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醫(yī)保工作總結

時間:2024-10-17 11:07:23 工作總結 我要投稿

醫(yī)保工作總結15篇

  總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結,它可以提升我們發(fā)現問題的能力,讓我們一起認真地寫一份總結吧。總結怎么寫才不會千篇一律呢?以下是小編精心整理的醫(yī)保工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)保工作總結15篇

醫(yī)保工作總結1

  今年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環(huán)境中經歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。

  在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現問題多反饋到醫(yī)保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。

  工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的`抽查工作。

  在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機構來說,審核及發(fā)現問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。

  最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心。組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

醫(yī)保工作總結2

  市委、市政府的正確領導下以及在醫(yī)保相關部門的指導下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優(yōu)化服務為重點,努力實現醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總人次人(1——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入元,同比上一年度增長%。離休干部門診人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。

  一、全年工作回顧

  1、不斷調整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。

  隨著醫(yī)療保險制度的全面推行,醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和醫(yī)療管理產生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢下,我們要在原有運行基礎上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關系的定位。對于此項工作,醫(yī)院領導給予了充分重視,首先加強了醫(yī)院的自身建設,完善相關科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務行為,努力提高醫(yī)療護理質量,增強醫(yī)院的核心競爭力,使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性,適應醫(yī)改的大趨勢,發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。

  2、繼續(xù)完善制度建設,做到有章可依,有章必依。

  20xx年我院與社保局簽定了相關服務協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關人員進行了認真學習,了解協(xié)議內容,領會協(xié)議精神,據此修訂完善了有關規(guī)章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個人經濟效益掛鉤,以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。

  3、加強內部審核機制,嚴把質量關。

  隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社!耙豢ㄍā眴樱t(yī)療保險做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大,因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫(yī)保辦在近期加強了內部審核機制,在科主任初審的`基礎上,醫(yī)保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現問題及早解決問題。對于查出的問題將根據我院的經濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領導小組會議,討論醫(yī)保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現。堅持組織醫(yī)務人員經常性醫(yī)保業(yè)務學習,做好相關記錄工作。

  4、確保醫(yī);疬\行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關精神傳達到相關科室,并逐條落實,力爭先進。

  5、逐級上報,完善各項審批制度。

  為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時間內報至醫(yī)保辦,然后上報社保局。

  6、做好生育保險工作,打造產科品牌。

  隨著生育保險的啟動,我院做為我市產科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機遇,實行一站式服務,努力提高經濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產婦提供優(yōu)質服務,不斷發(fā)展和延伸“品牌產科”。

  7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。

  根據省委、省政府《關于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務好的原則,在現有選擇我院的老干部的基礎上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。

  8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

  隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動,我院作為定點醫(yī)療機構將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運行。

  二、20xx年工作設想及計劃

  1、不斷提高服務水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

  隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習,我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務質量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎上力爭達到萬元(包括離休和統(tǒng)籌)。

  2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫(yī)保政策。

  在20xx年里要不斷完善科室及相關人員配置,將相關政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關人員的培訓,嚴把入院關,層層負責,確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。

  3、做好離休干部的服務工作,確保等級評定順利過關。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務好,這不僅是關醫(yī)療服務和經濟效益問題,更是醫(yī)院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

  這一年我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在著一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,在院領導的正確領導下,依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處,為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。

醫(yī)保工作總結3

  XX年是我國深化醫(yī)藥體制改革,實現三年目標的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領導下,在勞動保障局的精心指導下,堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,貫徹國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標,完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策,推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉換,進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險管理服務水平。

  一、工作目標完成情況

  1、參保擴面進展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費人數114776人,其中:國家機關事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人,外來務工11362人,住院醫(yī)療保險5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比XX年凈增3815人,完成年度考核(目標)任務的89.87%。

  2、醫(yī);鹗罩闆r:1到6月份共征繳醫(yī)保基金 9496.07萬元,其中統(tǒng)籌基金4945.66萬元,個人帳戶3233.79萬元,公務員補助基金927.74萬元,重大疾病救助金388.88萬元。累計支付醫(yī)療費7535.80

  萬元。

  3、醫(yī)保基金結余情況:結余基金48001.03萬元,其中:統(tǒng)籌基金結余30146.96萬元,個帳結余11692.56萬元,公務員補助金結余4527.81萬元,重大疾病救助金結余1633.70萬元。

  4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險資金0.31萬元,其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,符合醫(yī)療報銷有效費用900.77萬元,醫(yī)療保險資金支付493.77萬元,其中住院和門診大病報銷有效費用547.53萬元,醫(yī)療保險資金支付369.74萬元,結報支付率為67.53%。

  二、主要工作情況

  (一)立足于保障和改善民生,完成醫(yī)保市級統(tǒng)籌,進一步提高了醫(yī)保待遇水平,方便參保人員大市內就醫(yī)

  為加快推進基本醫(yī)療保障制度建設,進一步提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,增強基本醫(yī)療保險公平性,不斷提升醫(yī)療保障服務能力和保障水平,加快推進基本醫(yī)療保險體系建設。進一步方便醫(yī)保參保人員就醫(yī),提高其醫(yī)保待遇,上半年,醫(yī)保中心根據省、市相關政策,為完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,提前做了大量工作。完成了中心系統(tǒng)市級統(tǒng)籌的開發(fā)、升級;對疾病、藥品、診療三大目錄庫的對照等工作;同時,醫(yī)保中心對中心職責分工、協(xié)議簽訂、操作辦法制訂、網絡互聯(lián)、窗口設置、宣傳等各項準備工作也做了充分準備。另外,為了更好的配合寧波大市范圍內基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作。保證市級統(tǒng)籌的順利開展,新老政策的順利銜接,醫(yī)保中心出臺了《關于寧海縣職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》、相關辦法和政策指南。并通過報紙分期刊登政策問答、電視流動播放等方式,使參保人員盡早熟悉城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策,便于參保人員享受醫(yī)保待遇。市級統(tǒng)籌工作的順利進行,大大方便了參保人員異地就醫(yī),有效減輕參保人員的醫(yī)療費負擔。

  (二)加強醫(yī)療保險審核管理,規(guī)范基金支付管理,有效維護基金的安全運行,做好醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作

  近年來,隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施,醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作的開展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時審核定點醫(yī)療機構上傳費用,嚴格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進行費用審核,掌握支付范圍和標準,對于零星報銷審核做到初審、復審,嚴格把關。同時,為方便寧波異地參保人員的異地結算,中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次,共219人?傎M用45.24萬元,基金支付39.31萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結算,總費用85.08萬元,基金支付73.23萬元。

  (三)加大“兩定”機構費用稽核力度,對兩定單位實行年度考核。

  為強化對定點單位的監(jiān)督管理,中心建立了稽核檢查制度,采取平時檢查與定期檢查、網絡監(jiān)控與現場檢查相結合的`方式對“兩定”機構進行嚴格檢查,利用醫(yī)保網絡實時檢查各定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用,重點跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費用病例。對于違規(guī)及不合理的費用,堅決剔除。醫(yī)保中心于XX年5月—6月會同相關部門、對縣內49家定點醫(yī)療機構、19家定點零售藥店進行現場考核、綜合評分。

  (四)緊密結合縣勞動保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育活動以及廉政風險防控機制建設工作,提升工作人員基本素質,進一步提升醫(yī)保管理服務水平。

  三、下半年的重點工作

  1、全市醫(yī)保一卡通工作;

  2、針對基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌新政策實施帶來的變化,結合日常醫(yī)療管理實際,需要對定點單位醫(yī)保醫(yī)療服務協(xié)議進行修訂;

  3、加大宣傳力度,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實施制造良好社會氛圍,方便參保人員享受醫(yī)保待遇,力爭完成市里下達的擴面指標;

  4、針對參保對象實際,開展多層次宣傳培訓;

  5、認真排查個人和單位廉政風險點,制定嚴格的防控機制。

醫(yī)保工作總結4

  20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現將我院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y如下:

  一、領導重視,宣傳力度大

  為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

  為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī);顒又衼怼

  二、措施得力,規(guī)章制度嚴

  為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.

  為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥鑼徟<訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

  三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量

  新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  我科定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的'收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

  在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。

  四、工作小結

  通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年我院共收住醫(yī);颊2486人次,醫(yī)療費用總計20xx萬元,報銷了1160萬元,自費59萬元,10000元以上的5人次,門診慢病126人,金額達7.8萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

  我院醫(yī)保工作在開展過程中,得到了醫(yī)保局領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進行。在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全縣醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,院領導的正確領導下,我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,造福全縣的醫(yī)療保險人員。

醫(yī)保工作總結5

  為落實龍醫(yī)保【20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī);鹗褂们闆r工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理

  為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。

  嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現象的.發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運行。

  二、嚴格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務管理

  為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

  三、建立長效控費機制,完成各項控費指標

  我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

  充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。

  加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

  我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

  加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量,要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

  通過上述舉措,我院在業(yè)務量快速增長的同時,各項醫(yī)?刭M指標保持在較低水平。根據統(tǒng)計匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī);鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。

  四、存在的問題

  1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

  2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。

  五、整改措施

  1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。

  2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。

  通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

  xxx醫(yī)院

  20xx年5月8日

醫(yī)保工作總結6

  20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來,本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定,嚴格按照所簽訂的服務協(xié)議去操作。具體如下:

  1、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的.現象。

  2、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質量負責人。

  3、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。

  4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經中藥師審核后,方可調配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

  5、根據醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達400多種,符合醫(yī)保定點藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

  6、為了保證藥品質量,堅持從合法渠道購進藥品,擇優(yōu)購進,從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質失效,確保參保人員用藥安全有效。

  7、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現金,從不虛開發(fā)票。

  8、為了提高透明度,保證參保人員知情權,堅持明碼標價,童叟無欺。如有價格變動及時調整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

  以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結,如有不妥之處請指正。

醫(yī)保工作總結7

  一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

  1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險任務數23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金3079.8萬元,其中統(tǒng)籌基金20xx.11萬元,個人帳戶基金1035.69萬元;支付參保人員待遇2386.19萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1430.61萬元,個人帳戶基金支出955.58萬元,本期結余693.61萬元.累計結余6594.26萬元,其中統(tǒng)籌基金結余4859.43萬元,個人帳戶基金結余1734.83萬元.

  2、審核職工因病住院、門診藥費共計1561人;審核定點醫(yī)院墊付189人次;

  3、征收大額保險費163.3萬元,支出79萬元;

  4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作

  5、現已整理44人次,大額費用計82.72萬元醫(yī)藥費,報市中心統(tǒng)一承保;

  二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

  截止到11月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務數為21700人,完成23900人,超額完成任務.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計446人次,征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險479.19萬元,支付參保人員醫(yī)療保險待遇370.1萬元,本期結余109.09萬元,累計結余331.81萬元;

  三是生育保險

  職工參保人數886人,職工享受待遇人數為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險12萬元,支付女職工生育保險待遇6.85萬元,本期結余5.15萬元,累計結余108.15萬元;

  四是離休干部醫(yī)療保險

  征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金60.64萬元,財政補貼179.58萬元,支出258萬元,上年接轉18萬元;

  五是其它工作

  1、配合局機關進行醫(yī)療保險政策宣傳一次;

  2、制定兩定單位年終考核標準;

  3、通過審計署的審計工作;

  4、審核支付兩定點劃卡費用,并對定點機構進行監(jiān)督;

醫(yī)保工作總結8

  xx年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環(huán)境中經歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。

  在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現問題多反饋

  到醫(yī)保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對x市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。

  在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機構來說,審核及發(fā)現問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心,組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

  針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經辦人,協(xié)調、接收相關的傳真資料等。

  八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

  為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的'工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

  20xx年在我院領導重視下,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現將我院醫(yī)保工作總結如下:

  一、領導重視,宣傳力度大

  為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。

  為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

  二、措施得力,規(guī)章制度嚴

  為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質服務,受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無違紀違規(guī)現象。

  三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。

  醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關醫(yī)療質量和違規(guī)通報內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。

  通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)保工作總結9

  在醫(yī)保科古院長的指導和幫助下,我對醫(yī)?频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私,工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上;工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,謙虛主動接受各位老師的意見,不斷提高自身素質,較好地完成了工作,F將工作情況作總結如下:

  (一)不斷加強學習,努力提高自己的工作能力。認真學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)?频臅r候,當有病人來詢問時,我感到非常的苦惱,感覺自己幫不上什么忙,在院長的.幫助和指導下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關的文件,我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時不再是一問三不知。努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流,通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

  (二)勤奮做事,積極進取,力爭做好自己的工作我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關信息,使住院費用及時結算清楚送到收費科

醫(yī)保工作總結10

  今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作,在市、區(qū)的有關部門和領導的支持關心下,取得了一定的成績,城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進展良好,醫(yī)療救助工作全面展開,醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關注,醫(yī)療保險已構成社會保障的重要方面,而得到了社會的普遍認可;仡5個月以來的工作,可以說是工作扎實,效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:

  1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求,從今年4月份開始,我們對全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進行入戶調查。通過調查,我們掌握相關業(yè)務的第一手資料的同時,也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責任心和使命感。

  2、開展完善醫(yī)保經辦管理辦法征求意見活動。隨著,醫(yī)療保險工作的不斷深入,人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統(tǒng)一布屬,我們與局領導先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調研,收集建設性的意見有二十六條,改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進基層單位和上級決策部門的`工作改進提供了條件。

  3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務,我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解,制定責任工作目標下達到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人,為確定全年工作任務完成打下了基礎。

  4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個月以來我們先后與有關部門合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協(xié)委員有關農民工參加醫(yī)療保險、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產辦等轉屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題,而引發(fā)的群體上訪事件。

  5、開展了醫(yī)療保險業(yè)務培訓與宣傳活動,為提高群眾對醫(yī)療保險的認知和參與程度,較快適應新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務培訓活動,盡快提高工作人員的業(yè)務能力,通過發(fā)放宣傳單,印制宣傳標語,制作展板等形式,宣傳新的醫(yī)保政策,使群眾對醫(yī)保有了更深的了解。

醫(yī)保工作總結11

  醫(yī)院20xx年醫(yī)保工作總結 不知不覺間20xx年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領導的關心和社 管中心的領導下,在有關職能部門和科室的協(xié)作下,XX 衛(wèi)生院緊緊圍 繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀 態(tài),認真工作。現將半年醫(yī)保工作情況總結如下: 一、領導班子重視 為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的`價格, 優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視, 統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。領導班子帶頭,各科室科主 任負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理。 為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌 握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、 中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保 工作的認識。二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增 強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,通過 新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。 半年工作情況: 1、自20xx年12 月16 日起,截止至20xx年6 月15 日。我院上 傳記錄4753 筆,醫(yī)保支付費用152732.35 元。掛號支付4398 元。在 已經結算的費用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數據上傳及時 準確,無垃圾數據反饋信息。 2、從開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在醫(yī)保單機不能正 常工作的時候,及

醫(yī)保工作總結12

  醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:

  一、主要表現

  (一) 認真學習,注重提高。

  20xx年以來,我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經辦流程的學習,熟悉工作業(yè)務流程,努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內容的報刊書籍,學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

  (二)腳踏實地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為 領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;

  對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。

  (三)轉變作風,擺正位置。

  我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

  二、存在問題

  20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

  三、今后打算

  (一)繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。

  (二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

  (三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

  (四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

  (五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的`工作能夠更加完善。 總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養(yǎng),多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!

  一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況匯報!如下:

  思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

  工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

  在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。

醫(yī)保工作總結13

  我們醫(yī)院醫(yī)?萍叭簡T工以服務于廣大的參;颊邽樽谥,團結合作共同努力,貫徹落實執(zhí)行深圳市社會保障局有關醫(yī)保的新政策,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

  一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度

  1.醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊盏墓ぷ麝犖椤R虼嗽侯I導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以院長xx為組長,書記xx為副組長,醫(yī)?浦魅蝬x、護理部主任xx、內科主任xx、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領導小組。醫(yī)?婆鋫淙藛T,醫(yī)?浦魅、醫(yī)務科長、醫(yī)保物價管理。院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī);颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫(yī)療保險聯(lián)絡員,并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表。根據醫(yī)療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長,每月組織醫(yī)?坪腿合嚓P人員召開一次醫(yī)療保險會議,并帶領醫(yī)保科人員聯(lián)同醫(yī)?崎L薛毓杰每周對患者進行一次查房。

  2.我院現有大型設備如、彩超、24小時心電監(jiān)測、X光機等都符合國家標準并達到省內領先,保證了診療的準確性。認真執(zhí)行大型設備檢查申請批準制度。

  3.20xx年我們醫(yī)保科組織醫(yī)保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。認真組織學習、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神。

  二、認真完成工作任務

  20xx年我們醫(yī)保科按醫(yī)保公司及醫(yī)院的要求認真工作,誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作,20xx年(1—12份)我院共收住院醫(yī);颊選xx人次,醫(yī)療費用總計xxx,住院人次費用xx住門比xxx。醫(yī)保門診xxx,門診人次xxxxx,人均費用xxx。

  三、樹立良好的服務理念,誠信待患

  為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領導經常組織行風學習與討論,增強全院醫(yī)務人員的服務意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會。院領導及醫(yī)?迫藛T經常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的HISS系統(tǒng),每天給住院患者提供一日清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的'透明度。院領導和我們醫(yī)保科經常深入病房之中

  監(jiān)督醫(yī)生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生;颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)保科對他們交待報銷原則,及時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務調查,反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)?频墓ぷ鹘o予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

  這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險公司的大力支持下,院領導的正確領導下,我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。

醫(yī)保工作總結14

  今年以來,在區(qū)xxxx人力資源和社會保障局的領導下,在市級業(yè)務部門的指導下,我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點,貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險政策,進一步提高醫(yī)療保險待遇水平,加強基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險管理服務水平,促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展,F將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結如下。

  一、基本運行情況

 。ㄒ唬﹨⒈U面情況

  截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的xxxx人數為xxxx人,比去年年底凈增xxxx人,完成市下達任務(凈增xxxx人)的xxxxx%。其中城鎮(zhèn)職工參保xxxx人(在職職工xxxx人,退休職工xxxx人),在職與退休xxxx人員比例降至2:4:1,城鎮(zhèn)居民參保xxxx人(其中學生兒童xxxx人,居民xxxx人)。

 。ǘ┗鸹I集情況

  截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金xxxxx萬元,其中統(tǒng)籌基金xxxxxx萬元(占基金征繳的66.6xx%),個人賬戶xxxxxx萬元(占基金征繳的33.4%),大額救助金征繳xxxxxx萬元,離休干部保障金xxxxxx萬元。

 。ㄈ┗鹬С、結余情況

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步,財務支出要滯后,截止目前財務支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。

  至12月底財務(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,還有部分未支)支出xxx萬元,其中統(tǒng)籌金支xxx萬元(財務當期結余xxx萬元),個人賬戶支xxx萬元。其中,涉及20xx年的費用xxx萬元,統(tǒng)籌應支付xxx萬元,實際墊付xxx萬元(不含超定額和保證金)。

  實際應支xxx萬元,其中統(tǒng)籌應支xxx萬元(結余xxx萬元),個人賬戶應支xxx萬元;大額救助應支xxx萬元(結余xxx萬元);離休干部保障金應支xxx萬元(結余xxx萬元)。

  二、參;颊呤芤媲闆r

  今年,城鎮(zhèn)職工住院xxxx人,住院率xx%,住院xxxx人次xxxx人次,醫(yī)療總費用xxx萬元,次均xxxx人次費元,統(tǒng)籌支出xxx萬元,統(tǒng)籌支出占住院總費用的xx%;享受門診大病的患者有xxxx人次,醫(yī)療總費用xxx萬元,統(tǒng)籌支付xxx萬元(門診報銷比例達xx%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的xx%;大額救助金支付xxxx人次,納入大額統(tǒng)籌的費用為xxx萬元,大額應支xxx萬元;20xx年離休干部xxxx人,離休干部長期門診購藥xxxx人,門診總費用xxx萬元,離休xxxx人員定點醫(yī)院住院xxxx人次,總費用xxx萬元。離休干部住家庭病床xxxx人次,醫(yī)療費用xxx萬元。

  三、主要工作

 。ㄒ唬┴瀼芈鋵崕醉椫攸c工作,不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的.大力支持下,區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具,并組織各科室檔案專管員到市局學習,做到整檔標準化、統(tǒng)一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份,基本結尾。開展考察調研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

  及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求,對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。

  實行了周例會制度,每周召開主任辦公會,對上周工作及時總結,對下周工作及時安排,做到今日工作今日畢。

  完成下半年的門診慢性病的評審工作,20xx年1月份新增特疾病號xxxx人,12月份底新參評xxxx人,通過xxxx人,通過率xx%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xxxx人,通過并享受的有xxxx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥xxxx人。

  (二)完善協(xié)議,加強兩定機構管理

  截止目前我處共有定點醫(yī)療機構家(其中家醫(yī)院,家門診)藥店家,進入3月份以來,我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經完成,共報銷xxxx人次,基本統(tǒng)籌支付萬余元,大額支付萬余元,超大額支付萬余元。轉外就醫(yī)備案xxxx人員xxxx人,在職xxxx人,退休xxxx人。向省內轉院的有xxxx人,向省外轉的有xxxx人。

  異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網結算政策出臺以來,很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化,為了擴大患者就醫(yī)范圍,濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現在的家,上半年共有xxxx人次享受這一惠民政策。

  通過建立定點醫(yī)療機構分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構的管理,促進醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量,控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現網絡監(jiān)控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底,共計查出醫(yī)院違規(guī)次,違規(guī)定點藥店家,經過調查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例,對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰,對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金,對多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中,剔除不予報銷的有例,涉及金額約xxx萬元。

 。ㄈ┖粚嵒A服務工作,提高整體經辦水平

  1、加強網絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構的解釋說明工作,為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。

  2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動,保險科、醫(yī)管科根據市級統(tǒng)籌文件規(guī)定,領會文件精神,及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保xxxx人員的解釋說明工作。

  四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法

  醫(yī)療保險已實現了無縫隙覆蓋,擴面工作已完成了它歷史性的任務,醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點也是難點。

  1、促征繳工作。收不上來就支不出去,職工參保總xxxx人數是,其中繳費的只有xxxx人的在職職工(退休xxxx人員不繳費),且退休xxxx人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%,而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的xx%,且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)xxxx人員、下崗職工斷,F象時有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷,F象更是嚴重,居民連續(xù)繳費意識不足。

  2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗,一方面定點醫(yī)療機構、定點零售藥店數量增加,參保xxxx人員不斷增多,老齡化嚴重,住院病號逐年增多,定點醫(yī)院對費用控制的意識不強,力度不大,醫(yī)療費用連年增長,某些定點單位、參保xxxx人員受利益驅使,想方設法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作xxxx人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性xxxx人才,工作效率得不到有效提高,給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結算方式要與時俱進,急需進行付費方式的改革。

  五、科學謀劃,求真務實,繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作

  以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導,以《社會保險法》實施為契機,按照規(guī)范化、xxxx人性化、制度化的要求,為全區(qū)經濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻,促進全區(qū)醫(yī)療保險經辦工作再上新臺階。

  (一)夯實兩個基礎,進一步提高醫(yī)療保險管理水平

  醫(yī)療保險工作直接面對廣大xxxx人民群眾,全部政策都體現在落實管理服務上,經辦責任重大。必須下大力氣夯實經辦機構建設和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎工作。

  一是加強經辦機構規(guī)范化建設。著力規(guī)范窗口建設,提高醫(yī)保經辦水平,按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則,繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務流程,確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢,為參保xxxx人員提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務。進一步健全內控制度,嚴格執(zhí)行社保基金財務會計制度,確;鸢踩暾。

  二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制,細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標,根據系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表,通過分析各項指標的變量,掌握醫(yī)療機構的.醫(yī)保工作運行情況,及時發(fā)現問題,確;鸢踩\行。

 。ǘ┘哟筢t(yī)保審核力度,確;鸢踩暾

  通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式,充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用,對單位和個人套取社保基金行為進行監(jiān)督檢查,加大對定點機構、藥店的查處力度,按規(guī)定給予相應處理,確;鸢踩。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度,進一步優(yōu)化審核流程。

 。ㄈ┳ズ脦醉椫攸c工作的貫徹落實

  一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關工作。根據職工門診慢性病病種費用以及用藥情況,詳細分析可行的費用控制方法和付費機制,完善監(jiān)督管理措施,防范基金風險,確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。

  二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理,全面落實定崗醫(yī)師制度,考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數據庫,醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心,醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應扣分,根據醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應處罰。完善定點醫(yī)院服務協(xié)議和醫(yī)療費用結算辦法,對定點醫(yī)院實行信譽等級管理,引導其加強自我管理。

  三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調研,提供事實依據。

醫(yī)保工作總結15

  自從20xx年5月30日來漢川市醫(yī)療保險局報到,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我逐漸融入到這個集體,安心做好本質工作,主要做好了以下工作:

  1、認真做好材料的撰寫、打印、上報及宣傳工作。

  2、做好文件的收發(fā)登記、傳閱、存檔工作。

  3、認真做好機關日常內部工作(做好每日的考勤;辦公文具的使用登記;股室的衛(wèi)生;各種人事工資報表等)。

  4、做好工傷報案受理、費用登記及微機錄入工作。

  5、積極協(xié)助黨支部,做好黨員及入黨積極分子的檔案整理工作,認真組織安排各種黨員工作會議。

  綜合股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為綜合股一員肩負著領導助手的重任,同時又要兼顧機關正常運轉的多能手,不論在工作安排還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,所有這些都是綜合股人員不可推卸的職責。三個月來,我認真貫徹醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,立足崗位,努力工作,一心一意為參保人員和單位同事提供優(yōu)質的服務,牢固樹立了“辦公室無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:

  一、主要表現

 。ㄒ唬 認真學習,注重提高。

  三個月來,我抓緊時間認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,熟悉醫(yī)療保險組織機構履歷,了解醫(yī)療保險局承擔的各項業(yè)務,不斷加強醫(yī)療、工傷、生育保險經辦流程的學習,熟悉工作業(yè)務流程,努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內容的報刊書籍,學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件,深入實際了解各個股室的工作職責,悉心結交各個股室工作人員并認真掌握每個人所從事的業(yè)務,認真做好向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知作為一名大學畢業(yè)生,如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

  綜合股工作的好壞,直接影響和決定了整個機關工作的整體。綜合股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務,希望把自己在學校所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。綜合股是全局機關上情下達、下情上報的橋梁,對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,無論是什么工作,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的公文在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。綜合股是單位的窗口。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員是領導身邊的一兵言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對下不張狂,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。

 。ǘ┺D變作風,擺正位置。

  我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。綜合股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了各項工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的`尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

  二、存在問題

  三個月以來,在領導和同志們的關心支持下,取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如剛從大學畢業(yè),缺乏工作經驗,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快失穩(wěn);對綜合股工作了解還不夠全面,有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

  三、今后打算

 。ㄒ唬├^續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和綜合股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。

 。ǘ┻M一步加強理論文化知識和專業(yè)技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

  (三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

 。ㄋ模┕ぷ髦幸獙W會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

 。ㄎ澹┓e極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。

  總之,三個月來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。做了一段時間的工作了,有的時候也覺得自己有經驗,或是由著自己的判斷來處理事情,所以出現了不少的問題,給領導添了不少麻煩,深知道自己的社會閱歷缺乏,或是處理方法不當。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養(yǎng),多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!

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