(zhì)量可以反映一個(gè)護(hù)理單元的病人護(hù)理質(zhì)量，反映護(hù)理單元整體護(hù)理水平，也是執(zhí)行規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)。所以在保證護(hù)理查房質(zhì)量的同時(shí)，也應(yīng)該保證查房記錄的質(zhì)量。
護(hù)理查房工作總結(jié)8
手術(shù)室護(hù)理查房能提高護(hù)士的手術(shù)配合能力，提高手術(shù)工作質(zhì)量和效率。每月1次由護(hù)士長(zhǎng)主持，包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪。現(xiàn)將我院20xx年以來(lái)手術(shù)室護(hù)理查房總結(jié)如下。
1查房形式和內(nèi)容
1.1每月1次的護(hù)理查房由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體手術(shù)室護(hù)士、實(shí)習(xí)同學(xué)集體查房。每半年1次的護(hù)理查房由護(hù)理部主任主持，全院護(hù)士長(zhǎng)及全科護(hù)士參加。根據(jù)病例選擇個(gè)案查房、回顧性查房及技術(shù)性查房。
1.2個(gè)案查房
1.2.1術(shù)前訪視：手術(shù)前1天到病房看望手術(shù)病人，首先閱讀病歷，了解病人一般情況，向病房責(zé)任護(hù)士了解護(hù)理計(jì)劃。向病人作自我介紹，給予心理疏導(dǎo)，發(fā)放入手術(shù)室須知，并制定護(hù)理計(jì)劃。
1.2.2術(shù)中護(hù)理：將術(shù)前護(hù)理計(jì)劃貫穿于手術(shù)全過(guò)程中，巡回護(hù)士用熟練的專業(yè)技術(shù)知識(shí)配合手術(shù)，觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，果斷作出正確判斷及處理。既保證病人在護(hù)理上的完整性、連續(xù)性，又使病人在一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境中順利度過(guò)手術(shù)期。
1.2.3術(shù)后隨訪：術(shù)后2~3天專人到病房對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行隨訪，通過(guò)查閱病歷直接觀察病人、與其交流等，評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч�。了解病人�?duì)手術(shù)工作的意見(jiàn)和滿意程度，觀察有無(wú)切口感染，并做好術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作。
1.3回顧性查房：由參加手術(shù)的責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹該手術(shù)病人的診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、麻醉方式、用物準(zhǔn)備、手術(shù)步驟及配合要點(diǎn)。如搶救病人，重點(diǎn)介紹病情、搶救配合情況、轉(zhuǎn)歸。學(xué)習(xí)疾病的病理生理、解剖、手術(shù)方法、器械準(zhǔn)備等。通過(guò)護(hù)士術(shù)前訪視、閱讀病歷、查閱資料制定護(hù)理計(jì)劃，為病人提供完整的護(hù)理。主持者找出配合中存在的問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的方法。
1.4技術(shù)性查房：主要是為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的`開展所進(jìn)行的查房。如：宮、腹腔鏡的使用，首先安排專人學(xué)習(xí)，熟練掌握后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，進(jìn)行這樣的現(xiàn)場(chǎng)查房，不僅可提高護(hù)士的操作水平，也擴(kuò)大了其知識(shí)面，更避免了對(duì)設(shè)備儀器不必要的損耗，更不會(huì)影響科室利益。
2效果及體會(huì)
2.1提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，拓寬了知識(shí)面：為了做好每一次業(yè)務(wù)查房，護(hù)士必須抓緊時(shí)間看書學(xué)習(xí)，內(nèi)容不僅限于�？浦R(shí)和技能，還要有大量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、健康教育、心理學(xué)等多方面知識(shí)。
2.2護(hù)士的整體水平得以提高：提高了手術(shù)室護(hù)士的配合能力，責(zé)任心得到了升華，做護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心、謹(jǐn)慎。通過(guò)業(yè)務(wù)查房使護(hù)士不僅掌握了術(shù)中的護(hù)理知識(shí)，也使手術(shù)室護(hù)士掌握了更多的臨床知識(shí)，滿足了病人的需求，密切了護(hù)患關(guān)系。特別是在業(yè)務(wù)上刻苦鉆研、精益求精、不斷更新，適應(yīng)手術(shù)發(fā)展需要。
2.3促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展：通過(guò)查房，對(duì)外宣傳了整體護(hù)理，也使護(hù)士更清楚地認(rèn)識(shí)到護(hù)理診斷不是醫(yī)療診斷，不是護(hù)理措施。注重了護(hù)理程序的應(yīng)用和護(hù)理計(jì)劃的評(píng)價(jià)，使護(hù)理程序在整體護(hù)理中向縱深發(fā)展。突出了以病人為中心，提高了護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理查房工作總結(jié)9
初來(lái)神外實(shí)習(xí)時(shí)，xx老師就告訴我們要進(jìn)行一次護(hù)理查房，聽到這個(gè)通知后，我心里其實(shí)挺擔(dān)心的，因?yàn)橐郧皼](méi)有做過(guò)，怕做不好。不過(guò)也挺納悶的，你說(shuō)要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關(guān)知識(shí)，病人及家屬會(huì)不會(huì)更擔(dān)驚受怕？事實(shí)證明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事務(wù)變動(dòng)，昨天護(hù)士長(zhǎng)通知我們今天下午要進(jìn)行護(hù)理查房，可是我們還沒(méi)有準(zhǔn)備好，時(shí)間緊迫，倉(cāng)促之間我和小伙伴們有點(diǎn)兒手忙腳亂。都說(shuō)人的潛能是被激發(fā)出來(lái)的，這話還真不假。雖然時(shí)間緊迫，但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關(guān)知識(shí)，并建立了一個(gè)討論組。在討論組里，大家互提問(wèn)題，互相解答，然后分工合作，一人負(fù)責(zé)一部分，最后再進(jìn)行匯總。在籌備這次查房中，大家都很認(rèn)真的在準(zhǔn)備，并請(qǐng)教了老師護(hù)理查房的模式及相關(guān)知識(shí)，相信大家都獲益頗豐吧。我在準(zhǔn)備這次護(hù)理查房的內(nèi)容時(shí)，首先是翻看書籍，然后找度娘幫忙，全面了解該疾病相關(guān)知識(shí)后，然后再重點(diǎn)掌握我所負(fù)責(zé)的部分。印象最深刻的.是，當(dāng)我在把大家準(zhǔn)備的資料匯總時(shí)，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)護(hù)理問(wèn)題沒(méi)有寫護(hù)理措施，我在添寫護(hù)理措施的過(guò)程中突然卡殼了，明明很熟悉，但記憶卻有點(diǎn)模糊了，真是“三天不練手生、三天不念口生”��！這書，扔不得。來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)多月了，這是第一參加護(hù)理查房。我覺(jué)得護(hù)理查房的開展可以使我們收獲更多，不但可以督促我們勤翻書，把知識(shí)掌握得更牢靠；還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關(guān)情況，做出及時(shí)準(zhǔn)確的護(hù)理。來(lái)到神外科實(shí)習(xí)特別是這次護(hù)理查房后，我最大的感受就是要好好看書、多看書，掌握更多的知識(shí)。當(dāng)病人用茫然的目光問(wèn)我們他輸?shù)囊后w有什么作用時(shí)，當(dāng)病人家屬用急切的目光詢問(wèn)我們病人所患疾病的相關(guān)知識(shí)和情況時(shí)，當(dāng)我們周圍的朋友、家人詢問(wèn)你某種癥狀是什么疾病、嚴(yán)不嚴(yán)重、該怎么治療時(shí)，你有沒(méi)有覺(jué)得自己掌握的知識(shí)很有限？有沒(méi)有一種“書到用時(shí)方很少”的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不說(shuō)超越別人，但我會(huì)超越自我！我相信，只要熱愛(ài)，就有未來(lái)！
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