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醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)
總結(jié)是對(duì)取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等方面情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與描述的一種書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫(xiě)才是正確的呢？下面是小編整理的醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)1
一年來(lái)，在市醫(yī)保局的大力支持下，在上級(jí)主管部門(mén)的直接關(guān)懷下，我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績(jī)。
一年來(lái)，我院始終堅(jiān)持按照《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
一、高度重視、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌；在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu)，成立了以為組長(zhǎng)、為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定為專職管理人員；同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的'醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診制度；公布投訴電話、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議，做到不缺席、不遲到、早退，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù)，并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。
二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面
一是入院方面，嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。
二是針對(duì)病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費(fèi)，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。
三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)單，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。
四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)情況
我院在日常管理方面，一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整，對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對(duì)病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面：
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。
二是各種單據(jù)填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改，并向病人提供住院費(fèi)用清單，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度，做到不強(qiáng)迫。
三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。
同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況，按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn)，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績(jī)，但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中，需要嚴(yán)把關(guān)，認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項(xiàng)流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展做出貢獻(xiàn)
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)2
幾年來(lái)，工作也取得了一定的成績(jī)，這主要得益于黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)和培養(yǎng)教育，歸功于領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助�，F(xiàn)將本人的工作思想情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎(chǔ)
一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來(lái)，我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，尤其是“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”，并取得了優(yōu)異的成績(jī)，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫(xiě)了xx萬(wàn)余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，報(bào)考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書(shū)并被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié)，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)
從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來(lái)，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門(mén)宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員參保；二是發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)；三是接待來(lái)信來(lái)訪，提供咨詢服務(wù)；四是積極主動(dòng)與地稅、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開(kāi)展基金征繳工作，定期與財(cái)政、銀行、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達(dá)1.5萬(wàn)余人，大大超過(guò)了上級(jí)下達(dá)的`擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95%以上，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長(zhǎng)鳴，樹(shù)立良好的醫(yī)保工作者形象
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，加強(qiáng)自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律、自警、自勵(lì)、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹(shù)立了良好的醫(yī)保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新。
幾年來(lái)，我雖然取得了一定成績(jī)，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問(wèn)題，取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)3
今年以來(lái)，我縣醫(yī)保處在市醫(yī)保中心的熱心指導(dǎo)和縣人社局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，以完善醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理，提高服務(wù)效能為重點(diǎn)，著力打造團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、開(kāi)拓進(jìn)取的醫(yī)保工作團(tuán)隊(duì)。一年來(lái)各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了明顯成效，現(xiàn)將主要工作小結(jié)如下：
一、各項(xiàng)工作完成情況
1、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面不斷加強(qiáng)。1-12月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有參保單位:1282戶，參保70917人，占全年目標(biāo)任務(wù)100.02%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保30257人;工傷保險(xiǎn)參保單位543戶，參保31973人，占全年目標(biāo)任務(wù)100.23%;生育保險(xiǎn)參保28124人，占全年目標(biāo)任務(wù)100.44%。
2、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金征繳緊抓不放。1-12月份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)征繳基金16502萬(wàn)元，工傷保險(xiǎn)征繳基金903萬(wàn)元，生育保險(xiǎn)征繳基金513萬(wàn)元，分別占目標(biāo)任務(wù)的100%、100%和85.5%。(由于年初預(yù)算時(shí)將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)參保范圍，實(shí)際此項(xiàng)工作我縣還未實(shí)施，加之從今年10月份生育保險(xiǎn)費(fèi)率由1%降為0.5%，以至于生育保險(xiǎn)基金征收任務(wù)未全部完成)居民醫(yī)保基金總收入為1339萬(wàn)元(其中：個(gè)人繳納296萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政配套資金648萬(wàn)元，省級(jí)補(bǔ)助資金395萬(wàn)元)。
3、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)發(fā)盡發(fā)。1-12月份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)放待遇15461萬(wàn)元，工傷保險(xiǎn)發(fā)放待遇695萬(wàn)元，生育保險(xiǎn)發(fā)放待遇 259萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)放待遇1292萬(wàn)元。
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理常抓不懈。與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店協(xié)議簽訂率100%，嚴(yán)格對(duì)機(jī)構(gòu)和藥店協(xié)議履行情況的檢查考核，確保基金規(guī)范平穩(wěn)運(yùn)行。
二、重點(diǎn)亮點(diǎn)工作
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳。今年以來(lái)，我們始終堅(jiān)持把企業(yè)作為各項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面的重點(diǎn)，全面推進(jìn)金保工程的實(shí)施，實(shí)行五險(xiǎn)合一。在新增企業(yè)參保時(shí)，嚴(yán)格核定企業(yè)職工人數(shù)，確保應(yīng)保盡保，防止企業(yè)少報(bào)漏報(bào)參保職工。嚴(yán)格核定用人單位征繳基數(shù)，準(zhǔn)確編制征繳計(jì)劃傳送地稅部門(mén)，對(duì)發(fā)生欠費(fèi)的單位及時(shí)預(yù)警。
2、穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民、職工大病保險(xiǎn)工作。大病保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，我們積極與人保財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司、人民健康保險(xiǎn)公司通力協(xié)作，抽調(diào)專人配合兩家保險(xiǎn)公司的專職人員做好居民、職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)具體承辦工作，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用 “一站式”結(jié)算服務(wù)。今年1-12月份，居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)6236人次，報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)到113萬(wàn)元;9-12月份，職工醫(yī)保大病報(bào)銷(xiāo)913人次，報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)到105萬(wàn)元。大大地減輕了大病人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效防止了群眾“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。
3、擴(kuò)大分值結(jié)算付費(fèi)方式實(shí)施范圍。為合理控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，我們于去年出臺(tái)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行以收定支、分月總量控制和按病種分值結(jié)算的意見(jiàn)(試行)》，20xx年將縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院納入按病種分值結(jié)算的'試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)一年的運(yùn)行有效控制了醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。20xx年1月，我們將全縣10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、寶應(yīng)湖農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院全部納入按病種分值結(jié)算范圍。通過(guò)付費(fèi)方式改革，有效地規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)了“醫(yī)、患、�！比胶椭C共贏。
4、完成生育保險(xiǎn)網(wǎng)上結(jié)算程序運(yùn)行工作。為積極貫徹落實(shí)《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》精神，提高生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效率，今年下半年我處積極與縣人醫(yī)、中醫(yī)院溝通協(xié)作，調(diào)整生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程，全面提升完善生育保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和管理模式。參保職工在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)、產(chǎn)檢或生育的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可直接在醫(yī)院結(jié)算，更好地為用人單位、參保職工提供了高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓群眾切實(shí)感受到了便民為民工作的實(shí)效。
5、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，杜絕醫(yī)�；鸬牧魇В姨幉欢ㄆ趯�(duì)定點(diǎn)醫(yī)院病人的住院情況進(jìn)行抽查，同時(shí)及時(shí)將抽查情況通報(bào)至醫(yī)院。月底根據(jù)抽查情況對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核、結(jié)算費(fèi)用，以此促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)管理，增強(qiáng)“兩定”自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)和責(zé)任，提高監(jiān)管實(shí)效。建立健全定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入退出機(jī)制、藥店違規(guī)處罰機(jī)制，通過(guò)定期開(kāi)展稽查、暗訪、匿名舉報(bào)等多種方式，形成全方位稽查的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。對(duì)違規(guī)的26家藥店，視情節(jié)給予處違約金罰款和暫停醫(yī)保刷卡處理。
6、做好20xx年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作。為切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面續(xù)保工作，我們繼續(xù)加大宣傳發(fā)動(dòng)力度，通過(guò)拉橫幅、銀行滾動(dòng)字幕、報(bào)紙等宣傳方式提醒參保人員參保續(xù)保，并按時(shí)在銀行卡上存足金額確保順利扣繳。同時(shí)明確專人，負(fù)責(zé)與社區(qū)勞動(dòng)保障工作站做好參保服務(wù)工作，認(rèn)真審核參保資料、及時(shí)無(wú)誤輸入系統(tǒng)，確保居民參保續(xù)保工作扎實(shí)、有序的辦理。
7、提升服務(wù)質(zhì)量，扎實(shí)開(kāi)展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)制度，每周定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)市、縣委主要領(lǐng)導(dǎo)指示，經(jīng)常對(duì)照學(xué)習(xí)上級(jí)規(guī)定和要求，在思想上充分認(rèn)識(shí)遵守規(guī)定、制度的重要性和必要性。強(qiáng)化管理意識(shí)。結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化管理模式，理順職能及辦事程序，認(rèn)真查找問(wèn)題，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，嚴(yán)格依法辦事，堅(jiān)持重實(shí)際、說(shuō)實(shí)話、辦實(shí)事、求實(shí)效，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。強(qiáng)化監(jiān)督意識(shí)。不定期定期檢查工作人員在崗情況、遵守工作紀(jì)律、掛牌上崗等情況，進(jìn)行督查和提醒，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不良現(xiàn)象和問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督。
三、20xx年工作打算
1、繼續(xù)抓好擴(kuò)面征繳。狠抓宣傳，開(kāi)展多層次、多類型的法律知識(shí)宣傳普及活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面，重視農(nóng)民工參保工作，同時(shí)完善醫(yī)保參保臺(tái)賬資料，進(jìn)行精確測(cè)算，確保醫(yī)保覆蓋率在95%以上。
2、全力做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作。繼續(xù)推進(jìn)銀行代扣代繳方式收取居民醫(yī)保費(fèi)，方便參保群眾，通過(guò)多種渠道告知參保時(shí)間及地
點(diǎn)，提示參保人員及時(shí)參保，發(fā)揮社區(qū)勞動(dòng)保障工作站貼近居民的優(yōu)勢(shì)配合做好參保服務(wù)。
3、強(qiáng)化“兩定”管理。實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，建立完善醫(yī)保誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為，重點(diǎn)加大對(duì)門(mén)特藥店的監(jiān)管，強(qiáng)化管理，對(duì)不規(guī)范行為堅(jiān)決予以制止，確保參保職工的合法利益，保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)4
為深入貫徹落實(shí)黨的十七大提出的實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的新要求，落實(shí)民生保障，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有養(yǎng)老保障的終極目標(biāo)，按照浙江省全面實(shí)行城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的總體要求和市委政府的指示，街道黨工委高度重視，全街道人民上下聯(lián)動(dòng)，按照制定計(jì)劃，大力宣傳，組織培訓(xùn)，全面實(shí)施的步驟穩(wěn)步推進(jìn)。從20xx年1月份開(kāi)始針對(duì)60周歲以上的老人進(jìn)行基礎(chǔ)養(yǎng)老金的社會(huì)化發(fā)放工作，到目前為止，已享受養(yǎng)老金待遇的人員有5665人。從20xx年開(kāi)始至今，集中精力做好城鄉(xiāng)居保的新參保工作。截止8月份，我街道共有13857名城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”。以下簡(jiǎn)要介紹我街道針對(duì)城鄉(xiāng)居保所做的一些工作和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)制
1、成立城鄉(xiāng)居保社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。我街道黨工委政府始終高度重視城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施，姜此項(xiàng)工作列為了今年的實(shí)事工程。為了更好的完成城鄉(xiāng)居保的各項(xiàng)工作，我街道成立了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)具體工作指導(dǎo)，街道勞動(dòng)保障員負(fù)責(zé)具體工作實(shí)施。
2、召開(kāi)了全街道城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)。召集各各駐村干部和各行政村的書(shū)記、主任以及行政村民政員參加動(dòng)員會(huì)。在動(dòng)員會(huì)上，由街道主任重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策出臺(tái)對(duì)群眾的重要性和重大影響，要求全街道干部群眾協(xié)力做好我街道的
居保參保工作。同時(shí)市社保局的專家也詳細(xì)解釋了城鄉(xiāng)居保政策出臺(tái)的背景和給群眾帶來(lái)的好處，鼓勵(lì)大家踴躍參保。將近名干部群眾參加會(huì)議，會(huì)上群眾的反響熱烈。
3、街道領(lǐng)導(dǎo)深入挑檐，制定了城鄉(xiāng)居保實(shí)施計(jì)劃。街道領(lǐng)導(dǎo)與城北派出所以及市統(tǒng)計(jì)局聯(lián)系協(xié)調(diào)，篩選出了我街道16-59周歲的人員的資料，總計(jì)約人。同時(shí)根據(jù)各村、社區(qū)統(tǒng)計(jì)確定我街道參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)大約為人。街道領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入各有代表性的村、社區(qū)，了解該村的人數(shù)，同時(shí)與該村書(shū)記和村主任協(xié)商，確定了由民政員負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。
4、層層包干，網(wǎng)絡(luò)化管理制度。在工作推進(jìn)過(guò)程中，街道領(lǐng)導(dǎo)確定了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確目標(biāo)，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任的工作方針。每個(gè)街道領(lǐng)街道領(lǐng)導(dǎo)明確責(zé)任，每人負(fù)責(zé)包片。社區(qū)的干部負(fù)責(zé)本片的居保參保工作。每個(gè)行政村設(shè)立民政員，專們負(fù)責(zé)本村的居保參保業(yè)務(wù)，村長(zhǎng)或書(shū)記以及村兩委黨員干部分片包干，協(xié)助民政員做好本村的居保參保登記工作。同時(shí)針對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策實(shí)行全市基本統(tǒng)一，涉及面廣，人員流動(dòng)量大的實(shí)際，為確保此項(xiàng)工作開(kāi)展的長(zhǎng)期性、連續(xù)性和穩(wěn)定性，我街道由勞保所工作人員和縣勞動(dòng)保障局派遣員共同組成社保辦事機(jī)構(gòu)，專門(mén)負(fù)責(zé)城保登記征繳發(fā)放工作，從而有力地推動(dòng)了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的開(kāi)展。這樣層層包干，網(wǎng)絡(luò)化管理，以限度保證居保參保工作的圓滿完成。
5、居保工作進(jìn)度按時(shí)上報(bào)通報(bào)制度。街道勞保所每周至少聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次，督促各行政村的參保工作加快進(jìn)度，及時(shí)把參保資料送到街道勞保所。同時(shí)街道勞保所每周一次向街道領(lǐng)導(dǎo)回報(bào)居保工作的進(jìn)度，并及時(shí)反饋工作中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)幫助解決。
6、獎(jiǎng)懲制度。為了進(jìn)一步調(diào)動(dòng)各級(jí)工作的積極性，我街道又結(jié)合實(shí)際制定了工作獎(jiǎng)懲考核辦法，把各社區(qū)和行政村的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展情況列入年度考核內(nèi)容。
二、大力宣傳、講清政策。
1、宣傳資料的印發(fā)。我街道負(fù)責(zé)接收和復(fù)印了居保政策單行本、居保政策宣傳手冊(cè)、居保政策廣播錄音、居保政策通告等宣傳資料，并且向每個(gè)行政村至少發(fā)兩張城鄉(xiāng)居保公告，由各村在村居醒目處張貼。同時(shí)街道勞保所也在街道區(qū)醒目處張貼公告xx張，懸掛居保宣傳橫幅兩張。
2、下村宣傳。我街道由街道領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，在社區(qū)和行政村干部的帶領(lǐng)下，分批進(jìn)村入戶宣傳，當(dāng)面向群眾講解居保政策，發(fā)放宣傳手冊(cè)和居保政策單行本。每個(gè)社區(qū)基本上只要大一點(diǎn)的村都走到了，比如xx村、xx村、xx村等等，向群眾把政策講清楚，讓群眾把好處看明白，基本上營(yíng)造出了人人知道居保，人人談?wù)摼颖５牧己梅諊?/p>
3、集市日向群眾面對(duì)面宣傳。我街道響應(yīng)“全縣聯(lián)動(dòng)設(shè)點(diǎn)宣傳居保政策”的號(hào)召，在xx集市日和xx集市日街頭設(shè)立居保宣傳點(diǎn)各一次。而xx集市日因人流量特別大，街道勞保所連續(xù)一個(gè)月在街頭最熱鬧的地點(diǎn)設(shè)立宣傳點(diǎn)和宣傳車(chē)，現(xiàn)場(chǎng)向群眾發(fā)放居保政策材料，講解居保政策，回答群眾提問(wèn)。總計(jì)向群眾發(fā)放居保政策單行本和居
保政策宣傳手冊(cè)超過(guò)xxx本。
4、召開(kāi)了全街道城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)。在動(dòng)員會(huì)上，由縣社保局向到會(huì)的干部群眾講解居保政策的出臺(tái)背景和具體的政策實(shí)施流程，使與會(huì)的干部群眾能夠深入了解城鄉(xiāng)居保的好處，同時(shí)向每個(gè)村的干部或民政員發(fā)放《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策法規(guī)》和居保宣傳手冊(cè)各xx本，《天臺(tái)縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳提綱》各一份。
三、組織培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
1、社保局組織的培訓(xùn)。由街道勞保所派出人員到縣社保中心參加居保政策知識(shí)培訓(xùn)，并現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，由居保科長(zhǎng)負(fù)責(zé)講解和回答。
2、動(dòng)員會(huì)的培訓(xùn)。動(dòng)員會(huì)后，由縣社保局居�？崎L(zhǎng)向到會(huì)的書(shū)記、村主任和民政員詳細(xì)講解居保政策，現(xiàn)場(chǎng)解答提問(wèn)。
3、深入各社區(qū)的培訓(xùn)。由各社區(qū)干部帶領(lǐng)，街道勞保所邀請(qǐng)社保局的居保工作人員一起深入各社區(qū)，召集各村民政員和駐村干部，再一次解讀居保政策，以保證每個(gè)村的辦理人員都能明明白白的了解居保的辦理流程和所需證件，都能清清楚楚的向村民講清居保的好處和參保的方法。
四、注重方法，科學(xué)推進(jìn)。
1、街道勞保所設(shè)立咨詢熱線。在居保參保辦理期間，街道勞保所的熱線電話隨時(shí)接聽(tīng)各村民政員和群眾的咨詢，耐心解答各種實(shí)際參保所遇到的問(wèn)題。有一時(shí)難以解答的'問(wèn)題，則及時(shí)向街道領(lǐng)導(dǎo)和縣社保局反映，以保證參保各種的順利進(jìn)行。
2、及時(shí)聯(lián)系，及時(shí)收繳。街道勞保所每周至少主動(dòng)聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次，督促各行政村及時(shí)將本村的參保登記材料上交街道勞保所，有錯(cuò)誤或問(wèn)題的也立即反饋到各村，以便及時(shí)解決。
3、認(rèn)真審核，細(xì)心錄入數(shù)據(jù)。勞保所對(duì)收到的參保材料認(rèn)真的進(jìn)行審核，有問(wèn)題的材料及時(shí)聯(lián)系參保人，錄入數(shù)據(jù)時(shí)嚴(yán)格仔細(xì)，錄入完成后認(rèn)真檢查，防止出錯(cuò)。
五、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力提高。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，辦事人員認(rèn)真負(fù)責(zé)。街道黨委政府高度重視，把實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為本年度的重大工程，時(shí)時(shí)督促。街道勞保所和社區(qū)駐村干部以及各村民政員的共同努力，使得我街道的居保工作較為順利。
2、宣傳到位，方法正確。從6月份開(kāi)始將近一個(gè)月的大力宣傳，營(yíng)造出了良好的居保工作氛圍，也使群眾看到了居保的好處。全街道上下在四個(gè)多月的的時(shí)間里集中精力、集中時(shí)間、集中人員“三集中”的克難攻堅(jiān)，也使得效果較為顯著。
3、群眾的眼睛是雪亮的。城鄉(xiāng)居保事關(guān)群眾的切身利益，群眾對(duì)此十分關(guān)注，參保的熱情十分高漲。
4、不足。我街道有部分群眾對(duì)于繳費(fèi)檔次的選擇猶豫不決，數(shù)據(jù)輸入后又要更改，造成工作的不便。除此之外，有較大一部分群眾沒(méi)有郵政存折，需集體開(kāi)戶，造成群眾繳費(fèi)拖拉，群眾反應(yīng)較多。
5、下一步的打算。以后，我們盡量多和郵政溝通，幫群眾辦理手續(xù)時(shí)更加耐心，以贏得群眾的滿意。
在省、市、縣各級(jí)黨委政府的大力支持下，白鶴城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是繼新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、康莊公路之后的又一項(xiàng)重大的民生工程，將城街道職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或其他社會(huì)養(yǎng)老保障以外的人員列入城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍，從制度上實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
截止12月底，實(shí)際城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)共計(jì)xxx人，完成縣政府下達(dá)參保任務(wù)的xx%。由于街道領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全街道上下的共同努力，工作方式方法得當(dāng)，時(shí)間節(jié)點(diǎn)把握合適，僅用了短短4個(gè)月時(shí)間,就超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)，使這項(xiàng)20xx年政府實(shí)事工程在白鶴街道得到了全面落實(shí)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)5
20xx年以來(lái)，縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及文件精神，全面組織實(shí)施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等民生工程，不斷擴(kuò)大參保覆蓋面，加強(qiáng)基金征繳與管理，及時(shí)支付各項(xiàng)待遇，較好地完成了各項(xiàng)工作。
一、積極組織參保登記繳費(fèi)，基本完成擴(kuò)面征繳任務(wù)。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，居民參保登記和繳費(fèi)集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進(jìn)行。縣醫(yī)保局在去年11月就報(bào)請(qǐng)縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記繳費(fèi)工作的通知》，積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)，及時(shí)登記造冊(cè)匯總，并將醫(yī)保費(fèi)繳入居民醫(yī)保財(cái)政專戶。截止今年3月，我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保，完成了上級(jí)下達(dá)的'擴(kuò)面任務(wù)，共收繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)xx萬(wàn)元。
二、加強(qiáng)居民醫(yī)保資金管理，及時(shí)支付各項(xiàng)醫(yī)療待遇。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的要求，全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，實(shí)行信息化自動(dòng)化管理，工作量十分巨大�？h醫(yī)保局及時(shí)匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況，全力組織工作人員錄入或維護(hù)參保人員檔案信息，多次加班加點(diǎn)工作，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統(tǒng)，在5月底前劃撥參保人員門(mén)診補(bǔ)償金，保證參�；颊呒皶r(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療待遇。上半年，共劃撥參保人員門(mén)診補(bǔ)償金xx萬(wàn)元，實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)用xxx萬(wàn)元。
三、加大醫(yī)保政策宣傳力度，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定，自20xx年度起居民登記參保時(shí)，未連續(xù)繳費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用，對(duì)此仍有部分居民不知道、不理解、有意見(jiàn)。下一步，縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，提高政策認(rèn)識(shí)度和公信力，積極爭(zhēng)取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險(xiǎn)工作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系。要進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，完善刷卡即時(shí)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)辦法，全面實(shí)現(xiàn)參�；颊咦≡嘿M(fèi)用刷卡結(jié)算，住院醫(yī)藥費(fèi)不用再由參�；颊邏|付，有效減輕參�；颊叩馁Y金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺(tái)便民服務(wù)措施，如建立上猶醫(yī)保制卡分中心，簡(jiǎn)化制卡程序，縮短制卡時(shí)間，方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)6
一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行)，對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，使他們享受了“三重保險(xiǎn)”;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù)。
二、完善政策、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確�；鸬陌踩\(yùn)行：一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度，出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法，客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)管理，出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)�；颊唛T(mén)診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過(guò)建立“四項(xiàng)制度”，做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。
“四項(xiàng)制度”是：社會(huì)監(jiān)督員制度，聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度，召開(kāi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì)，定期通報(bào)醫(yī)保信息，采取各種方式，加強(qiáng)溝通，保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開(kāi)制度，定期請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政部門(mén)對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，保障醫(yī)�；鸬恼＿\(yùn)行。
“五項(xiàng)服務(wù)”是：即時(shí)服務(wù)，公開(kāi)醫(yī)保政策、個(gè)人賬戶查詢電話、開(kāi)通觸摸屏，做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門(mén)服務(wù)，對(duì)有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門(mén)做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù)，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實(shí)行適時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。
三、離休干部、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的'要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專戶管理、臺(tái)帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇;同時(shí)，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)
身體健康體檢，并建立了《x縣離休干部健康檔案》，及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的一致稱贊;
四、加強(qiáng)征繳、健全制度，醫(yī)保基金收支基本趨于平衡
一年來(lái)，在基金管理方面，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)�；鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度，同時(shí)還建立了審計(jì)公開(kāi)制度，主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)對(duì)基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面，主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過(guò)這一系列的措施，今年1—11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬(wàn)元，當(dāng)期征繳率達(dá)99.5，較上年增加75萬(wàn)元，增長(zhǎng)19;基金支出310萬(wàn)元，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元，個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元。
五、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理，自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查，并著重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高“五種能力”的要求，嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
二是建立健全了各項(xiàng)工作制度，全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》，對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排，責(zé)任到人，任務(wù)到人，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成。
三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，今年五月一日開(kāi)始，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥，簡(jiǎn)稱“醫(yī)保一卡通”，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù)。
四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)了信息報(bào)道，加大了對(duì)外宣傳的力度，1—11月份，在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇，其中：市級(jí)9篇、省級(jí)3篇、國(guó)家級(jí)3篇。
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據(jù)安排，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用，還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè)，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
六、存在問(wèn)題
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
2、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)7
辭去了20xx年，即將迎來(lái)20xx年，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步，對(duì)單位作出了一定的貢獻(xiàn)，現(xiàn)對(duì)我的年終總結(jié)如下總結(jié)：
我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的'各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)如下：
思想上，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事，認(rèn)自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工作上，認(rèn)真履行，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護(hù)參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，為樹(shù)立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)8
在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào)，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營(yíng)：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營(yíng)品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善，無(wú)過(guò)期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格，對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員，在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu)藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用醫(yī)保基金購(gòu)買(mǎi)支付范圍以外的.藥品，杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終從嚴(yán)要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨，在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費(fèi)用為：2614231.88元，平均每人費(fèi)用為：48.27元，其中非處方藥品費(fèi)用為：1978658.8元，處方藥品費(fèi)用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作，維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)9
今年以來(lái)，我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過(guò)研究決定成立了XX鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉，鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，鎮(zhèn)黨委、政府多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100、91%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的'工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的不盡如人意，主要存在以下問(wèn)題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位
對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說(shuō)，城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我鎮(zhèn)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)10
20xx年度7月份從藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái)，本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門(mén)的政策規(guī)定，嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下：
1、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒(méi)有掛名及頂替的現(xiàn)象。
2、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
3、堅(jiān)持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。
4、憑處方銷(xiāo)售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
5、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達(dá)400多種，符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的`要求，滿足參保人員的治療病需求。
6、為了保證藥品質(zhì)量，堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，擇優(yōu)購(gòu)進(jìn)，從未銷(xiāo)售假劣藥品，并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
7、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門(mén)要求，從不利用刷卡、銷(xiāo)售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開(kāi)發(fā)票。
8、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán)，堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià)，童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請(qǐng)指正。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)11
根據(jù)中共縣委辦公室人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)工作方案等七個(gè)方案的通知》文件要求，為防止騙取醫(yī)保基金行為的發(fā)生，確保基金安全運(yùn)行，制定了《醫(yī)療保險(xiǎn)管理局醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，通過(guò)層層壓實(shí)工作責(zé)任，分解工作任務(wù)，細(xì)化工作措施，順利完成工作目標(biāo)，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、建立健全崗位職責(zé)和各項(xiàng)制度。
在不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力的同時(shí)，創(chuàng)新工作措施，建立健全崗位職責(zé)，制定完善了“內(nèi)部控制制度”、“風(fēng)險(xiǎn)管理制度”“業(yè)務(wù)經(jīng)辦三級(jí)審核制度”等規(guī)范內(nèi)部控制體系，明確了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、基金財(cái)務(wù)等工作的職責(zé)范圍。
二、規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。
依法依規(guī)經(jīng)辦各項(xiàng)業(yè)務(wù)，規(guī)范經(jīng)辦流程，核定業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、參保信息修改等要求資料齊全，按程序辦理。對(duì)參保人員進(jìn)行待遇支付時(shí)，做到初審、復(fù)核、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字、負(fù)責(zé)人簽字，做到了各個(gè)環(huán)節(jié)相互監(jiān)督制約。
三、繼續(xù)加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)管理，實(shí)行收支兩條線。
在基金財(cái)務(wù)管理方面嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線的管理規(guī)定。建立財(cái)務(wù)專戶，�？顚Ｓ茫鎸�(shí)準(zhǔn)確的核算基金收入、支出和結(jié)余，及時(shí)認(rèn)真填制、審核財(cái)務(wù)報(bào)表，確保相關(guān)數(shù)據(jù)一致。
四、強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作。
為切實(shí)維護(hù)醫(yī)�；鸢踩�，按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)要求，20xx年，我們?cè)陂_(kāi)展醫(yī)療基金的監(jiān)管方面采取了以下措施：
(一)開(kāi)展審計(jì)工作。在20xx年3月1至4月30日開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)20xx年的政策執(zhí)行及制度建設(shè)、基金收支、信息系統(tǒng)現(xiàn)狀等進(jìn)行重點(diǎn)審計(jì)。配合審計(jì)局做好醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)審計(jì)工作。有效促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金工作規(guī)范、有序、穩(wěn)定運(yùn)行。
(二)強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。今年，與縣內(nèi)15家定點(diǎn)醫(yī)院、9家定點(diǎn)藥店簽訂《20xx年度的醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店管理協(xié)議書(shū)》。在協(xié)議簽訂過(guò)程中，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上年度的協(xié)議執(zhí)行時(shí)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，并要求進(jìn)行全面自查整改，嚴(yán)禁以藥易藥、以藥易物的'情況發(fā)生，在年度考核中，嚴(yán)格協(xié)議考核指標(biāo)進(jìn)行全面考核，并扣取了對(duì)應(yīng)的“保證金”金額，違反協(xié)議其他條款的，嚴(yán)格按協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行處理。
(三)進(jìn)一步加大外傷核實(shí)和異地住院核查力度，控制基金支付風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具醫(yī)�；颊咄鈧軅�(jīng)過(guò)證明，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)在出具城鄉(xiāng)居民外傷受傷經(jīng)過(guò)證明時(shí)實(shí)事求是，嚴(yán)禁以權(quán)謀私，徇私舞弊，出具虛假證明和相關(guān)材料。對(duì)外傷調(diào)查以入戶調(diào)查、走訪群眾為突破口，截止目前共入戶調(diào)查32人次，涉及因交通事故和第三責(zé)任人產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用13.17萬(wàn)元，拒絕支付該費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。采取傳真、電話、信函、實(shí)地查閱資料等方式，加大異地住院核查工作力度，防止基金流失。
五、20xx年上半年基金收支情況
截止20xx年6月，共征集到城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險(xiǎn)基金2500萬(wàn)元，累計(jì)支付城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險(xiǎn)基金901萬(wàn)元;征收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金2100萬(wàn)元，累計(jì)支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償城鄉(xiāng)居民3101人次，實(shí)際補(bǔ)償金額584.06萬(wàn)元。
在今后工作中，將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策及相關(guān)制度、流程的宣傳力度，努力提高知曉率，保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦及醫(yī)�；鸬陌踩⑵椒�(wěn)，使醫(yī)保政策惠及參保群眾，使我縣醫(yī)保工作提升一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)12
5月31日，全市20xx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作總結(jié)表彰會(huì)在市委三號(hào)會(huì)議室召開(kāi)。會(huì)議由市政府副秘書(shū)長(zhǎng)王華峰同志主持，市人民政府張黔副市長(zhǎng)、市政協(xié)譚劍鋒副主席出席會(huì)議；市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人，紅花崗區(qū)、匯川區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)，紅花崗區(qū)、匯川區(qū)人力資源社會(huì)保障局、社保局主要負(fù)責(zé)人，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店法定代表人等220多人參加了會(huì)議。張黔副市長(zhǎng)作了重要講話，市委組織部副部長(zhǎng)、市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)張繼業(yè)同志作了題為《總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 攻堅(jiān)克難強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理、推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康發(fā)展》的報(bào)告。
會(huì)議認(rèn)真回顧總結(jié)20xx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作開(kāi)展情況，總結(jié)了成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)，找出了問(wèn)題、不足，并對(duì)今年工作進(jìn)行了全面安排部署。要求全市各級(jí)各部門(mén)，一是要認(rèn)清形勢(shì)、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)進(jìn)一步搞好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性；二是要加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力、確保基金安全，樹(shù)立社保人良好的社會(huì)形象；三是要實(shí)施部門(mén)聯(lián)動(dòng)，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的醫(yī)療行為，維護(hù)參保人員的權(quán)益；四是要完善醫(yī)保制度，推動(dòng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作持續(xù)健康發(fā)展。
會(huì)議對(duì)新一年基本醫(yī)療服務(wù)工作提出了具體要求。要求全市各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，一是要統(tǒng)籌兼顧，找準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的'平衡點(diǎn)，既要保障參保人員的權(quán)益，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的平穩(wěn)運(yùn)行，還要考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的發(fā)展。二是要突出重點(diǎn)，把握好醫(yī)療保險(xiǎn)工作的著力點(diǎn)，一方面要提高醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高待遇標(biāo)準(zhǔn)；另一方面要將醫(yī)療保險(xiǎn)工作重心從以往的制度推進(jìn)、擴(kuò)大覆蓋面為重心，轉(zhuǎn)向強(qiáng)化管理、提升服務(wù)為主上來(lái)，制訂和完善配套的結(jié)算管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理制度、市級(jí)統(tǒng)籌后對(duì)縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理機(jī)制等等，提高基金使用效益。三是要增強(qiáng)服務(wù)，把竭誠(chéng)為參保人員服務(wù)作為醫(yī)療保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，服務(wù)參保人員是醫(yī)療保險(xiǎn)的生命力所在，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理部門(mén)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高服務(wù)本領(lǐng)，改善服務(wù)手段、提高辦事效率，規(guī)范服務(wù)流程、為參保對(duì)象和單位提供及時(shí)、準(zhǔn)確、高效的服務(wù)。
會(huì)議表彰了20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作中取得突出成績(jī)的先進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院6個(gè)、先進(jìn)醫(yī)保辦4個(gè)、先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個(gè)、先進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院6個(gè)、先進(jìn)個(gè)人59名。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)13
20xx年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府和上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門(mén)和廣大參保單位的大力支持下，進(jìn)一步強(qiáng)化管理，狠抓擴(kuò)面、征收、監(jiān)督檢查等重要環(huán)節(jié)，完善各項(xiàng)制度，規(guī)范工作行為，有效保障了參保人員的基本醫(yī)療需求，全面或超額完成了今年的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為全縣的社會(huì)穩(wěn)定做出了貢獻(xiàn)。現(xiàn)就本年工作總結(jié)如下：
一、主要工作措施及成績(jī)。
（一）強(qiáng)化宣傳，狠抓擴(kuò)面，超額完成擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)。
我局把政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，全面完成擴(kuò)面任務(wù)。一是充分利用現(xiàn)有的工作條件全方位、立體式進(jìn)行宣傳，將參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策，編印成冊(cè)，發(fā)放到各單位和群眾手中，為擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境；二是明確擴(kuò)面重點(diǎn)，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初局行政辦公室嚴(yán)格制定擴(kuò)面工作計(jì)劃，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在有能力未參保的單位上，采取宣傳動(dòng)員和有效的工作措施，進(jìn)一步促進(jìn)單位領(lǐng)導(dǎo)正確處理局部與整體、短期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益關(guān)系，提高參保的主動(dòng)性和積極性;三是進(jìn)一步宣傳靈活就業(yè)人員參保辦法和農(nóng)民工參保辦法，動(dòng)員和引導(dǎo)下崗職工及進(jìn)城務(wù)工人員盡快參保，切實(shí)解決“看病難、看病貴”的實(shí)際問(wèn)題，消化矛盾，維護(hù)穩(wěn)定今年新增農(nóng)民工1000人。全年共計(jì)參保單位255個(gè)，參保人員已達(dá)15600人(其中農(nóng)民工1000人)，比去年同期新增20xx人，超額完成擴(kuò)面任務(wù)108人。
（二）強(qiáng)化征收，積極清欠，確保了基金足額到位。
為確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金足額征收到位，我們一是到參保單位大力宣傳基金征繳條例，提高參保單位繳費(fèi)積極性；二是實(shí)行征收目標(biāo)責(zé)任制，把全年征收任務(wù)細(xì)化分解到各個(gè)人頭，不管是科股長(zhǎng)，還是辦事員，都將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人工作業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容，與年度獎(jiǎng)懲掛鉤，形成了“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，極大的調(diào)動(dòng)了大家的主動(dòng)性和創(chuàng)造性;三是委托相關(guān)部門(mén)代扣代繳，確保了基金足額到位。今年目標(biāo)任務(wù)應(yīng)收基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金1224.17萬(wàn)元，實(shí)際征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金1346.6萬(wàn)元，完成目標(biāo)任務(wù)的110%。其中進(jìn)入統(tǒng)籌基金740.63萬(wàn)元,入個(gè)人帳戶605.97萬(wàn)元。
（三）規(guī)范行為，加強(qiáng)“兩定”管理，防止基金流失。
定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店是醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的源頭。一是年初我局召開(kāi)了全縣定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店工作會(huì)，會(huì)上要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，規(guī)范管理，完善制度，認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;二是在日常工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口：1、嚴(yán)把參�；颊咦≡宏P(guān)。為防止冒名頂替、亂開(kāi)藥、大處方等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，我局將監(jiān)督檢查常規(guī)化、制度化，定期不定期到醫(yī)院，督促醫(yī)生合理檢查，合理用藥，合理治療，有效防止了基金的流失。全年發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象5起，違規(guī)金額高達(dá)3.2萬(wàn)元，從源頭上制止了基金流失，確�；鸢踩珷I(yíng)運(yùn)；2、嚴(yán)把參�；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)。實(shí)行了“三審制”：即初審、復(fù)審、主要領(lǐng)導(dǎo)審簽，看有無(wú)不按處方劑量開(kāi)藥，看藥品是否為疾病所需用藥等，既堅(jiān)持了公平、公正、公開(kāi)，又有效保障了患者的醫(yī)療待遇;三是嚴(yán)管異地安置人員就醫(yī)。凡是異地安置人員必須領(lǐng)取《異地人員安置表》，按照就近就醫(yī)的原則，在居住地選擇不同等級(jí)的三家醫(yī)院，報(bào)醫(yī)保局存檔，在生病就醫(yī)時(shí)，必須在選擇的醫(yī)院就醫(yī)，否則不予報(bào)銷(xiāo)。全年累計(jì)審批住院1573人次，實(shí)際住院1573人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用702.4萬(wàn)元，實(shí)際支付502.3萬(wàn)元。有效保障了參保人員的基本醫(yī)療需求，為維護(hù)全縣的社會(huì)穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。
（四）明確指征，嚴(yán)格把關(guān)，進(jìn)一步規(guī)范了門(mén)診特殊疾病管理。
近年來(lái)門(mén)診特殊疾病人數(shù)不斷上升，給基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金帶來(lái)了一定風(fēng)險(xiǎn)。按照門(mén)診特殊疾病管理原則，進(jìn)一步規(guī)范了管理。一是規(guī)范辦理程序，嚴(yán)格要求首次辦理門(mén)診特殊疾病人員，必須持三級(jí)乙等以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)，檢查報(bào)告，方能向醫(yī)保局提出申請(qǐng)，領(lǐng)取專門(mén)制做的《門(mén)診特殊疾病管理登記冊(cè)》，經(jīng)鑒定小組審查后，符合條件才能辦理;二是確定門(mén)診特殊疾病就診醫(yī)院，實(shí)行限量購(gòu)藥。為確保特殊疾病患者得到規(guī)范治療，我局在縣內(nèi)確定了三家就診醫(yī)院，并在三家醫(yī)院選擇了47名醫(yī)生為門(mén)診特殊疾病指定醫(yī)生。同時(shí)還要求患者必須在指定的醫(yī)生中看病，每次藥量不得超過(guò)七天量，特殊情況最長(zhǎng)不超過(guò)15天量，費(fèi)用額不超過(guò)200元，否則不予報(bào)銷(xiāo);三是進(jìn)一步明確了發(fā)票管理和待遇支付。全年共計(jì)辦理門(mén)診特殊疾病610人次，審報(bào)門(mén)診費(fèi)140萬(wàn)元，按照政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo) 65萬(wàn)元。
（五）提升素質(zhì)，嚴(yán)肅紀(jì)律，服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)。
醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)是黨和政府的形象部門(mén)，是為民辦好事辦實(shí)事的窗口單位，本著為人民服務(wù)的宗旨和醫(yī)療保險(xiǎn)工作需要，今年我局結(jié)合縣上的干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓等活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)了干部職工素質(zhì)教育，規(guī)范了工作行為，嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，修訂了內(nèi)部管理制度。通過(guò)作風(fēng)整頓的學(xué)習(xí)討論、查找問(wèn)題、整改提高三個(gè)階段，干部職工的思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、生活作風(fēng)等方面得到了全面加強(qiáng)，服務(wù)群眾的能力得到明顯提高，工作質(zhì)量、工作效率明顯提升，存在的突出問(wèn)題得到有效解決，群眾心目中的形象得到了好轉(zhuǎn)，全面建設(shè)了一支“政治上強(qiáng)、業(yè)務(wù)上精、作風(fēng)過(guò)硬、廉潔高效”的醫(yī)療保險(xiǎn)隊(duì)伍。
（六)設(shè)立通道，保障特殊人員的醫(yī)療待遇，確保了社會(huì)穩(wěn)定和諧。
離休干部、企業(yè)軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部、二等乙級(jí)以上傷殘軍人幾類特殊人員為我國(guó)國(guó)防事業(yè)和當(dāng)?shù)氐胤浇?jīng)濟(jì)建設(shè)作出了卓越貢獻(xiàn)。為有效保障他們的醫(yī)療待遇，維護(hù)穩(wěn)定，我們一是在工作中設(shè)立便利通道，減化手續(xù)，指定專人負(fù)責(zé)審核，同時(shí)要求工作人員以熱情的服務(wù)態(tài)度，讓他們感受到黨和政府的溫暖;二是積極協(xié)調(diào)關(guān)系。由于縣財(cái)政資金周轉(zhuǎn)困難，他們的醫(yī)保待遇不能及時(shí)兌現(xiàn),我局多方籌資,提前墊付了他們的醫(yī)療費(fèi)用，解決了他們的實(shí)際困難。
（七）以人為本，完善網(wǎng)絡(luò)，就醫(yī)購(gòu)藥更加方便。
20xx年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正式啟動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店電算化管理，極大地方便了參�；颊叩腵就醫(yī)購(gòu)藥。但由于當(dāng)時(shí)建設(shè)資金有限，撥號(hào)上網(wǎng)導(dǎo)致信息傳輸速度慢，給參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了不便。為此，我局今年將完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)成一件大事來(lái)抓：一是將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級(jí)為寬帶系統(tǒng)；二是對(duì)醫(yī)保ic卡進(jìn)行加密，防止了ic卡丟失后被他人盜用的現(xiàn)象發(fā)生，得到了廣大參保人員的好評(píng)。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理局年度工作總結(jié),
二、工作中存在的問(wèn)題。
�。ㄒ唬┽t(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，加之城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)辦法尚未出臺(tái)，覆蓋面小，基金結(jié)余抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱。
�。ǘ﹪�(guó)有改制企業(yè)均未參保。由于我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，許多企業(yè)都處于困境，破產(chǎn)的破產(chǎn),改制的改制，職工下崗分流自謀出路，特別是破產(chǎn)改制企業(yè)離退休人員，生病機(jī)率高，由于過(guò)去未參加醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在參保將成為一個(gè)極大的難題，也是全縣一個(gè)不穩(wěn)定因素。盡管出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，但繳費(fèi)數(shù)額高，難以自籌資金參保。
�。ㄈ┽t(yī)�，F(xiàn)狀不能滿足職工需要。我縣醫(yī)療保險(xiǎn)體系單一，僅有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)社會(huì)醫(yī)療救助制度不規(guī)范，個(gè)人自負(fù)比例偏高。
�。ㄋ模⿲�(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地就醫(yī)管理難度大。一是現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院和零售藥店共計(jì)發(fā)展到50余家，而大部分遍布全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于監(jiān)督檢查人員少，在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)常性協(xié)議管理中還不能很好的發(fā)揮作用，對(duì)一些違反協(xié)議的現(xiàn)象不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。加之同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)單一，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以形成竟?fàn)帒B(tài)勢(shì)，有忽視協(xié)議管理的現(xiàn)象，不能很好地履行協(xié)議;二是我縣很多退休人員居住在異地，對(duì)這部分人員的住院監(jiān)督管理難以到位。
（五）辦公經(jīng)費(fèi)少，無(wú)法實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)電算化管理，沒(méi)有自己的辦公地點(diǎn)，現(xiàn)仍租借在就業(yè)局辦公，交通車(chē)輛也未配備，給工作帶來(lái)了極大不便。
二0XX年十一月二十日
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)14
20xx年，我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下：
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過(guò)省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗，為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù)，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷(xiāo)售，同時(shí)審核、調(diào)配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議，并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的`落實(shí)。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下，醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī)，但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年，我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)15
20xx年，我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到25581人（其中：在職職工17480人，退休人員8101人），城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到8246人（其中：未成年人和學(xué)生6100人，成年人1958人，老年人188人），生育保險(xiǎn)參保人數(shù)17480人。收繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)6735萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)347萬(wàn)元，收繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)604萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出6202萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)支出144萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出221萬(wàn)元。
在完成日常工作的前提下，我們不斷健全和完善內(nèi)部管理制度，合理調(diào)整業(yè)務(wù)崗位分工，并且采取了多項(xiàng)措施，不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平，保證各項(xiàng)工作能夠保質(zhì)保量的完成。具體工作報(bào)告如下：
醫(yī)保工作涉及人群眾多，社會(huì)影響范圍廣，我們工作人員的一言一行都關(guān)系到社保工作在辦事群眾心目中的形象。因此，工作中我們始終把服務(wù)放在首位。為了不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量，我們主要從兩方面著手：
一是不斷提高自身的政策業(yè)務(wù)水平。我們除了利用工作間隙或業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，還多次抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干走出去參加上級(jí)部門(mén)組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。隨著大家政策業(yè)務(wù)水平不斷程提高，發(fā)生誤讀政策規(guī)定的'情況不斷減少，面對(duì)群眾和參保人員的咨詢基本能夠做到準(zhǔn)確無(wú)誤答復(fù)，在提高了工作效率的同時(shí)，更得到了他們的好評(píng)。
二是不斷探索改進(jìn)服務(wù)的方式方法。經(jīng)辦服務(wù)要做到“公正、便民、務(wù)實(shí)、高效”，但是僅僅做到這樣還是不夠的，還要講究處理問(wèn)題的方式方法，工作方法、服務(wù)態(tài)度避免呆板生硬，努力做到靈活生動(dòng),盡最大程度為他們服務(wù)。
醫(yī)保工作涉及到廣大參保人員的切身利益，必須在保證嚴(yán)格執(zhí)行政策的前提下，實(shí)事求是，保證基金的每筆支出都符合政策規(guī)定。
一是提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督。信任不能代替監(jiān)督，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部合理設(shè)置工作崗位，明確了各個(gè)工作崗位的職責(zé)，加強(qiáng)了各崗位間制約監(jiān)督，降低了經(jīng)辦業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
二是加強(qiáng)了對(duì)“兩定點(diǎn)”單位的監(jiān)督管理。按照《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理制度》、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)診管理制度》、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度》及定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議等管理、業(yè)務(wù)制度規(guī)定，規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平作出了具體要求。
三是加大對(duì)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)人員的監(jiān)督檢查力度。由于醫(yī)療條件所限，有些疾病市內(nèi)不能確診或治療，需要市外就醫(yī)，對(duì)于這種情況我們很難做到及時(shí)有效的監(jiān)管，個(gè)別參保人員趁機(jī)騙保，導(dǎo)致醫(yī)�；鹪馐軗p失。
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