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醫(yī)療服務保障工作總結

時間:2024-08-19 14:06:13 芷欣 工作總結 我要投稿

醫(yī)療服務保障工作總結(通用15篇)

  總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質的理性認識上來,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了?偨Y怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療服務保障工作總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)療服務保障工作總結(通用15篇)

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇1

  根據(jù)我院《xx省進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作實施方案》的要求,自20xx年6月1日,全院進入了“改善醫(yī)療服務行動”工作,現(xiàn)就20xx年1月1日至10月31日我院進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作總結如下:

  一、推進預約診療服務,有效分流就診患者。

  1、擴大預約比例。我院通過電話預約、現(xiàn)場提前預約為患者提供預約診療服務。我院門診及住院患者實行預約診療率及復診預約率均為100%。

  2、實現(xiàn)分時預約。我院門診及住院患者實行分時段預約率為100%。

  二、合理調配診療資源,暢通急診綠色通道。

  1、合理調配資源。

  一是合理安排值班,能夠根據(jù)就診患者就診病種排序(內科)安排出診醫(yī)師數(shù)量,保證醫(yī)師有足夠的診查時間;

  二是在檢驗科專門開展針對急診檢查項目及時出具結果的檢驗小組。

  2、加強急診力量,及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》,要求做好院前、院內的銜接工作,并做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫(yī)院《急診綠色通道管理制度》,將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域,實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則,對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產婦及急危重癥患者,均能及時開通綠色通道,先救治、后繳費,需住院患者及時收住。

  3、將院外術前檢查、術后康復費用納入醫(yī)保報銷,大大降低了患者的負擔。

  三、落實醫(yī)療核心制度,持續(xù)改善醫(yī)療質量。

  今年,我院組織醫(yī)療核心制度專項檢查,病歷質量,處方質量、醫(yī)療臨床應用技術、醫(yī)院感染檢查各10次,通過開展醫(yī)療核心制度考試、“三基”培訓及考核、全院疑難病例討論、處方點評等活動,使手術前診斷符合率、處方合格率、醫(yī)療質量安全事件報告率、治療好轉率、出院病人臨床路徑比例、基礎護理合格率、危重患者護理合格率、CT及MRI大型設備檢查準確率大大提高,急診平均留觀時間、平均住院日、醫(yī)院感染現(xiàn)患率穩(wěn)步降低,并早已開展檢驗結果同級醫(yī)院互認平臺。要求醫(yī)務人員在日常工作中嚴格遵守醫(yī)療核心制度,不斷加強醫(yī)療核心制度的培訓學習,不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療質量安全意識,切實為病人提供更優(yōu)質的服務。

  四、持續(xù)改進護理服務,落實優(yōu)質護理要求。

  加強護理力量,落實優(yōu)質護理。貫徹落實國家衛(wèi)生計生委頒布的“優(yōu)質護理服務評價細則”和《關于進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務的通知》精神,我院所有病區(qū)落實責任包干制整體護理工作模式,使責任護士回歸病人床邊,有效增進了護患交流和溝通,護士的`責任感明顯提升,病人綜合滿意度達到90%以上。實施護士崗位管理,重新修訂層級護士管理制度,完善層級護士考核進階機制,根據(jù)層級護士的工作經驗、技術能力和專業(yè)技術職稱,安排在相應技術難度和專業(yè)要求的護理崗位工作,體現(xiàn)能級對應,并與績效掛鉤,使醫(yī)院優(yōu)質護理落到實處。

  五、加強抗菌藥物管理,強化藥事服務。

  醫(yī)院現(xiàn)有專職藥師人數(shù)14人,每月均開展處方點評工作,對每名醫(yī)師進行處方點評:有合理用藥指導,嚴格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等,同時醫(yī)院還開展了抗菌藥物培訓考核和處方、病例質量點評工作,使抗菌藥物管理工作穩(wěn)步走上新臺階。

  六、妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。

  1、推進三調解一保險機制建設。我院制訂了《醫(yī)療糾紛案件管理制度》、《醫(yī)療糾紛處理程序》及《醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,設立醫(yī)院投訴管理辦公室,公開醫(yī)療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話,以實事求是態(tài)度通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫(yī)療責任保險和第三方參與調解機制工作,積極參與醫(yī)療責任保險。

  2、規(guī)范院內投訴管理。醫(yī)院在門診大廳公示醫(yī)院投訴管理辦公室聯(lián)系方式(xxxx),在門診大廳、住院病區(qū)設置投訴舉報箱,并開放多種渠道,如現(xiàn)場投訴、總值班電話xxxx投訴等,收集患者意見,確保投訴舉報途徑暢通。

  七、存在的問題

  1、醫(yī)院信息化建設不完善,目前無自助查詢服務。

  2、門診繳費渠道單一,門診一站式服務尚待完善。

  3、與多家醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,卻未實現(xiàn)遠程會診和信息共享功能。

  4、未開展日間手術。

  八、下一步工作安排

  1、盡快完善醫(yī)院信息化建設,添置自助查詢、掛號、繳費設備,為患者提高優(yōu)質的服務。

  2、加強與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的溝通合作,提升服務質量。

  3、立即召開相關科室會議,討論研究日間手術的病種及流程,嚴格控制平均住院日。

  對照《20xx年進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作信息表》(醫(yī)療機構),我們有許多地方有欠缺,做的不足,也有許多地方可以做的更好,我們將按照計劃要求持續(xù)改進,扎實做好本職工作,給人民群眾提供滿意的優(yōu)質服務。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇2

  20xx年是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作機遇與挑戰(zhàn)并存、壓力與動力同在。今年我所在上級主管部門的領導和支持下,緊緊圍繞“強化內部管理,規(guī)范監(jiān)督行為,加大執(zhí)法力度,推進依法行政”這條主線,以全面推行量化分級管理為重點,積極探索醫(yī)療服務市場長效管理機制,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)督執(zhí)法水平和服務質量。經過不斷努力,我市基層衛(wèi)生監(jiān)督醫(yī)療服務監(jiān)督工作措施有力,工作重點突出,成效明顯,比較圓滿的完成了醫(yī)療服務監(jiān)督工作推進年工作任務。主要工作為:

  一、設立基礎檔案,開展量化分級管理,完善醫(yī)療服務長效監(jiān)管機制

  建立并完善全市轄區(qū)內醫(yī)療機構的基礎檔案和衛(wèi)生監(jiān)督檔案,將醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可基本信息、執(zhí)業(yè)許可變更信息、未歸入行政處罰案卷的衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、行政處罰決定書復印件、上級衛(wèi)生行政部門轉來的《衛(wèi)生行政處罰告知單》、監(jiān)督抽檢的檢驗報告單復印件、醫(yī)療機構報送的有關總結及自查自糾材料和需要歸檔的其他材料歸檔,建立了一個信息全面、準確的綜合性檔案,建檔率100%。使得監(jiān)管部門能夠更及時、準確、全面掌握醫(yī)療機構的有關情況。

  積極開展醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,通過實行量化分級管理暨執(zhí)業(yè)信譽度評定,實行重點管理制度,加大了對安全隱患大、社會信譽低的醫(yī)療機構的監(jiān)管力度,提高了醫(yī)療市場監(jiān)督管理水平和效能;促進了醫(yī)療機構健全制度、加強管理、規(guī)范行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè),全市醫(yī)療機構整體醫(yī)療質量和服務水平得到全面提升,醫(yī)療安全得到保障,杜絕和減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,更好地為群眾提供安全、便捷、質優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務;實現(xiàn)了全市醫(yī)療服務秩序進一步規(guī)范,醫(yī)患關系進一步和諧。

  二、建立并發(fā)揮醫(yī)療服務

  監(jiān)督哨點的'監(jiān)測與協(xié)管職能設立衛(wèi)生監(jiān)督分支機構,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》和鎮(zhèn)江市醫(yī)療服務監(jiān)督工作推進年要求,設立三個衛(wèi)生監(jiān)督分所,負責若干個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督工作。由監(jiān)督所垂直管理,有關人員編制、經費等問題分別由編辦、財政解決。進一步轉變職能,提高效率,促進監(jiān)管重心下移,合理配置衛(wèi)生監(jiān)督資源,整合全市衛(wèi)生監(jiān)督力量。

  各監(jiān)督哨點醫(yī)療機構均已建立了衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄并懸掛于明顯處,醫(yī)務人員也能夠做到100%掛牌上崗。監(jiān)督哨點能夠明確工作職責和分工,配備專職聯(lián)系人,及時將轄區(qū)內非法行醫(yī)線索上報并組織執(zhí)法人員進行查處、取締。

  三、多部門聯(lián)動打擊非法行醫(yī),醫(yī)療機構量化分級和不良執(zhí)業(yè)行為記分管理全覆蓋

  我所與公安、藥監(jiān)、工商等部門建立了聯(lián)席會議制度,定期召開會議通報醫(yī)療機構監(jiān)管,特別是非法行醫(yī)情況,截止10月份共處罰非法行醫(yī)6起,沒收藥品器械24箱,罰款3.1萬元,針對醫(yī)療機構的不良執(zhí)業(yè)行為處罰4起,罰款2.6萬元。并將非法行醫(yī)行政處罰情況及時上報《江蘇省無證行醫(yī)查詢系統(tǒng)》。形成了合力攻堅之勢,并通過媒體向社會宣傳打擊成果,及時將工作動態(tài)上報鎮(zhèn)江市衛(wèi)生監(jiān)督所和句容市衛(wèi)生局。今年,我所對全市一級一下醫(yī)療機構實行了量化分級和執(zhí)業(yè)不良行為記分管理,制定了工作方案和評分標準,對得分低的加大了監(jiān)督頻次,實施重點監(jiān)管,下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書36份。對有不良行為記分的機構給予了負責人約談和暫緩校驗《執(zhí)業(yè)許可證》。

  通過醫(yī)療服務監(jiān)督工作推進年活動,我市醫(yī)療服務市場秩序得到明顯好轉,醫(yī)療機構的依法執(zhí)業(yè)意識得到進一步提高,也促進我市醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平的提高,切實保障了公眾獲得良好的醫(yī)療服務。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇3

  根據(jù)衛(wèi)生局印發(fā)的《基層醫(yī)療機構“規(guī)范服務行動”工作方案》和《醫(yī)療服務規(guī)范》的文件精神,按照“規(guī)范服務行動”工作方案要求,制定了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范服務行動”活動計劃、實施方案。而后按照方案步驟進行深入開展,F(xiàn)就活動情況總結報告如下。

  一、提高思想認識,加強組織領導。

  實施“規(guī)范服務行動”,是促進醫(yī)院固本強基,保障人民群眾身體健康和就醫(yī)安全,構建和諧醫(yī)患關系,營造人民群眾滿意的就醫(yī)環(huán)境。堅持以病人為中心,以質量為核心,積極開展以“規(guī)范服務行為,提高服務水平”規(guī)范服務,推動“衛(wèi)生強基”工程和“兩好一滿意”活動在我院深入開展,促進我院醫(yī)療服務水平的整體提高,我院于20xx年12月,召開了“規(guī)范醫(yī)療服務行動”自查整改工作動員會議,成立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務行動”領導小組,制定看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務行動”自查自查標準,并根據(jù)標準在20xx年1月進行全院自查整改,通過自查,有針對性地深入進行整改,比較圓滿地完成了各項任務。取得了明顯成效,達到了預期目的。

  二、自查整改結果

 。ㄒ唬┪以横t(yī)務人員和醫(yī)療技術臨床應用等醫(yī)療服務要素管理合法規(guī)范:

  1、我院內設科室登記、注冊、變更、校驗及時合法,提供與其功能任務相適應的醫(yī)療服務,無出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)及違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等問題。

  2、全院醫(yī)護人員具備執(zhí)業(yè)資格,嚴格按注冊專業(yè)、地點依法執(zhí)業(yè),無未取得執(zhí)業(yè)資格人員從事麻醉、B超、心電圖等工作。

  3、醫(yī)院認真貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》,建立了醫(yī)療技術準入和管理制度。建立了手術分級管理制度;根據(jù)衛(wèi)生局的醫(yī)療技術準入工作指導和監(jiān)督,嚴格執(zhí)行各項制度,對我院進行規(guī)范化管理。

 。ǘ┪以横t(yī)療核心制度建設完善,落實到位

  我院建立健全了醫(yī)療機構規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度。

  (三)我院醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范,管理嚴格

  根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(20xx版)》、《山東省護理文書書寫基本要求和格式(試行)》,對我院醫(yī)護人員進行了病歷書寫培訓,加強管理。嚴格按照規(guī)范書寫病歷,醫(yī)院定期對病歷質量進行檢查,并記錄在案。

  (四)我院臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范根據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【20xx】38號)和省衛(wèi)生廳《關于進一步做好臨床檢驗結果“一單通”的通知》(魯衛(wèi)醫(yī)字【20xx】47號)等有關文件,對我院職工進行培訓學習,我院未發(fā)現(xiàn)亂檢查、亂用藥等現(xiàn)象。執(zhí)行落實基本藥物制度,我院全部配備基本藥物。我院認真落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限,合理應用抗生素。嚴格控制I類切口手術預防用藥,進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。

  (五)我院醫(yī)療服務流程合理,環(huán)境良好,服務優(yōu)質

  我院科室布局合理,簡化劃價、收費、取藥或檢查環(huán)節(jié);科室標識規(guī)范、清楚、醒目;配備導醫(yī)人員,明確職責任務,主動為就診病人提供服務;不斷改善門診、病房條件,配備飲水設施,為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。

 。┪以横t(yī)療服務收費管理嚴格規(guī)范

  醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家物價政策,對藥品及醫(yī)療服務價格進行公示制、查詢制、費用清單制等,收費透明,接受群眾及社會監(jiān)督;醫(yī)院無違規(guī)收費現(xiàn)象;醫(yī)務人員無“開單費”、“統(tǒng)方費”、“處方費”等現(xiàn)象。

 。ㄆ撸┪以横t(yī)院感染控制和臨床輸血管理安全有效我院認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》和相關技術規(guī)范,建立完善的醫(yī)院感染管理組織和醫(yī)院感染管理責任制,專人管理,落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施,加強院感監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)隱患并采取有效的防控措施;重點加強對手術室、消毒供應室、產房、新生兒病房、感染性疾病病房醫(yī)院感染管理工作;對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關證明進行審核,對可以重復使用的.醫(yī)療器械,嚴格按要求清洗、消毒和滅菌,并進行效果監(jiān)測;醫(yī)療廢棄物處理及時,程序合法。

 。ò耍┽t(yī)療糾紛處理及時有效,醫(yī)患關系和諧

  按省衛(wèi)生廳《關于進一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》,改進服務態(tài)度,加強醫(yī)患溝通,建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系;積極開展平安醫(yī)院建設,成立了醫(yī)院平安醫(yī)院建設領導方案及實施方案,建立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院重大醫(yī)療糾紛處置應急預案;認真貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,建立患者投訴管理機制,設立醫(yī)務科,成立醫(yī)療糾紛處理領導小組,受理患者和醫(yī)務人員投訴。

 。ň牛┪以汉笄诜⻊展芾硪(guī)范,安全生產

  重點對放射科、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室等重要部門的安全管理進行全面排查,排除隱患,認真抓好遺體處理、氧氣供應、安全生產等各項后勤管理規(guī)章制度的建設和落實。

 。ㄊ┪以褐攸c傳染病防控工作合法有效

  認真貫徹落實《傳染病防治法》等有關法律法規(guī),對我院防控傳染病的人員進行培訓。

 。ㄊ唬┽t(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平不斷提高

  醫(yī)院定期對醫(yī)務人員進行“三基三嚴”訓練和崗位培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育和醫(yī)德醫(yī)風教育,實行學科帶頭人講課制度。不斷增強我院醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇4

  一、所開展的主要工作

 。ㄒ唬┩瓿陕毮軇澽D,加快角色轉化

  按照市機構改革工作總體部署,市發(fā)改委的醫(yī)藥價費管理職能和市衛(wèi)健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后,科里嚴格對市發(fā)改委掌管的醫(yī)藥價費文件資料進行了接收,對劃轉的職能認真地學習研究,明確審批權限和管轄范圍,進一步理清工作思路,為下一步科學管理醫(yī)藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區(qū)及醫(yī)院的業(yè)務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后,積極適應新的工作環(huán)境,加快熟悉自身職責和科里工作職能,在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫(yī);鹬Ц都皡⒈H藛T承受能力通盤考慮,兼顧“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價”四醫(yī)聯(lián)動因素,較快地完成了角色轉換。

 。ǘ├眄槾怪惫芾眢w系,建立順暢的管理體制

  省市縣醫(yī)保局相繼成立后,我科就價費管理、藥品采購、異地就醫(yī)等醫(yī)藥服務相關職能與省價采處和醫(yī)藥服務管理處及各縣醫(yī)保、本級醫(yī)療機構進行了對接和溝通,對相關職責進行了明確,指定了負責人,建立了微信業(yè)務群,明確上下聯(lián)系方式,促進了科學有效地管理。

 。ㄈ┞男凶陨砺氊煟咝мk理本職業(yè)務

  本級職能重要,自身職責重大,與醫(yī)療機構、人民群眾的切身利益息息相關,容不得半點馬虎。認真履行職責,高標準地完成工作任務。

  一是下發(fā)了《關于各醫(yī)療機構報送相關信息數(shù)據(jù)的通知》,對各醫(yī)療機構相關信息數(shù)據(jù)的收集、報送工作進行了安排部署和細化,整理歸檔一批系統(tǒng)完善的醫(yī)療信息數(shù)據(jù),為價費、藥采、醫(yī)保的科學化管理提供了有力抓手。

  二是按省局要求申請上報了我市新增醫(yī)療服務價格項目,促進醫(yī)療服務水平的提高。

  三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作,確保價格政策的貫徹執(zhí)行,使人民群眾用上質優(yōu)價廉的藥品。

  四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜,為群眾答疑釋惑。上半年以來,共答復市長熱線政策咨詢6起,群眾價費咨詢10人次,均給予滿意的`解答。

  五是按照《河北省醫(yī)療服務價格改革數(shù)據(jù)調查通知》,組織各醫(yī)院填報醫(yī)藥服務收費數(shù)據(jù),向省局上報了各醫(yī)院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況,為年底調整醫(yī)療服務價格做準備。

 。ㄋ模┩苿踊踞t(yī)療保險支付方式改革,把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。

  一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則,大力推行以總額控制為基礎,按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫(yī)保支付方式改革。健全了基本醫(yī)療保險基金收支預算管理制度,完善了醫(yī)保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系,嚴格執(zhí)行超定額風險預警制度,全面提高醫(yī);鹗褂眯省

  二是確定總額控制指標。根據(jù)定點醫(yī)療機構床位數(shù)量、醫(yī)療服務項目和服務能力等情況,結合人次均醫(yī);鹬С、轉院率等指標,合理核定了定點醫(yī)療機構的年度總額指標,并按月進行月度分解定額結算。

  三是制定年度醫(yī)保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則,對各醫(yī)院20xx年總額控制情況進行決算,研究制定20xx年醫(yī)保支付管控標準,設定統(tǒng)籌內住院率、轉診轉院率、百元醫(yī)療收入耗材占比等考核評價指標,并在定點協(xié)議中進行了明確;單獨確定考核指標,防止醫(yī)院年終推諉、拒收病人。

  四是協(xié)同推進醫(yī)聯(lián)(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫(yī)聯(lián)體建設、實行醫(yī);鸢慈祟^打包支付的實施方案(試行)》,按照醫(yī);稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則,根據(jù)參保人籌資金額,預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫(yī);鸷,按月按人頭打包支付給醫(yī)聯(lián)體單位,積極推動市中醫(yī)院、雙灤區(qū)人民醫(yī)院、營子區(qū)第六人民醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、隆化縣中醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院及15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)醫(yī)聯(lián)體建設。

 。ㄎ澹┩晟平y(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度,推動跨省異地就醫(yī)直接結算。

  一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口,建立協(xié)同聯(lián)動機制,確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優(yōu)化參保繳費服務流程,延長參保繳費期延長等舉措,引導城鄉(xiāng)居民穩(wěn)定參保。截至目前,全市城鄉(xiāng)居民參保292.74萬人,參保率保持在96%以上,其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。

  二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險政策措施的通知》,將城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準由60元提高至75元,起付線標準下降到城鄉(xiāng)居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%,進一步減輕大病保險和困難群眾醫(yī)療負擔。全面做好醫(yī)療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫(yī)療救助政策,確保困難群眾及時便利享受基本醫(yī)療權益。同時進一步完善了醫(yī)保結算系統(tǒng),實現(xiàn)大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前,全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次,支出基金0.81億元。

  三是有序擴大異地就醫(yī)直接結算范圍。在完善省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)的基礎上,按照國家異地就醫(yī)直接結算平臺相關數(shù)據(jù)標準,對異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)進行了升級改造,為納入國家異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構提供接口數(shù)據(jù)。截止目前,全市城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構納入省內及跨省異地就醫(yī)結算平臺達到60家(新增9家),每個縣(市、區(qū))至少有1家跨省定點醫(yī)療機構,實現(xiàn)跨區(qū)域就醫(yī)結算“一卡通”;通過異地就醫(yī)平臺,全市累計為1.04萬人次落實醫(yī)療保障待遇0.88億元。

 。┘訌娒裥墓こ探ㄔO,把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍

  31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程,成立了推進落實工作領導小組,具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發(fā)了《推進落實方案》,明確了目標要求及完成時限,牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法,完成了系信息系統(tǒng)改造,組織召開了定點醫(yī)療機構工作部署會議。4月1日,已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,患者門診就醫(yī),只要符合相關規(guī)定就可按比例報銷醫(yī)藥費用,并實現(xiàn)門診特殊病費用報銷系統(tǒng)即時結算。截至到目前,已確定10家特藥門診定點醫(yī)療機構,辦理特藥審批439人,為4689人次報銷醫(yī);2535.6萬元。

  二、明年工作謀劃

  (一)密切關注取消耗材加成醫(yī)藥價格調整后價格機制運行情況,加強跟蹤管理,確保價格秩序穩(wěn)定。

 。ǘ┘訌妼Ω骺h區(qū)業(yè)務指導工作力度,強化醫(yī)藥價費動態(tài)管理。

 。ㄈ├^續(xù)跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作,促進帶量采購工作平穩(wěn)運行。

 。ㄋ模⿵娀癁槿罕姺⻊盏囊庾R,積極為群眾答復和解決群眾醫(yī)藥價費方面的問題,提升我局的公信力。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇5

  我院康復醫(yī)療服務工作,結合醫(yī)院實際,初步建立“防、治、康相結合”的康復醫(yī)療服務體系,不斷滿足人民群眾基本康復醫(yī)療服務需求,減少殘疾發(fā)生,減輕殘疾程度,提高生活質量,減輕家庭和社會負擔,促進社會和諧,F(xiàn)將我院的情況總結于下:

  一、康復醫(yī)療服務體系建設情況

  xx年11月,我院成立了康復醫(yī)學科,并中醫(yī)科、理療科的.醫(yī)務人員納入康復醫(yī)學科,配備了12名醫(yī)生、12名護士,設置病床48張,配備了心電圖機、心電監(jiān)護儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引床、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線(TDP)治療儀、拔罐器、推拿床等醫(yī)療設備。并先后派出3名醫(yī)生到昆明市中醫(yī)院康復科、云南省紅會醫(yī)院疼痛科、上海市復旦大學附屬華山醫(yī)院康復科進修學習。為有利于康復醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展,根據(jù)醫(yī)院的情況,于xx年10月將中醫(yī)、理療的醫(yī)務人員從康復醫(yī)學科中分離出來,實行獨立管理。現(xiàn)有工作人員7人,其中:主治醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人、護師1人。

  二、康復醫(yī)療服務工作開展情況

  我院的康復醫(yī)療服務工作,應用電針、普通針刺、針刺運動療法、溫針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫(yī)定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統(tǒng)治療及脈沖電治療、超短波治療、磁療、牽引、運動療法、偏癱肢體功能訓練、關節(jié)松動術、作業(yè)療法等現(xiàn)代康復治療方法對早期腦梗死、腦血管意外后遺癥、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生、截癱、坐骨神經痛、面癱、三叉神經痛、面肌痙攣、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果,形成了一定的特色。

  三、存在問題

  1、由于醫(yī)院占地面積狹小,無發(fā)展空間,康復醫(yī)療業(yè)務用房不足。

  2、我院無康復醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)生,缺乏康復醫(yī)師和治療師,也招聘不到此類專業(yè)人員。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇6

  一、加強兒科醫(yī)務人員隊伍建設。

  根據(jù)醫(yī)院招聘數(shù)量和崗位需求,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生向兒科傾斜,到20xx年累計培訓兒科專業(yè)住院醫(yī)師10名以上。加強培訓體系建設,使培訓合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。在評優(yōu)評先工作中,對符合條件的兒科、產科醫(yī)務人員應予以重點考慮。

  二、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

  1、加強兒童醫(yī)療服務機構建設。

  加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。進一步優(yōu)化資源配置,根據(jù)實際情況和醫(yī)療需求增加兒科門診和兒科病房。

  2、完善兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡。

  加快推進分級診療制度建設,明確服務功能定位。加強兒童常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置;做好兒童醫(yī)療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系,做好孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查。加強與康復機構協(xié)作,通過對口支援等方式,促進優(yōu)質兒童醫(yī)療資源流動和下沉。

  3、構建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。

  促進區(qū)域間兒科醫(yī)療服務同質化,推動區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動。通過對口支援鼓勵兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出診、巡診,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力,方便患者就近就診。

  三、推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革。

  1、合理調整兒科醫(yī)療服務價格。

  按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,合理體現(xiàn)兒科特點及不同年齡人群醫(yī)療服務差別。收費標準高于成人醫(yī)療服務收費標準。調整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,避免增加患者就醫(yī)負擔。

  2、提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇。

  健全以崗位風險評級、服務質量數(shù)量和患者滿意度為核心的`內部分配機制,做到優(yōu)績優(yōu)酬,提升兒科醫(yī)務人員崗位吸引力。在醫(yī)療機構內部分配中,充分考慮兒科工作特點,合理確定兒科醫(yī)務人員工資水平。

  3、開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。

  加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助和慈善救助的有效銜接,實施好基本公共衛(wèi)生服務項目,進一步提高兒童重大疾病救治保障水平。

  4、做好兒童用藥供應保障。

  建立兒童用藥審評審批專門通道,優(yōu)建立健全短缺藥品供應保障預警機制。

  四、防治結合提高兒童醫(yī)療服務質量。

  1、促進兒童預防保健。

  規(guī)范開展兒童保健、兒童健康管理,做好預防接種,強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導等服務。開展健康知識和疾病預防知識宣傳,提高家庭兒童保健意識。

  2、加強兒童急危重癥救治能力建設。

  開通兒童急危重癥綠色通道,提高救治能力,提高兒童疾病院前急救反應能力,及時將急危重癥兒童轉運至上級醫(yī)院。

  3、有效應對高峰期醫(yī)療需求。

  制訂兒童就診高峰期應對預案,滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。

  4、加強中醫(yī)兒科診療服務。

  設置中醫(yī)兒科,提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務。

  5、構建和諧醫(yī)患關系。

  暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道,建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫(yī)院”建設。

  五、存在問題:

  1、信息網(wǎng)絡技術剛起步,不能利用互聯(lián)網(wǎng)拓展和延伸優(yōu)質兒科醫(yī)療資源的服務。

  2、我院的房屋結構等原因,在客觀上限制了兒科的發(fā)展。

  3、我院為?漆t(yī)院,科室少,主要是兒科、婦產科、保健科,可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫(yī)院那樣明顯。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇7

  根據(jù)文件及縣衛(wèi)生局的要求,我中心始終堅持“以人為本”的服務理念,狠抓醫(yī)療質量,規(guī)范醫(yī)療行為,為群眾和患者提供方便、快捷、價廉的全程醫(yī)療服務。讓轄區(qū)居民切實享受到醫(yī)改帶來的實惠,今年我中心開展惠民便民醫(yī)療服務措施,具體匯報如下。

  一、推行預約診療服務

  我中心在轄區(qū)的每個居委會設立一名責任醫(yī)師、一名責任護士和一名責任領導,通過逐門逐戶開展問卷及診斷,了解居民健康狀況、生活方式,經濟狀況、健康需求以及影響居民健康的主要危險因素。實行社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)生聯(lián)系卡、預約診療、24小時出診、流動巡回醫(yī)療、健康咨詢等形式的服務,定期跟蹤服務,實行動態(tài)管理。讓居民切實享受到實惠。

  二、完善雙休日及節(jié)假日醫(yī)療服務

  我中心開展雙休日及節(jié)假日醫(yī)療服務,充實醫(yī)療力量,延長看病時間。根據(jù)患者就診需求和規(guī)律,相關臨床科室和輔助科室開展節(jié)假日上午或全天侯診。

  三、優(yōu)化門急診服務環(huán)境和流程

  1、今年,我中心重新裝修了寬敞的預防接種大廳。優(yōu)化了預防接種環(huán)境和服務流程。

  2、改善門急診設施和條件,簡化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時間,確保救治及時有效。

  四、推廣優(yōu)質護理服務

  我中心在住院部逐步開展優(yōu)質護理服務,逐步減輕患者家屬對患者的生活護理。

  五、合理控制醫(yī)藥費用

  積極推行臨床路徑。降低參保病人預交金金額。對處方藥能少用的藥物絕不多用;可用可不用的,則不要用。根據(jù)治療效果,盡量縮短用藥療程,及時減量或停藥。杜絕不合理用藥,降低居民的'醫(yī)療費用。

  六、建立醫(yī)療服務行為公示制度

  1、定期向社會公布中心醫(yī)療質量、醫(yī)療服務收費標準、藥品及高值耗材價格情況,接受社會監(jiān)督。

  2、加強合理用藥的監(jiān)管,不斷提高抗菌藥物合理應用水平。

  七、抓好與中醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)作工作

  繼續(xù)做好與中醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)作工作及雙向轉診機制,提高中心的管理和服務能力,滿足社區(qū)居民的醫(yī)療需求。

  八、深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動

  1、持續(xù)推進和完善以“五位一體”長效機制建設為主要載體和重點的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。維護醫(yī)院正常秩序,截止目前,我中心沒有出現(xiàn)過“醫(yī)鬧”行為,營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

  2、建立患者投訴處理機制,及時受理、認真解決患者投訴,提高群眾滿意度,構建和諧醫(yī)患關系。

  九、全面提高新農合保障和服務水平

  我中心積極宣傳新農合政策,提高住院保障水平。全面開展新農合普通門診統(tǒng)籌,努力做到即時結算,方便病人報銷費用。設立新農合公示欄,及時通知縣管理中心的有關規(guī)定。及時、準確、全面上傳醫(yī)療服務信息,做到0投訴率。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇8

  一年來,我中心在上級部門的正確領導和關心下,在社會各界大力配合下,按照年初工作計劃要求,深入開展優(yōu)質服務,牢固樹立為參保人服務宗旨,團結一致,克服困難,發(fā)揚無私奉獻精神,做了大量工作,取得了一些成績。下面就全年工作總結如下:

  一、工作成效

  1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)64672人,完成任務數(shù)的117.6%。其中:在校學生參保55013人,城鎮(zhèn)居民9659人。累計征收醫(yī);429.6萬元;享受醫(yī)療待遇737人,統(tǒng)籌報銷支付基金191.1萬元。

  2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。我縣參保單位399個,參保人數(shù)28801人,完成任務數(shù)的102.9%;醫(yī)療保險基金共征繳2486.9萬元,其中個人帳戶征繳941萬元,統(tǒng)籌基金征繳1333.8萬元,社會救助基金征繳212.1萬元,完成總任務130.9%;醫(yī)療保險基金共支出2244.1萬元,其中個人帳戶支出1120.2萬元,統(tǒng)籌支出998.2萬元,社會救助基金支出125.7萬元。2008年全縣國企退休人員參保1738人,累計征繳基金811.59萬元。

  3、工傷和生育保險。工傷保險參保單位196戶,參保人數(shù)12890人,完成任務的117.2%,基金征繳205.43萬元,征繳率達256.8%,其中農民工參保5590人;生育保險參保人數(shù)14028人,完成總任務100.2%,基金征繳169.07萬元,支出47.9萬元。

  二、主要做法

 。ㄒ唬┏雠_居民醫(yī)保新政策,讓民生工程真正惠及群眾

  我縣是于2007年最初出臺并執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的,原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫(yī)保相關政策,起到一定成效,但是原政策對居民參保對象范圍、報銷比例方面規(guī)定門檻較高,沒能實現(xiàn)真正意義上的居民參!皬V覆蓋”的目標。今年年初,經過認真研究我們對原政策進行了大幅修改,拿出了三套可行方案呈報縣政府審定,縣政府于第47次縣長辦公會議討論通過,此辦法的出臺標志著我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保真正實現(xiàn)了全覆蓋目標。居民醫(yī)保報銷比例平均較舊政策提高15個百分點,參保繳費、續(xù)保優(yōu)惠、慢性病報銷比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調整。

  (二)建設醫(yī)療保險服務大廳,打造高效便民服務平臺

  我縣醫(yī)保業(yè)務辦理自機構成立以來,一直在辦公室內操作,沒有統(tǒng)一規(guī)范的便民服務平臺。以前因只承辦城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事務,所有醫(yī)藥費由單位集中報銷影響不大,但隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及工傷、生育保險的逐步納入進來,廣大群眾對業(yè)務經辦流程不熟悉和辦公場所偏小、報銷人員多等原因,給中心工作帶來諸多不便。為徹底改變這種狀況,在縣局領導的深切關心下,5月份,投資20萬元、面積100余平方米的醫(yī)療保險服務大廳正式建成并投入使用,大廳設10個窗口,有12位工作人員,所有業(yè)務均在大廳內集中辦理,實行了“一站式”服務,各項業(yè)務經辦流程規(guī)范、科學,窗口服務態(tài)度優(yōu)質,各種人性化提示明顯,極大方便了廣大參保職工和居民,真正體現(xiàn)了高效、便民、以人為本的服務宗旨。

 。ㄈ┩七M工傷、生育保險擴面工作,保障參保職工應有權益

  工傷保險是我中心幾項重要工作之一。全年我縣工傷保險工作可以說是走在全市前列的,參保人數(shù)及參保率均名列前茅。我縣建筑企業(yè)工傷保險參保工作一直是個“亮點”工作,全縣絕大部分在建建筑企業(yè)都能參加工傷保險,工傷保險資金征繳及時,工傷鑒定、報銷工作均能得到及時辦理。生育保險是五大險種之一,是維護職工生育權益的一項保險,近年來,我縣生育保險一直處于蓬勃發(fā)展態(tài)勢,生育保險擴面工作開展較好,到年底我們超額完成了任務,全縣大部分參保單位都參加此項保險,生育保險業(yè)務經辦流程規(guī)范,基金支付工作及時,廣大參保職工對此反映較為滿意。

 。ㄋ模┓(wěn)步推進職工醫(yī)療保險,為參保單位及參保人提供優(yōu)質服務

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是我中心傳統(tǒng)工作,此項工作我們一直認真在做。職工保險參保擴面工作隨著《勞動合同法》的出臺,用人單位參保意識在不斷增強,今年全縣新增參保機關、企事業(yè)單位29戶。在推進國有改制企業(yè)、民政優(yōu)撫對象參保等方面,我們多次主動與相關主管單位加強聯(lián)系,深入企業(yè)及有關人員中宣傳解釋參保政策,并為其參保提供優(yōu)質服務。另外,我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點醫(yī)療、轉診轉院費用以及離休人員醫(yī)藥費審核、報銷等工作,做到隨到隨辦,方便快捷。

  (五)嚴格執(zhí)行內部控制制度,維護基金安全運轉

  我們在日常工作中嚴格執(zhí)行《社會保險基本財務制度》、《社會保險基金會計制度》及《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》的有關規(guī)定,規(guī)范業(yè)務流程,合理設置崗位,明確工作職責,建立崗位之間相互監(jiān)督制約機制,加強對基金收、撥、支各主要環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制。按照“誰主管、誰負責”的原則,實行責任追究制。對業(yè)務經辦和財務管理加強監(jiān)管,并與財政、地稅、人行、開戶行、參保單位及定點醫(yī)療機構、藥房等部門加強溝通和協(xié)調。定期對本部門內部監(jiān)控制度執(zhí)行情況進行自查,積極配合上級單位和部門對基金使用情況進行的各類督查、檢查工作。加強中心機房建設,制定網(wǎng)絡管理員職責和數(shù)據(jù)備份制度,配備刻錄機定期備份參保數(shù)據(jù),維護網(wǎng)絡的安全,確保網(wǎng)絡暢通。

 。┘訌姸c醫(yī)療機構及藥店監(jiān)管,確保醫(yī);鸷侠碇С

  為保證醫(yī);鸷侠碇С,加強對醫(yī)院、藥店費用的監(jiān)控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點醫(yī)院,進行了醫(yī)保病人住院病案的抽查,并進行了集中審核。嚴格執(zhí)行轉診轉院審批制度,減少基金無故流失,并經常到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣外的醫(yī)療機構核查醫(yī)藥費,杜絕虛開發(fā)票,堵塞漏洞。在藥店管理方面,我們在與其簽定協(xié)議的基礎上,還注重加強日常監(jiān)督工作。下半年,我們多次對全縣醫(yī)保定點藥店進行專項檢查,查處了一批違規(guī)經營藥店。8月中旬,我縣召開了全縣醫(yī)保定點零售藥店管理工作會議,出臺了《醫(yī)療保險舉報獎勵制度》,我中心還就藥店經營管理與各藥店簽定了補充規(guī)定。通過定期檢查與不定期抽查、專項檢查與日常巡查、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督等有效方式,使藥店經營得到全方面監(jiān)控,從而進一步規(guī)范了全縣醫(yī)保定點藥店經營行為,維護了醫(yī);鸬暮侠碇С觯_保了廣大參保職工利益不受侵犯。

 。ㄆ撸┘訌娬螛I(yè)務知識學習,提高窗口服務水平

  隨著醫(yī)保事務的大廳化辦理,中心窗口化服務功能突顯,需要服務的參保人越來越多,大廳工作人員言行和服務水平關系整個單位形象。為切實提高服務質量和水平,我們首先注重加強職工政治業(yè)務知識的`學習,在珉政治業(yè)務知識學習的同時,中心內部還經常召開會議學習醫(yī)保、工傷、生育保險有關政策知識,力爭做到人人熟悉政策,人人了解政策,人人能夠正確答復參保人所提問題。另一方面,我們還注重培養(yǎng)提高職工的道德修養(yǎng)和服務意識,從狠抓內部思想建設和管理入手,按高起點、高標準、高質量的要求,情系患者,真誠提供各種人性化服務,實行了諸如首問負責、限時辦結等一批規(guī)章制度。

  三、存在問題

  (一)高危行業(yè)工傷保險參保積極性不高,特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險化學品等高危行業(yè)的工傷保險參保工作推進速度慢,企業(yè)職工的安全和健康權益得不到有效保障。主要原因是:縣里及有關部門重視力度不夠,僅靠勞動部門一家之力難以很好推動此項工作開展;另外,人員及經費的不足,也是影響此項工作開展原因之一。

 。ǘ┤蝿罩、壓力大,工作人員偏少,這是我中心面臨的現(xiàn)實問題,隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)的不斷增加,加之我中心還經辦職工、工傷、生育等其它幾項保險,參保人已達10余萬人,工作任務越來越重,人員又得不到及時補充,全體職工因此深感壓力大。

  (三)醫(yī)保軟件技術含量不高,系統(tǒng)出現(xiàn)問題較頻繁。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)在一定程度上減輕了中心的工作量,方便了參保人,但由于該套系統(tǒng)技術含量不高,經常會發(fā)生一些技術方面問題,對醫(yī);鹬С龊驼5木W(wǎng)上結算造成一定不便,消耗了我們一些人力和精力。

 。ㄋ模┗鹫骼U與地稅部門不能同步。醫(yī)保、工傷、生育保險基金的征收均由地稅部門負責,但目前我們在與地稅的溝通上還不是很協(xié)調,有不少單位反映捧著錢交不出去,相關部門在服務態(tài)度也還不夠理想,希望基金征繳能夠成立專門機構集中征繳,最好是勞動部門自己內部機構負責征收。

 。ㄎ澹┕kU參;、生育保險辦理程序及報銷待遇有待改善。目前,我縣對工傷保險參保單位情況、繳費基數(shù)稽核審查還不夠嚴格,部分企業(yè)存在瞞報、漏報參保人員和低報繳費基數(shù)情況。生育保險支付手續(xù)比較繁瑣,報銷待遇相對偏低,這都需要加以調整,要讓參保人享受到更多實惠,提高他們參保的積極性。

  四、下一年工作思路

  1、繼續(xù)完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,推動居民參保人數(shù)再上新高。

  2、進一步加大工傷保險擴面力度,力爭將餐飲服務業(yè)、中小民營企業(yè)納入工傷保險范圍。

  3、強化三項基金管理,擴大三項基金征繳稽核工作。

  4、積極探索定點醫(yī)院、定點藥店管理新路子。

  5、調整職工醫(yī)療保險政策(提高統(tǒng)籌支付、社會救助最高支付限額;減少大病病人如癌癥、血透病人、器官移植病人個人負擔比例;增加慢性病病種)。

  6、規(guī)范生育保險經辦流程,支付范圍和支付比例與巢湖市保持一致。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇9

  根據(jù)湛江市醫(yī)療保障局《關于報送20xx年上半年醫(yī)療保障工作總結的通知》,醫(yī)保中心高度重視,真抓落實,現(xiàn)將工作總結如下:

  一、醫(yī)療保障基本情況

 。ㄒ唬┕ぷ魉枷。

  全面梳理辦理醫(yī)療保障事項精簡材料和堵點問題,辦理醫(yī)療保障事項精簡材料清單和一次性告知,通過精簡流程、優(yōu)化服務,實現(xiàn)正行風、樹新風,打造人們群眾滿意的醫(yī)療保障經辦服務,持續(xù)推進服務優(yōu)化和作風轉變,最大限度方便群眾辦事。

 。ǘ┕ぷ鞒尚。

  1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。xx月,撥付xx定點醫(yī)院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人住院醫(yī)療費用預付款xx元、特定門診醫(yī)療費用預付款xx元;零星報銷xx人次,支付xx元。

  2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。xx月,撥付xx定點醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人住院醫(yī)療費用預付款xx元、特定門診醫(yī)療費用預付款xx元;零星報銷xx人次,支付xx元;生育報銷xx人次,支付xx元;生育津貼報銷xx人次,支付xx元。

  3、門特業(yè)務。xx月共受理門特登記xx份(其中城鎮(zhèn)職工xx份,城鄉(xiāng)居民xx份)。門特報銷情況:城鎮(zhèn)職工門特報銷xx人次,報銷金額xx元,人均報銷xx元;城鄉(xiāng)居民門特報銷xx人次,報銷金額xx元,人均報銷xx元。門特新政策實施后,有效減少群眾因病致貧,因病返貧風險,切切實實減輕了參保人員負擔。

  4、定點零售藥店管理。xx月新增定點零售藥店xx間,定點零售藥店信息變更xx間。

  5、窗口服務情況。建立白名單管理xx人次,新生兒臨時編碼xx人次,異地就醫(yī)備案xx人次,門特病種門診手冊發(fā)放2237本,門特病種變更定點醫(yī)療xx人次,醫(yī)保關系轉移已辦結xx人次,退役軍人醫(yī)保繳費年限視同錄入xx人次,兒童重疾確認xx人,國家醫(yī)療保障信息平臺需求工單上報xx份,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費xx人次,退款xx元。

  6、建立崗位制約機制,嚴格實行授權管理。管理制度規(guī)范,各項工作平穩(wěn)有序推進。每個工作人員職責明確,職責分離,互相制約機制,按照國家省市統(tǒng)一制定的醫(yī)療、生育基金管理辦法核算管理,并建立健全各項內控制度,嚴格執(zhí)行流程管理,依據(jù)有關法規(guī)和政策,明確各項業(yè)務環(huán)節(jié)的操作流程,確保經辦業(yè)務按時足額支付,維護基金的安全平穩(wěn)運行,保障參保人權益。

  7、開展零星報銷動態(tài)清零行動。全面梳理零星報銷業(yè)務審核結算業(yè)務,嚴格按照《藥品目錄》相對應的`診療項目與相關文件規(guī)定的報銷比例進行,所附資料齊全,結合職責分離原則,經初審、復核、主任、分管領導四個流程環(huán)節(jié)辦理。并通過電話咨詢、函查、全國醫(yī)保信息網(wǎng)等方式對可疑的報銷單據(jù)進行人工核實,以堵塞醫(yī)療保險的騙保漏洞,確;鸢踩\行。

  同時,一次性告知零星報銷需提供的材料,推進醫(yī)藥機構跨省異地結算業(yè)務聯(lián)網(wǎng)直接結算,減少柜臺報銷材料多、辦理時間長等問題;加快推進經辦機構間信息傳遞共享,大力精簡小孩出生所需證明材料;外傷零星報銷審核結算業(yè)務,嚴格執(zhí)行“三個目錄”等相關文件規(guī)定審核,大力精簡所需受傷證明材料,讓群眾確需現(xiàn)場辦理的業(yè)務基本實現(xiàn)“只進一扇門”,力爭“最多跑一次”。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇10

  xx年,在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確?沙掷m(xù)”的工作要求,以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅持問題導向,強化責任落實,創(chuàng)新工作舉措,優(yōu)化服務流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題,實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底,現(xiàn)就有關情況總結如下:

  一、主要工作

 。ㄒ唬└叨戎匾暎瑥娀M織領導和責任落實。

  成立局扶貧領導小組,實行“一把手”總負責,分管領導具體抓,各股室負責人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案,進一步細化各項任務分工,定期召開調度會,確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。

  (二)加強銜接,實現(xiàn)貧困人口應保盡保。

  同時加強與財政部門的溝通聯(lián)系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制,我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門,及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息,準確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復比對篩查,對參保錯誤信息進一步反饋給關部門,做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬,農村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人,貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xx%。

 。ㄈ┱J真履職,全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。

  提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個周期(xx天以內)免費住院治療;對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。

  全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機制,對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xx年x-xx月,全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xx人次,住院費用xx.x萬,基本醫(yī)保支付xx萬元,大病保險支付xx萬元,重大疾病補充保險報銷xx.x萬元,醫(yī)療救助xx.x萬元,財政兜底保障xx萬元。

  在落實醫(yī)療保障待遇的同時,針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題,我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調,聯(lián)合制定《xx區(qū)xx年健康扶貧實施方案》,明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求,并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結算軟件上予以調整,確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。

 。ㄋ模﹥(yōu)化醫(yī)療費用報銷結算服務

  一是在區(qū)內的公立醫(yī)療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上,通過積極協(xié)調、爭取支持,率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學附屬醫(yī)院在內的全市所有三級公立醫(yī)療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算;

  二是我局進一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經辦手續(xù),在區(qū)便民服務中心設立“健康扶貧窗口”,實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制;

  三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院,同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位,開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結算,方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。

 。ㄎ澹┖喕T診特殊病性病種證辦理流程

  開通綠色申報通道,經與定點醫(yī)療機構協(xié)商后,實行工作日在定點醫(yī)療機構隨來隨審,對符合準入條件的直接發(fā)證;對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審,憑相關醫(yī)學證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證;組織工作人員開展“大走訪”,對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進行體檢,辦理了門診特殊慢性病種證,確保符合條件的`門診特殊慢性病患者及時辦證到位,不落一人。

  (六)加強政策宣傳,提升醫(yī);菝裾咧獣月。

  一是通過在電視臺和網(wǎng)絡媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策,發(fā)放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。

  二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動,深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,大力宣傳醫(yī)保惠民政策。

  三是與扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓班,對各村第一書記、幫扶干部進行醫(yī)保政策宣講,為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。

 。ㄆ撸╅_展打擊欺詐騙保,嚴查不合理醫(yī)療費用支出。

  為減輕貧困患者個人負擔,確保基金安全運行,我局進一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度,在全區(qū)定點醫(yī)藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,組成二個檢查小組,根據(jù)日常監(jiān)管情況,結合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比,通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式,對全區(qū)xx家定點醫(yī)藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題,采取約談、通報、拒付醫(yī)保基金、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務、解除服務協(xié)議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理,對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。

  截至目前,全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機構xx家,追回或拒付醫(yī)保基金xx.xx萬余元;扣除違約金xx.xx萬元,行政處罰xx.xx萬元;暫停定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務協(xié)議五家,解除定點服務協(xié)議x家。

  二、xx年工作打算

  一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題,落實對特殊貧困人口的各項保障措施,實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,確保各項目標任務實現(xiàn)。

  二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接,及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息,及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更,確保貧困戶xx%參保。

  三是加強貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測,深入定點醫(yī)療機構、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調研走訪,及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題,確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。

  四是進一步加大政策宣傳及業(yè)務培訓力度,面向定點醫(yī)療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓班,提高基層經辦服務能力。

  五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作,確;鸢踩\行。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇11

  在共產黨員宣誓詞中有這樣一句——“隨時準備為黨和人民犧牲一切”,而在新時代黨員如何踐行沖鋒在前這句話,時常引發(fā)思考。這場疫情阻擊戰(zhàn)讓大家真實生動的重溫入黨初心,而全國各地眾多黨員們的實踐,也踐行了黨員沖鋒的入黨誓詞。

  我是黨員,我“請戰(zhàn)”。面對疫情,網(wǎng)上多封黨員“請戰(zhàn)書”上了熱搜,許多醫(yī)護人員放棄春節(jié)假期,主動請纓,參加疫情防控應急增援。原參與小湯山抗擊“非典”的醫(yī)療隊隊員也積極請戰(zhàn),奔赴武漢馳援;被感染后經治愈的忽視郭琴秉著黨員要起到先鋒模范的帶頭作用這份初心重返一線;武漢移動組建了黨員突擊隊,保證疫情期間的物資調配、工程施工。這些主動“請戰(zhàn)”,奮斗在抗疫前線的黨員們,舍小家為大家,秉著大家的情懷,放棄了春節(jié)與家人團圓的寶貴時間,不顧家人們擔心,把集體利益放在首位,義無反顧,沖鋒在前,用實際行動踐行者共產黨員的初心和使命。

  黨員,彰顯先鋒帶頭作用。疫情就是命令,防控就是責任,面對兇猛的疫情,黨員們不退縮,主動請纓,彰顯了新時代黨員干部的先鋒帶頭作用。疫情阻擊戰(zhàn),是對廣大黨員初心使命的考驗,各級黨組織和廣大黨員干部們敢于承擔、甘于奉獻是對新時代先鋒帶頭作用思考中的回答。沖在前、打頭陣,奮斗在醫(yī)院救治、奔走在社區(qū)摸排、做好人員隔離等等這一系列工作都是對黨員干部先鋒帶頭作用的彰顯。這種沖鋒在前的精神,震撼這廣大群眾的.心,許多民眾在這種精神的引領下,自發(fā)的轉款捐物,支援武漢。

  眾志成城,抗擊疫情。黨員干部要做好排頭兵,發(fā)揮先鋒模范的帶頭作用,秉持初心和使命,踐行人民利益高于一切的承諾和誓言。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇12

  2022年,我分局在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,貫徹落實黨中央、國務院關于做好2022年全面推進鄉(xiāng)村振興重點工作的決策部署,推動我分局掛點鎮(zhèn)(街)鄉(xiāng)村振興工作發(fā)展,現(xiàn)將我分局2022年推進鄉(xiāng)村振興工作總結如下:

 。ㄒ唬⿵娀v鎮(zhèn)(街)幫扶工作。

  為貫徹落實區(qū)委區(qū)政府鄉(xiāng)村振興工作部署,我分局自2021年10月起,選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產駐鎮(zhèn)(街道)幫扶工作。

 。ǘ┲贫ㄓ媱澭杆匍_展工作。

  與南海街道黨工委、南海街道辦對接,圍繞駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村工作方案明確的目標任務,聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉(xiāng)村振興,研究制定幫扶五年規(guī)劃和年度幫扶計劃,細化幫扶措施,迅速開展工作。2021年12月3日,我分局到南海街道辦事處開展調研工作,聽取南海街道鄉(xiāng)村振興工作進展,共同研究幫扶工作,大力支持南海街道鄉(xiāng)村振興工作,并資助30000元開展鄉(xiāng)村振興工作,助力完成2021年度重點任務茂名市電白區(qū)農村人居環(huán)境整治鞏固提升村村過關“百日攻堅戰(zhàn)”行動。

 。ㄈ┏浞职l(fā)揮醫(yī)保部門的業(yè)務優(yōu)勢。

  我分局結合醫(yī)保重點工作,如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴面征繳、醫(yī)療救助等,緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫(yī)問題,認真抓好醫(yī)保各項惠民政策如異地就醫(yī)、門診共濟等宣傳引導;做好困難人員的`資助參保工作,確保應保盡保,一人不漏,減輕困難人員的就醫(yī)負擔,助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇13

  2021年是全面實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年,是“十四五”的開局之年,是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,槐蔭區(qū)醫(yī)保局領導班子堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神,緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路,以落實“民生工程”為主線,始終堅持“提升醫(yī)保服務、強化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標,扎實開展各項醫(yī)保工作。

  一、強化政治引領,堅持思想建黨

 。ㄒ唬┨岣哒握疚,保持政治清醒

  局領導班子始終堅持新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作,把學習貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神作為首要政治任務。始終保持政治清醒,牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”,在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。

  (二)壓實主體責任,全面從嚴治黨

  局領導班子壓緊壓實全面從嚴治黨主體責任,健全黨建工作責任體系。堅持從自身責任抓起,以上率下,長期堅持嚴的主基調。堅持把全面從嚴治黨工作與業(yè)務工作同部署、同落實,制定責任清單和任務清單,明確工作任務和完成時限,持續(xù)推動全面從嚴治黨各項任務落地落實。

 。ㄈ┥罨h建引領,堅持思想建黨

  醫(yī)保局領導班子以“溫暖醫(yī)保、守護健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手,積極抓好黨支部活動,持續(xù)嚴肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會一課”等方式扎實抓好理論學習。將“學習強國”平臺作為黨員干部的“充電驛站”,引導干部職工每天堅持登錄平臺學習,確保參與率和活躍度均達到100%。

  今年以來,共開展黨員集中學習20余次,十九屆五六中全會精神宣講1次,領導干部講黨課4次,參觀黨性教育基地3次,撰寫學習心得體會40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領作用。

 。ㄋ模┳⒅貙嵏闪π校崒W習教育

  充分發(fā)揮局領導班子“頭雁”效應,將學習教育作為黨性教育重要內容。對標學習教育要求,以上率下,帶頭談體會。立足醫(yī)保領域實際,扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動,有力推動學習教育成果走深走實。

  (五)加強意識形態(tài)管控,強化風險防范

  充分利用展板、宣傳欄、公眾號、微信群等媒介,把握正確輿論導向,牢牢掌控意識形態(tài)主導權。定期對全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領域可能出現(xiàn)的影響社會穩(wěn)定的事件以及社會關注的相關熱點問題進行分析研判。健全重大意識形態(tài)輿情處理應急機制。充分利用12345市民服務熱線、民聲連線等平臺,傾聽群眾意見,了解群眾訴求,回應群眾關切。及時處理各類咨詢投訴和舉報信息,化解社會矛盾。

  二、堅持圍繞中心,傾力服務大局

  2021年,槐蔭區(qū)醫(yī);鹗杖575.2萬元,醫(yī);鹬С14352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記,為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險繳費申報23.49萬筆次。完成157家機關事業(yè)單位14905人的征繳及個賬工作,收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī);、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構進行全覆蓋檢查。追回醫(yī);74.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。

 。ㄒ唬┲︵l(xiāng)村振興,鞏固醫(yī)保扶貧成效

  2021年,我局著力落實“三項舉措”,持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果,助力鄉(xiāng)村振興。

  一是實現(xiàn)困難群體參保應保盡保。積極對接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門,建立部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費認定備案3579人,資助金額102萬元。其中:脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。

  二是實現(xiàn)困難群體待遇應享盡享。繼續(xù)實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三道保障線”,實行多種保障待遇“一站式”即時結算。落實居民大病保險扶貧政策,降低居民大病保險起付線,提高報銷比例。以“一站式”結算平臺為依托,切實解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。

  三是實現(xiàn)困難群體政策應曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機構作用,不斷擴大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)保惠民政策,確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準到人。

 。ǘ﹦诱娓駠酪(guī)范,基金監(jiān)管高效推進

  打擊欺詐騙保,維護基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項治理等方式,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。

  一是抓好主題宣傳,凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為主線的集中宣傳活動,“線上線下聯(lián)動、城鎮(zhèn)農村同步、對內對外兼顧”。以“宣傳貫徹條例,加強基金監(jiān)管”為主題,舉辦宣講3場次、知識競賽2次。發(fā)放宣傳海報500余張,LED屏滾動播放宣傳標語和宣傳短片30余條,掀起了宣傳月活動熱潮,營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。

  二是自查自糾不留死角,存量問題全部清零。通過現(xiàn)場檢查、調閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點等方式進行“回頭看”,督促各定點醫(yī)療機構對違規(guī)問題是否整改到位、處理到位,確保實現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個到位”,即:醫(yī)藥機構全部自查到位,自查問題全部整改到位,存量問題全部清零到位。

  三是抓好常態(tài)監(jiān)管,打擊騙保形成震懾。針對多發(fā)高發(fā)的重點難點違規(guī)行為,分類制定工作方案,先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請第三方機構等方式,抓好常態(tài)化監(jiān)管。2021年,與市局聯(lián)合檢查定點醫(yī)療機構23家,查處違規(guī)使用醫(yī);346.13萬元,已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的`方式實現(xiàn)了全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,移交公安機關1家,追回醫(yī);74.89萬元。

 。ㄈ┘沙尚э@著,落實帶量采購常態(tài)化

  一是帶量采購降費明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機構開展國家和省共6個批次,涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購,采購金額共393.12萬元,價格平均降幅50%以上,節(jié)省醫(yī)療費用千萬余元。及時撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預付金,共計128.23萬元,有效緩解醫(yī)院和藥企的運行壓力。

  二是充分發(fā)揮結余留用資金激勵作用。圓滿完成第一批、第二批國家組織藥品集中采購醫(yī);鸾Y余留用工作。經過自評、考核、復審,18個醫(yī)療機構結余留用資金合計80.67萬元。進一步激勵醫(yī)療機構合理使用降價藥品,有效降低參保群眾負擔,提高醫(yī)保基金使用效能。

  三是提升藥款支付效率。我局新開設藥款結算賬戶,實行專人專戶管理,并實施專賬核算。和省平臺結算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始,組織開展集采藥品醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算工作。截止目前,通過直接結算的藥款金額約為72.55萬元,真正實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構基本藥物供應有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。

 。ㄋ模┩晟漆t(yī)療救助機制,提升救助資金使用效益

  一是嚴格把關,抓好工作落實。進一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度,嚴格程序、規(guī)范操作,合理確定救助水平和救助限額,按規(guī)定做好分類救助。2021年共救助2627人次,撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次,撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算,涉及1180人次、179萬元。

  二是優(yōu)化流程,提高工作效率。為確保困難群眾及時享受醫(yī)療救助,申報方式采取“預約審核”模式,審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點對點服務,面對面審核。加快待遇審核進度,簡化救助工作程序。2021年,我局改進醫(yī)療救助撥款模式,確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲,讓被救助對象可以在第一時間拿到看病錢。

 。ㄎ澹盎ヂ(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”,全面助力醫(yī)保新時代

  一是全面推行醫(yī)保個人賬戶省內刷卡“一卡(碼)通行”。及時采集全區(qū)定點醫(yī)療機構信息逐一導入山東省醫(yī)療保障個人賬戶支付管控平臺。目前,槐蔭區(qū)所有定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)“一卡(碼)通行”,切實解決了參保人員異地就醫(yī)購藥結算中的“急難愁盼”問題。

  二是實現(xiàn)普通門診省內及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結算。目前全區(qū)已有46家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結算,35家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)門診慢性病省內聯(lián)網(wǎng)結算,方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購藥過程中的難點、堵點。

  三是著力推進醫(yī)保信息化建設。實現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的51家機構全部上傳醫(yī);鸾Y算清單;全區(qū)約400家定點醫(yī)藥機構完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對應工作;定點醫(yī)藥機構三代社保卡應用環(huán)境改造和設備終端升級全部完成。

 。┍C裆俑母,醫(yī)保待遇逐步提高

  一是籌資水平逐步提高。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增60元,達到每人每年640元;同步提高個人繳費標準40元,達到成人每人每年340元;I資水平的穩(wěn)步提升,為鞏固待遇保障水平提供了堅實基礎。

  二是醫(yī)保待遇全面落實。2021年,居民醫(yī)保方面,共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測費用5353人次等,撥付醫(yī);3392.95萬元;職工醫(yī)保方面,共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費用15573人次,撥付1636.98萬元;審核個賬金1241家,撥付7543.61萬元。有序推進醫(yī)保待遇全面落實。

  (七)抓管理嚴要求,服務水平不斷提升

  一是抓作風,讓群眾“放心”。全面開展作風境界提升行動。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉作風看行動、醫(yī)保政策業(yè)務競賽等活動,比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻大小,充分調動和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風建設長效機制,加強醫(yī)保經辦隊伍建設,規(guī)范業(yè)務流程,不斷提升服務水平。

  二是優(yōu)環(huán)境,讓群眾“舒心”。嚴格規(guī)范服務秩序,優(yōu)化服務環(huán)境,完善業(yè)務經辦大廳硬件服務設施。安排專人提供取號、引導、代辦等服務。推行適老化措施,提升老年人醫(yī)保服務效能。窗口人員佩戴工作牌,黨員崗位公示,在大服務大廳門口設置意見箱,接受群眾監(jiān)督,讓醫(yī)保服務更有溫度。

  三是簡流程,讓群眾“省心”。積極推進網(wǎng)辦進程,優(yōu)化窗口服務。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式,讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡化辦事流程,壓縮經辦材料,確保辦事群眾提交材料最少,一次辦好,大大節(jié)約了時間成本,提高了便民服務效率。

  在肯定成績的同時,我們也清醒認識到,工作中還存在一些問題和不足,專業(yè)化的干部隊伍建設存在短板,醫(yī)學專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅克難的魄力不足,等等。對此,我局將采取切實措施加以解決,強化責任擔當,有針對性地加強長效機制建設,切實抓好各項工作落實,為加快打造“齊魯門戶,醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻醫(yī)保力量。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇14

  自20xx年8月30日我區(qū)三圣鎮(zhèn)受渝北區(qū)森林火災蔓延發(fā)生森林大火以來,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)衛(wèi)生局黨政領導的指揮下,開展了大量工作,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:

  一、決策正確,反應迅速,構建高效指揮救治體系

  8月30日下午3:23,我局接區(qū)政府辦公室通知,三圣鎮(zhèn)發(fā)生森林火災,我局立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案,由段書記和王局長召開緊急會議部署相關醫(yī)療救護工作,全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急總動員。

  一是迅速調集就近的靜觀醫(yī)院、水土醫(yī)院、復興醫(yī)院、柳蔭醫(yī)院的救護車立即趕到火災現(xiàn)場,開展救援工作。

  二是立即安排市九院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院調集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品,由市九院和區(qū)中醫(yī)院救護車盡快送到火災現(xiàn)場。

  三是通知市九院、區(qū)中醫(yī)院做好搶救大量傷病員的一切準備。

  四是通知全區(qū)其它醫(yī)療機構的救護車24 小時待命,服從局應急辦統(tǒng)一指揮。

  五是衛(wèi)生局黨政主要領導立即趕赴火災現(xiàn)場,組織救護工作。

  六是要求局屬所有醫(yī)療機構和院級領導必須無條件服從調配,確保人民群眾生命安全。會后,局長王、副局長汪立即率醫(yī)療救護隊和急救藥品趕往現(xiàn)場,4 輛救護車也到達火災現(xiàn)場待命。

  9月1日一早,區(qū)衛(wèi)生局又召開黨政聯(lián)席會緊急會議,根據(jù)火災現(xiàn)場的復雜情況,決定抽調市九院專家在距火災現(xiàn)場最近的三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立臨時醫(yī)療救護中心,就近救治傷員;副局長安、汪前往火災現(xiàn)場前沿指揮,黨工委書記段、局長王坐鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心指揮協(xié)調,副局長馮在局機關負責車輛、人員、物資調度和后勤保障;并由市九院專家任臨時醫(yī)療救護中心醫(yī)療組長。

  至此,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)構建了火場-臨時醫(yī)療救護中心-局機關的三線立體指揮體系,并形成了火場(現(xiàn)場醫(yī)療救治)-臨時醫(yī)療救護中心(簡單病癥處理)-市九院(危急重癥病人救治)的三線醫(yī)療救治體系,具備了較為高效的撲火醫(yī)療救治保障能力。

  二、緊急動員,統(tǒng)一指揮,全區(qū)醫(yī)療機構全力以赴

  8月30日,全區(qū)各醫(yī)療機構接到區(qū)衛(wèi)生局應急辦的緊急通知后,立即行動起來。市九院、區(qū)中醫(yī)院立即成立了應急醫(yī)療隊,隨時待命。全區(qū)醫(yī)療機構(包括局屬單位和社會醫(yī)療機構)的領導紛紛表態(tài)堅決服從區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一調度,尤其是服從對救護車的安排。

  截至9月4日10:00,據(jù)不完全統(tǒng)計,在持續(xù)80余小時的撲火醫(yī)療救治保障工作中,全區(qū)各醫(yī)療機構共出動救護車輛100余輛次,醫(yī)務人員300余人次,消耗醫(yī)療救治藥品和其他物資價值超過22萬元。

  特別值得一提的是在9月2日下午撲火總攻的高峰期,我局共調動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位共計12輛救護車,來回穿梭于火場、臨時醫(yī)療救護中心和市九院,為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫(yī)療救治保障。

  截至9月4日,我區(qū)共救治撲火人員數(shù)千人次,其中大部分是在撲火現(xiàn)場實施的,由三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療中心和復興醫(yī)院救治2014人次,送往市九院進一步治療14人次。三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心一直保持正常運轉,配合三圣鎮(zhèn)余火監(jiān)控人員做好醫(yī)療保障工作,直到9月5日上午才隨著救火軍民的撤離而結束了為期5天的光榮使命。

  三、市局領導,親臨一線,市級醫(yī)院伸出援助之手

  在近4天的時間里,市衛(wèi)生局領導高度重視和關心北碚區(qū)醫(yī)療救治保障工作,市衛(wèi)生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領導先后趕到北碚區(qū)三圣鎮(zhèn),看望和慰問了在三圣參加醫(yī)療急救的區(qū)衛(wèi)生局、市九院、三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市腫瘤醫(yī)院、西南醫(yī)院的醫(yī)務人員,并親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區(qū)領導和解放軍官兵,向他們送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。

  市衛(wèi)生局黨政領導對參加醫(yī)療救助的`專家和醫(yī)務人員表示感謝,充分肯定了市區(qū)并肩合作,協(xié)調配合的良好效果;希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在做好撲火官兵醫(yī)療保障工作的前提下,做好前線領導干部的保健工作;提出要注意與武警部隊做好溝通工作,保證信息報送的及時性、準確性和一致性;強調要做好醫(yī)療救治工作,確保不能死一個人;并希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)要積極依靠當?shù)卣,作好藥品和醫(yī)療物資長期作戰(zhàn)的準備,直到取得撲滅大火的勝利。他們表示,市衛(wèi)生局會繼續(xù)全力支持北碚撲滅工作。

  8月31日下午,市衛(wèi)生局召開緊急會議,安排各市級醫(yī)療機構分別對口支援受災區(qū)縣,其中市腫瘤醫(yī)院對口支援我區(qū)。次日16:00,市腫瘤醫(yī)院按照市衛(wèi)生局安排,派出1支醫(yī)療專家組趕往三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實施醫(yī)療救護指導。當天晚上市衛(wèi)生局支援我局人民幣10萬元,我局立即組織購買糖鹽水53件、5%葡萄糖液197件共計10000瓶送往臨時醫(yī)療救護中心。

  9月2日上午開始,我局陸續(xù)收到由市婦幼保健院、西南醫(yī)院、市一院、市中山醫(yī)院、市三院、市八院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、市腫瘤醫(yī)院、市急救中心等市級醫(yī)療機構捐助的價值7.4萬元的藥品和醫(yī)療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了3000袋糖鹽水、1200盒霍香正氣水。

  四、經驗總結

  此次撲火工作中,《北碚區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案》啟動迅速高效,向全區(qū)醫(yī)療機構及時進行了總動員,區(qū)衛(wèi)生局戰(zhàn)略部署合理,成功構建了立體高效的三線指揮體系和三線醫(yī)療救治體系,為確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。

  但是,我們也看到由于此次大火持續(xù)時間長,過火面積廣,撲火戰(zhàn)線長,參與救火人員多,交通道路不暢,使醫(yī)療救治工作面臨前所未有的困難和復雜局面,這也說明在領導決策、車輛指揮、人員調度、藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結,以備將來對應急預案作進一步的修訂和補充。

  醫(yī)療服務保障工作總結 篇15

  一、強化組織領導,周密部署各項工作。

  一是結合休寧縣開展的“1 +7”專項行動,制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅行動實施方案》,成立了縣醫(yī)保局攻堅行動領導小組,進一步明確了工作職責和任務分工;

  二是強化主體責任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程,同醫(yī)保主責工作同規(guī)劃、同部署、同推進、同督辦,召開專題會議研究部署基本醫(yī)療保障、定點幫扶等工作,形成了主要領導親自抓、分管領導協(xié)調抓、相關股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。

  三是增強定點幫扶力量,制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年聯(lián)系村定點幫扶工作計劃》,局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研,召開座談會,研究部署定點幫扶工作,對困難群眾進行走訪慰問,落實好幫扶工作。

  二、加大政策宣傳,提高醫(yī);菝裾咧獣月省

  一是結合醫(yī);鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單,將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會,要求在政策宣傳欄中進行張貼,做到“一揭四貼”全覆蓋,進一步營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的`良好氛圍,切實提高群眾的醫(yī)保政策知曉率;

  二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保基金網(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫(yī)保政策宣傳,將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶;

  三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險,醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前,已制作視聽版政策宣傳6期,圖文政策解讀6期,廣播宣傳2期,微信平臺投放推送醫(yī)保政策30萬條。

  三、落實資助參保,建立動態(tài)調整機制。

  按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策,充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用,確保特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息及時交換、動態(tài)標識、登記管理制度,全面、精準掌握特殊群體動態(tài)調整情況,及時在安徽省醫(yī)療保障信息平臺做好低保、特困、監(jiān)測、因病返貧等屬性調整,1--6月共調整752人。截至目前,全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬人,參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元,確保特困、低保、監(jiān)測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前,存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況,涉及資助參保人員共計115人(其中低保對象114人,監(jiān)測人口1人),退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。

  四、推進三重保障,推動惠民政策落地。

  充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算,全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結算、實現(xiàn)慢特病線上認定,簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實、待遇享受情況,監(jiān)測農村居民參保及醫(yī)療費用情況,將住院和門診慢特病醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險報銷后,個人自付合規(guī)費用超過2萬元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門,及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條,救助19人11.94萬元。

  五、優(yōu)化醫(yī)保經辦服務,提升便民服務水平。

  不斷增強“一窗式”受理服務,通過調整,5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關系轉移接續(xù)4個事項,并將綜合窗口服務事項整合為八大項,為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務。探索實施醫(yī)保服務扁平化管理示范點創(chuàng)建工作,梳理醫(yī)保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級經辦,積極調研、謀劃、磋商,逐步將醫(yī)保服務事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結算、基層代辦服務、網(wǎng)上辦事服務等已經開放的醫(yī)保服務一起構建成醫(yī)保一體化服務體系,讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。

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