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村衛(wèi)生所公共衛(wèi)生工作總結(jié)
總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達(dá)能力，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢？下面是小編為大家整理的村衛(wèi)生所公共衛(wèi)生工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。
村衛(wèi)生所公共衛(wèi)生工作總結(jié)1
一、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，廣泛開展系列衛(wèi)生創(chuàng)建工作
1、開展市級衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作
今年我鎮(zhèn)將創(chuàng)建市級衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)作為今年公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。已3次召開工作動員會、推進(jìn)會，多次下村指導(dǎo)工作，目前創(chuàng)強(qiáng)工作的準(zhǔn)備工作已基本就緒，7月份迎接市里檢查驗(yàn)收。
2、開展衛(wèi)生先進(jìn)村、先進(jìn)單位創(chuàng)建
我鎮(zhèn)基層創(chuàng)建穩(wěn)步推進(jìn)，今年凝南村、蔣村創(chuàng)建市級衛(wèi)生村，天凝衛(wèi)生院、楊廟小學(xué)創(chuàng)建市級衛(wèi)生先進(jìn)單位。洪溪村、戴西港村分別為省級衛(wèi)生村、縣級衛(wèi)生村復(fù)查。
3、開展浙江省健康教育示范鎮(zhèn)創(chuàng)建。
4、開展浙江省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建。
二、以人為本，推進(jìn)農(nóng)民健康工程
1、推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療
20xx年我鎮(zhèn)如期完成合作醫(yī)療繳費(fèi)工作，全鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療共51488人，參保率為97.22%，合作基金運(yùn)行情況是按人均籌資300(縣104元，鎮(zhèn)86元，群眾110元)元標(biāo)準(zhǔn)，全年基金預(yù)算收入1544萬元，其中鎮(zhèn)級配套資金443萬元，已全部到位。1至6月25日，總計(jì)補(bǔ)償支出687.17萬元，占全年度總籌資額的45.2%。目前共有一個外傷人員封頂三萬元。
2、開展農(nóng)民健康體檢
上年度，三所衛(wèi)生院認(rèn)真做好參合居民的健康體檢工作，通過前一階段的努力，全鎮(zhèn)已參加健康體檢的有22089人，占全鎮(zhèn)參合居民總數(shù)的43%，全面完成上級下達(dá)的指標(biāo)任務(wù)(40%)。
3、開展大腸癌早診早治工作。
嘉善縣被確定為“全國大腸癌早診早治示范基地”，今年我鎮(zhèn)天凝片承擔(dān)篩查任務(wù)，對象是40-74歲之間的`人員，我鎮(zhèn)承擔(dān)共計(jì)10932人，目前完成初篩8522人，篩查率77.98%。
4、開展健康教育進(jìn)農(nóng)村活動。
為增強(qiáng)群眾的健康意識，普及健康知識，我鎮(zhèn)積極開展健康教育進(jìn)農(nóng)村活動。今年，我鎮(zhèn)共開展健康教育17課。
三、突出重點(diǎn)，開展環(huán)境衛(wèi)生整治與管理
1、集鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理。行政區(qū)劃調(diào)整后，我們不僅抓好天凝集鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生管理，同時(shí)還抓好洪溪、楊廟集鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作。一是實(shí)行環(huán)境衛(wèi)生例會制。由鎮(zhèn)愛衛(wèi)辦協(xié)調(diào)，定期召開三個片的環(huán)境衛(wèi)生交流工作會議，針對存在的問題，共商對策，解決問題。二是實(shí)行衛(wèi)生承包制。三個片分別將路段承包到人，每月考核，年終與獎金掛鉤。三是實(shí)行工業(yè)區(qū)衛(wèi)生收費(fèi)管理制。既實(shí)行收費(fèi)，又實(shí)行管理。四是分別為保潔人員購買了人生意外保險(xiǎn)，保障安全。五是啟動使用天凝鎮(zhèn)壓縮式垃圾中轉(zhuǎn)站。
2、開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔。各村基本上都配備保潔人員，落實(shí)保潔經(jīng)費(fèi)，抓好長效保潔工作。
四、抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
一是新建楊廟衛(wèi)生院。今年完成楊廟衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，已通過上級使用工程驗(yàn)收。
二是抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助的準(zhǔn)備工作
根據(jù)《嘉善縣鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施方案》，我鎮(zhèn)認(rèn)真做好調(diào)查摸底工作。前期，經(jīng)過細(xì)致的調(diào)查摸底工作，我鎮(zhèn)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生共42人，工作總體平穩(wěn)。
存在的問題：
1、垃圾填沒場選址難。幾次選址都因群眾強(qiáng)烈反對未成功，現(xiàn)垃圾場滿溢，呈飽和狀態(tài)�，F(xiàn)在如果地址設(shè)在洪福，房子拆遷有個過程。
2、衛(wèi)生院建設(shè)資金缺口大。
3、景明果蔬隨意堆放大量廢棄水果。
明年工作：
1、盡快建設(shè)天凝鎮(zhèn)垃圾填沒場，并投入使用。
2、新建東順、戴西港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、抓好環(huán)境衛(wèi)生長效保潔工作。
村衛(wèi)生所公共衛(wèi)生工作總結(jié)2
我站在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)醫(yī)院的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行(國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范[xx年版])認(rèn)真學(xué)習(xí)，落實(shí)實(shí)施本年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案。切實(shí)嚴(yán)抓我居委會基本公共公衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動發(fā)揮以村委會，群眾，村醫(yī)為一體的互動組合團(tuán)體，收集整理了各項(xiàng)所需信息資料，確�！l(wèi)’項(xiàng)目的啟動與正常運(yùn)行，并取得了一點(diǎn)成績，特作出總結(jié)報(bào)告如下。
在實(shí)施國家基公共衛(wèi)生服務(wù)。9個項(xiàng)目中，我站醫(yī)生是加班加點(diǎn)，廢寢忘食，走鄉(xiāng)串戶，打硬仗，持久仗，終于基本完成了上級交給的項(xiàng)目任務(wù)。
(一)居民健康檔案工作
根據(jù)(xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案)要求，在上級領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署下，我村即元月份繼續(xù)開展了xx年度居民建檔工作。
一、是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)與溝通，得到了村委，村民的大力協(xié)助與支持。
二、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，我站大力宣傳發(fā)放各類宣傳資料，讓每一名居民了解健康檔案，并積極主動配合我村建襠工作順完成。
截止20xx年10月底，我站共建居民家庭健康檔案(522)份，計(jì);2593人，電子錄入2360人。
(二)老年人健康管理工作
根據(jù)(20xx年基公共衛(wèi)生服務(wù)老人健康檔案管理項(xiàng)目工作方案)及上級部門要求，我村開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。
1、結(jié)合建立居民健康檔案，對我村65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，并對其老人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素和一般體格檢查及空腹血糖測試，被檢人數(shù)(81)人份。并提供自我保健及傷害預(yù)防，自救等健康指導(dǎo)。
2、開展老人健康干預(yù)，對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的`慢性病進(jìn)行管理，對存在危險(xiǎn)因素，且未納入其它疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪。并告之一年后進(jìn)行下次免費(fèi)體檢。
截止10月底，我村共登記管理65歲以上老年人215人，免費(fèi)體檢85人。并按要求錄入電子健康檔案系統(tǒng)。
(三)慢性病管理工作
為有效預(yù)防和控制高血壓，糖尿病等慢性病，，建立健康檔案，開展高血壓，糖尿病等慢病的隨訪管理，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓。糖尿病等慢性病發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
1、高血壓患者管理;一是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診確高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試)。
截止20xx年10月底，我站共登記管理并提供隨訪高血壓患者為112人。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
2、2型糖尿病管理;。一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者，二是對確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。
截止20xx年10月底，我站共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為13人，并按要求錄入電子檔案。
(四)0一一36個月兒童健康管理
1、實(shí)行登記造冊。建檔等措施，對其適齡兒童在檔在冊總數(shù)為(134)人。并多次發(fā)放各種有關(guān)兒童心身健康資料500余份。
(五)兒童預(yù)防接種管理
根據(jù)實(shí)際情況，我村適齡兒童集中在衛(wèi)生院接種，村級負(fù)責(zé)宣傳通知，為此我站發(fā)放各種通知近300余人。
(六)孕產(chǎn)婦健康管理
1、堅(jiān)持登記，在冊在檔管理，產(chǎn)前產(chǎn)后訪視，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識，宣傳黨的慧民政策，提供優(yōu)生對象免費(fèi)服用葉酸。
(七)傳染病報(bào)告與處理工作
1、依照(傳染病法)(傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范)以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。二是定期對轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民防制知識的知曉率，三是依據(jù)(傳染病防治法)要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制。
(八)重性精神疾病患者管理
1、依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個人，他人，社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。本村在檔管理為4人。
(九)健康教育工作
1、嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級部門的各項(xiàng)健教項(xiàng)目工作，采取了發(fā)放各種宣教資料，開展健康宣教，設(shè)置宣傳專蘭等各種方式，針對重點(diǎn)人群，重點(diǎn)疾病和我村主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展教育和健康促進(jìn)活動。全年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動10余次(包括醫(yī)院主辦)。發(fā)放各種宣教資料600余份。更換宣傳內(nèi)容5次。
[一]基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存的困難
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
2、本人資力不高，現(xiàn)代電子使用管理技術(shù)不強(qiáng)，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。
3、居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，至上門建檔和隨防主動配合存在一定困難。
[二]下一步工作打算
(一)爭取地方政府支持，與村委會緊密聯(lián)系，和諧關(guān)系，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入。
(二)加大宣傳力度，以逐步改變居民的陳舊觀念，促進(jìn)其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服中來。
(三)進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)范，強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目二可持續(xù)健康發(fā)展。
村衛(wèi)生所公共衛(wèi)生工作總結(jié)3
我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，在xx區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，全體醫(yī)務(wù)人員共同努力工作，20xx年上半年公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作基本能按計(jì)劃完成工作任務(wù)指標(biāo)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下。
一、公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績
(一)、健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，每版更新內(nèi)容3期，共更新了6期內(nèi)容;每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板、內(nèi)容更新3期，10個村衛(wèi)生室共更新了30期內(nèi)容。印刷健康教育宣傳單資料20種共120xx0份;已發(fā)放宣傳單資料30000份;印刷健康教育處方12種共720xx份，已發(fā)放健康教育處方22750份;開展個體化健康教育1962人次;制作健康知識影像資料29種進(jìn)行播放宣傳，已播放120場次共計(jì)387小時(shí);開展了6次公眾健康咨詢活動，舉辦了6期健康教育講座活動。
通過實(shí)施以上有效的健康教育工作，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率進(jìn)一步得到提高。同時(shí)在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的.衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。
(二)、建立健康檔案工作
為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立紙質(zhì)健康檔案累計(jì)數(shù)39728人，建檔率65.9%、電子建檔累計(jì)人數(shù)36062，建檔率59.8%;其中孕產(chǎn)婦建檔351人;0—6歲兒童建檔4405人;65歲以上老年人建檔3772人、高血壓患者建檔728人、二型糖尿病人建檔61人、重性精神病患者建檔47人、其他人群建檔30363人。
(三)、重點(diǎn)人群的健康管理工作
1、為2516名0—36個月嬰幼兒開展了兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù);進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害
預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、為351名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務(wù)，開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。
3、為2374名65歲以上老年人建立健康檔案。開展了1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù);生活方式和健康狀況評估，包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況;告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù);對老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
(四)、預(yù)防接種服務(wù)工作
為全鎮(zhèn)4516名0—6歲適齡兒童接種12種國家一類疫苗服務(wù)，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等，接種率達(dá)90%以上;免費(fèi)建立預(yù)防接種卡、證、簿;采取多種方式通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
(五)、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例61例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);積極配合貴港市疾控中心和xx區(qū)疾控中心對非住院18個結(jié)核病人、56個艾滋病人和帶毒者進(jìn)行治療管理。
(六)、慢性病管理工作
為35歲以上居民到衛(wèi)生院就診時(shí)實(shí)行免費(fèi)測量血壓、檢測血糖服務(wù)，共計(jì)測量檢測人次3567人;對728名高血壓病人和61名2型糖尿病人進(jìn)行了1次較全面的健康檢查和1—2次的面對面隨訪。對患者進(jìn)行病情詢問、進(jìn)行體格檢查、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。
(七)、重性精神病患者管理服務(wù)
為轄區(qū)內(nèi)47名診斷為重性精神病患者建立健康檔案，年內(nèi)進(jìn)行了1—2次隨訪，在每次隨訪的同時(shí)進(jìn)行康復(fù)和治療指導(dǎo)。
二、具體做法
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保工作落實(shí)
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，制定了本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作制度和工作職責(zé);制定了年度工作計(jì)劃，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對公共衛(wèi)生工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保工作能全面開展。
2、成立機(jī)構(gòu)落實(shí)人員
衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生服務(wù)部，落實(shí)專職工作人員，把公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作分解落實(shí)到相關(guān)人員，確保每個項(xiàng)目有專業(yè)人員把關(guān)開展工作。同時(shí)院內(nèi)各科室密切配合、協(xié)調(diào)共同完成有關(guān)工作。
3、組織有關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)
組織了本院有關(guān)科室及公衛(wèi)人員進(jìn)行項(xiàng)目知識培訓(xùn)，按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目規(guī)范(20xx年版)》的有關(guān)要求組織學(xué)習(xí)，使有關(guān)人員掌握開展項(xiàng)目工作的有關(guān)要求和具體操作方法。
4、實(shí)行多種辦法確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)
以建立居民健康檔案和重點(diǎn)服務(wù)人群為工作重點(diǎn)，采取多種方式開展工作：1、小孩預(yù)防接種時(shí)進(jìn)行體檢建檔。2、患者到衛(wèi)生院就診時(shí)面對面隨訪和體檢建檔。3、衛(wèi)生院組織醫(yī)生深入村屯為群眾進(jìn)行健康檢查和隨訪建檔。4、村醫(yī)生上門為群眾體檢隨訪服務(wù)進(jìn)行建檔。通過采取這些有效的工作措施，使建立居民健康檔案和重點(diǎn)服務(wù)人群體檢隨訪工作得落實(shí)。
三、主要存在問題和整改措施
部分居民健康檔案項(xiàng)目填寫不夠完整，檔案質(zhì)量有待提高;3—6歲兒童健康管理服務(wù)沒有全面開展;慢性病人和重性精神病患者的隨訪、健康干預(yù)、健康指導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量不高。
針對存在的問題，下一步我們要在鞏固已取得成績的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大工作力度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)工作制度，規(guī)范各責(zé)任醫(yī)生的工作行為，加強(qiáng)責(zé)任心，提高工作積極性，切實(shí)履行職責(zé)，把各項(xiàng)工作抓實(shí)抓牢。更好地完成年內(nèi)各項(xiàng)工作任務(wù)。
村衛(wèi)生所公共衛(wèi)生工作總結(jié)4
xxxx年，我中心按照年初制定的實(shí)施方案，認(rèn)真開展了慢性病管理工作�，F(xiàn)將上半年工作情況匯報(bào)如下：
一、完成任務(wù)情況：
xxxx年慢性病工作量統(tǒng)計(jì)表
二、具體做法：
我們?nèi)匀煌ㄟ^四種途徑來管理慢性病人群：
1、大部分人群通過慢性病年度體檢，利用電話預(yù)約的方式，通知其本人來我社區(qū)中心進(jìn)行體檢、隨防、健康指導(dǎo)及干預(yù);
2、通過門診看病粗篩高血壓及糖尿病人群，并查閱相關(guān)檔案，來管理慢性病人群，續(xù)寫服務(wù)記錄，實(shí)現(xiàn)動態(tài)化連續(xù)管理，使死檔案變成活檔案;
3、電話聯(lián)系進(jìn)行隨訪及健康指導(dǎo)服務(wù);
4、利用格化團(tuán)隊(duì)作用，通過上門服務(wù)進(jìn)行健康指導(dǎo)、干預(yù)及隨訪;
三、強(qiáng)化并認(rèn)真落實(shí)慢性病體檢
為了正確指導(dǎo)干預(yù)慢性病患者生活方式及治療情況，我
們強(qiáng)化了體檢流程，讓有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專家參與慢性病病人的體質(zhì)辨識，并指導(dǎo)用藥，起到了良好效果。
四，達(dá)標(biāo)情況
1.高血壓患者健康管理率：%。
2.高血壓患者規(guī)范管理率：94%。
3.管理人群血壓控制率：73%。
4.糖尿病患者健康管理率：%。
5.糖尿病患者規(guī)范健康管理率：%。
6.管理人群血糖控制率：71%。
五、存在的問題及建議
1、由于對慢性病病人進(jìn)行健康指導(dǎo)、干預(yù)和隨訪的方式少，所以導(dǎo)致實(shí)際管理人數(shù)較少，我們應(yīng)努力通過多種方式來進(jìn)行管理;
2、社區(qū)慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療情況卻不容樂觀，存在有生活方式不健康，治療不規(guī)范，服藥依從性差等問題，因此對社區(qū)慢性病患者加強(qiáng)有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認(rèn)知和治療的依從性至關(guān)重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵，目前高血壓病的流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀仍是三高(高發(fā)病率、高致殘率和高致死率)、三低(低知曉率、低治療率、低控制率)和三不(不愿意服藥、不難受時(shí)不服藥、不按醫(yī)囑服藥)。因此開展多種形式的'健康教育，改變不良生活習(xí)慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護(hù)能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進(jìn)展。在社區(qū)，高血壓
病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類的藥物同時(shí)吃好幾種，有的人復(fù)方制劑和其他類降壓藥同時(shí)使用，這無疑增加了不良反應(yīng)，而導(dǎo)致降壓效果不明顯或血壓波動太大。不少社區(qū)病人認(rèn)為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導(dǎo)致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴(yán)重后果。慢病工作任重而道遠(yuǎn)，我們在搞好服務(wù)的同時(shí)也體會到了居民對于健康的需求。
六、工作展望。
明年的慢性病工作要加大高血壓、糖尿病規(guī)范管理，繼續(xù)探索實(shí)用、可行、有效地高血壓規(guī)范管理模式。完善各項(xiàng)有關(guān)記錄，加強(qiáng)管理，積累經(jīng)驗(yàn)，以此帶動慢病管理工作的更好開展，真正為群眾解決解決病痛。
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